Estudo: Inflamação mensurável causada por alimentos altamente processados

Estudo: Inflamação mensurável causada por alimentos altamente processados

O presente estudo tem como objetivo investigar a associação entre o consumo de alimentos altamente processados ​​e biomarcadores de inflamação, particularmente proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-us). É um estudo observacional do Melbourne Collaborative Cohort Study envolvendo mais de 2.000 participantes com idades entre 40 e 69 anos. Os resultados mostraram que o maior consumo de alimentos ultraprocessados ​​foi associado ao aumento dos níveis de PCR-us, independentemente do índice de massa corporal (IMC) ou sexo dos participantes. Estes resultados somam-se às evidências existentes que mostram uma ligação entre alimentos altamente processados ​​e doenças crónicas e aumento da mortalidade. Os autores recomendam, portanto, a tomada de medidas para limitar o consumo de alimentos altamente processados ​​e aumentar o acesso a alimentos ricos em nutrientes para promover a saúde pública.

Detalhes do estudo:

referência

Lane MM, Lotfaliany M, Forbes M, et al. O maior consumo de alimentos ultraprocessados ​​está associado a níveis mais elevados de proteína C reativa de alta sensibilidade em adultos: resultados transversais do Melbourne Collaborative Cohort Study.Nutrientes. 2022;14(16):3309.

Objetivo do estudo

Determinar se alimentos altamente processados ​​estão associados a biomarcadores de inflamação, particularmente proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-as).

Chave para levar

A ingestão de alimentos ultraprocessados ​​foi associada a um aumento de 4% na PCR-as, e essa associação ocorreu independentemente do índice de massa corporal (IMC) ou sexo.

projeto

Estudo observacional do Melbourne Collaborative Cohort Study (MCCS)

Participante

Entre 1990 e 1994, 41.500 pessoas (24.500 mulheres e 17.000 homens) com idades entre 40 e 69 anos (idade média de 57 anos) foram recrutadas para participar no MCCS.¹

Os participantes foram retirados de uma amostra do MCCS para a qual estavam disponíveis dados dietéticos de base válidos e medições plasmáticas de PCR-us.

Os autores excluíram os participantes que não tinham dados de PCR-as e cuja ingestão total de energia (kJ/dia) era inferior a 1^stpercentil ou acima do 99º^Opercentil ou uma concentração de PCR-us acima de 99^Opercentil.

No final das contas, 2.018 participantes permaneceram para análise, incluindo tanto o grupo de mortes por doenças cardiovasculares (n=632) como casos, quanto a amostra aleatória de todos os participantes (n=1.386) do projeto MCCS original como uma subcoorte.

Parâmetros de estudo avaliados

Os parâmetros do estudo incluíram uma variedade de características sociodemográficas, como idade, sexo, país de nascimento, estado civil, maior nível de escolaridade e índices socioeconômicos.

Os pesquisadores também avaliaram o estilo de vida e os comportamentos relacionados à saúde, como tabagismo, atividade física recreativa nos últimos 6 meses e consumo de álcool como covariáveis. Para determinação do IMC foram aferidos dados antropométricos como altura e peso. Eles também coletaram informações dietéticas usando um questionário de frequência alimentar desenvolvido especificamente para esta coorte multiétnica.

Medida de resultado primário

Os pesquisadores examinaram a associação entre a concentração de PCR-as (mg/L) e a ingestão de alimentos altamente processados ​​classificados pelo sistema de classