Estudio: la metformina protege contra las metástasis del cáncer de mama

Referencia El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. La metformina puede proteger a las mujeres con cáncer de mama no diabético de metástasis. Metástasis Clin Exp. 2016; 33 (4): 339-357. Objetivo Se deben examinar los efectos de agregar metformina en la terapia adyuvante del cáncer de mama en mujeres sin diabetes. Según la exclusión de los criterios de exclusión, un total de 129 mujeres no diabéticas fueron asignadas al azar en 2 grupos principales: un grupo de control (n = 61) que solo recibió terapia adyuvante (tratamiento de quimioterapia) [CT] y terapia hormonal [HT]) y un grupo de metformina (N ...
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Estudio: la metformina protege contra las metástasis del cáncer de mama

referencia

El-Haggar SM, El-Shitany NA, Mostafa MF, El-Bassiouny NA. La metformina puede proteger a las mujeres con cáncer de mama no diabético de metástasis. clin exp Metástasis . 2016; 33 (4): 339-357.

Objetivo

Los efectos de agregar metformina a la terapia adyuvante del cáncer de mama en mujeres deben examinarse sin diabetes

Diseño de estudio y participante

Las mujeres de 40 a 65 años del Centro de Oncología Damanhour (Damanhour, Egipto) con cáncer de mama recién diagnosticado fueron uno de los participantes. Según la aplicación de los criterios de exclusión, un total de 129 mujeres no diabéticas se aleatorizaron en 2 grupos principales: un grupo de control (n = 61) que solo recibió terapia adyuvante (tratamiento de quimioterapia) [CT] y terapia hormonal [HT]) y un grupo de metformina (n = 68) que recibió terapia adyuvante más terapia de metformina. Después de la TC inicial, las mujeres recibieron tamoxifeno en el grupo control con cáncer de mama positivo del receptor de estrógenos (ER), mientras que las mujeres en el grupo de metformina con cáncer de mama ER positivo recibieron tamoxifeno y metformina. Las mujeres con cáncer de mama ERA negativo tanto en el grupo de control como en el grupo metformado solo fueron tratadas con TC. Un total de 102 mujeres terminaron el esquema de tratamiento de 12 meses, con el mismo número (n = 51) en cada grupo. En el grupo de control, 43 mujeres ER-positivas recibieron tamoxifeno y 8 (negativo) solo recibieron TC; En el grupo de metformina, 42 mujeres positivas para ER recibieron tamoxifeno más metformina y 9 mujeres (ERZ-negativas) además de la primera metformina de la primera redonda de TC.

Estudio de medicación y dosificación

Las mujeres en el grupo de metformina recibieron 850 mg de metformina dos veces al día. Todas las mujeres fueron tratadas con terapia adyuvante de acuerdo con los protocolos del Ministerio de Salud y Población y el Instituto Nacional del Cáncer, Egipto. Las mujeres recibieron 5-fluorouracil, adriamicina y ciclofosfamida (esquema FAC) o adriamicina, ciclofosfamida y taxol (AC-T-Scheme). La mayoría de las mujeres recibieron FAC (51 en el grupo de control y 58 en el grupo Metforming). Tanto el grupo de metformina como el grupo control recibieron vitamina B12 intramuscular cada 3 días para evitar la ocurrencia de una deficiencia de vitamina B12 que podría ocurrir con el uso a largo plazo de metformina.

parámetro objetivo

blood samples were started at the start of the study, after chemotherapy (CT), after 6 months of hormone therapy (6-HT) and after 12 months of hormone therapy (12-HT) for analyzing the insulin-like growth factor 1 (IGF- 1), IGF-binding protein-3 (IGFBP-3), insulin, sober-blood sugar (fbg) IGF-1 to IGFBP-3, Evaluación del modelo homeostático de resistencia a la insulina (HOMA-IR) y antígeno contra el cáncer (aprox.) 15-3 (marcador de metástasis). La evaluación de la metástasis se documentó clínica y radiológicamente.

conocimiento importante

metformina condujo a una reducción significativa en el molitador de IGF-1, IGF-1: IGFBP-3, insulina, FBG y HOMA-IR y a un aumento significativo en IGFBP-3, la proteína de transporte de IGF más importante en la sangre. (Los niveles altos de IGFBP-3 en los tumores están asociados con un aumento de cáncer pesado [o peor resultado] para algunos tipos de cáncer pero reducidos severidad o mejor resultado para otros).
Este estudio actual es notable porque los pacientes no tienen diabetes, lo que indica que la diabetes y el aumento del azúcar en la sangre no son requisitos previos para que la metformina sea un tratamiento efectivo en el cáncer.
La aplicación de metformina se asoció significativamente con la disminución de los eventos metastásicos después de un regalo de tamoxifeno de 6 meses en comparación con el grupo de control.
Las mujeres positivas para ER que recibieron metformina mostraron una aceptación significativa ( p = 0.042) en eventos metastásicos después de 6 meses en comparación con los controles ER positivos (sin eventos metastásicos en el grupo de metforma en comparación con el 9.3 % en el grupo de control). Después de 12 meses, la metformina mostró una reducción no significativa ( P = 0.144) de eventos metastásicos en mujeres positivas para ER en comparación con los controles positivos para ER (9.5 % de eventos metastásicos en el grupo de metforma en comparación con el 20.9 % en el grupo control).
En las mujeres de ERA negativas, la metformina condujo a una reducción no significativa ( P = 0.453) de eventos metastásicos después de 6 meses en comparación con los controles negativos de la era (11.1 % de eventos metastásicos en el grupo de metformina vs. 25 % en el grupo de control). La metformina también mostró una reducción no significativa ( P = 0.232) de eventos metastásicos después de 12 meses en mujeres negativas en comparación con los controles negativos de ERA (22.5 % de eventos metastásicos en el grupo de metforma en comparación con el 50 % en el grupo de control).

Implicaciones de práctica

El objetivo del estudio fue evaluar los posibles efectos quimiofeados de agregar metformina a la terapia adyuvante del cáncer de mama en mujeres sin diabetes. Los resultados indican que la adición de metformina para la terapia adyuvante tiene efectos antitumorales y antimetáticos, que se mostró reduciendo la incidencia de metástasis o en una extensión de la duración a la metástasis. Los efectos antitumorales y antimetáticos de la metformina pueden atribuirse a otros efectos de la metformina misma o en su efecto probable en la reducción de las mitomarks IGF-1, IGF1: IGFBP-3, insulina, FBG, índice HOMA-IR-IR-IRDEX y la resistencia a la insulina IGFBP-3.
En vista de lo que ahora se sabe sobre las ventajas anti -cáncer de la metformina, 1 estos resultados no son una sorpresa. Este estudio ilustra un principio básico de oncología naturista, que no se le presta poca atención en la oncología estándar. Esto significa que en lugar de esperar si se desarrolla una recurrencia después de la quimioterapia, usamos medios relativamente no tóxicos con el objetivo de extender la remisión.
Hay otras publicaciones que muestran mayores beneficios cuando se agrega metformina a la quimioterapia. Uno de los primeros en registrar el aumento de los beneficios de la metformina en la quimioterapia fue un estudio retrospectivo de 2009 con pacientes con cáncer de mama diabético. La tasa de respuesta completa fue del 24 % en el grupo con aditivo de metformina en comparación con el 8.0 % en el grupo sin metformina ( p = 0.02). 2 Este estudio actual es notable porque el paciente no tiene diabetes, lo que indica que la diabetes y el aumento del azúcar en la sangre no son requisitos previos para el tratamiento del cáncer de metformina.

restricciones

Si bien todas las tendencias indicadas en este estudio para usar el uso de metformina, solo el grupo ER-positivo logró significación estadística después de 6 meses. El pequeño número de participantes se da como una posible razón por la que después de 12 meses no hubo diferencias significativas entre el número de eventos metastásicos en el grupo de metformina y el grupo de control.

Nota de la oficina editorial

¿Es la cantina natural de metformina?

Nuestra práctica en la revista para la naturopatía es enfatizar el uso de medicamentos naturales y complementarios para que nuestros lectores principales, los médicos naturistas, sigan informados sobre los resultados actuales de la investigación que influyen en su práctica clínica. La provisión de información sobre la metformina del medicamento recetado puede aparecer como una desviación de esta práctica. Después de una cuidadosa consideración, decidimos revisar dos trabajos de investigación sobre metformina, ya que la información es de relevancia clínica para muchos de nuestros pacientes. Algunos argumentarían que la metformina no es una medicina natural como un medicamento recetado. Otros argumentarían que es una imitación sintética de químicos Galega officinalis , se encuentra en una categoría menos definida. La prescripción de metformina ahora se encuentra dentro del área de responsabilidad de muchos de nuestros colegas, de modo que esta distinción puede ser importante. Incluso para aquellos de nosotros que no podemos recetar metformina, su nuevo beneficio potencial en la prevención y el tratamiento del cáncer sigue siendo relevante, ya que muchas sustancias naturales y prácticas de estilo de vida que rutinariamente recetamos pacientes pueden tener efectos similares en la fisiología.
En junio de 2016 hubo casi 2000 artículos a los que se mencionó PubMed (según términos de malla), que se refiere a metformina y cáncer. En este número, se presentarán dos publicaciones de 2016. Los mecanismos de acción de la metformina conducen a una lista de ventajas contra el cáncer, incluido el bloqueo de la ruta de la señal MTOR, la estimulación de la apoptosis de las células madre del cáncer, la inhibición de la angiogénesis, la opresión de HER2 (factor de crecimiento epidérmico humano receptor 2, una proteína que a veces se asocia con el cáncer de seno), el aumento de la ventaja de más quimioterapia y la mejora de la mejora de la mejora de las celdas de asesinato. Hay indicios de que Berberin puede causar algunos de estos efectos, y aunque esta idea crea un gran entusiasmo entre nuestros colegas en relación con el uso de bereber en situaciones similares, hay mucha más evidencia publicada de metformina. No existe una similitud estructural reconocible entre las moléculas de metformina y berberina y las dos sustancias no siempre crean los mismos efectos. Aunque algunos hablan de bereber como un reemplazo botánico de metformina, uno debe tener cuidado con tales suposiciones, especialmente cuando se ha demostrado que la metformina causa algo que aún no se ha demostrado para Berber.
jakob schor
Editor, Abstracts & Comment
Journal of Naturopathy

  1. Daugan M, Dufaÿ Wojcicki A, D’ Hayer B, Boudy V. Metformina: un antidiabético para el control del cáncer. Pharmacol. Res . 2016; 113 (Parte A): 675-685.
  2. Jiralerspong S, Palla SL, Giordano SH, et al. Metformina y respuesta patológica completa a la quimioterapia neoadyuvante en pacientes diabéticos con cáncer de mama. J Clin Oncol . 2009; 27 (20): 3297-3302.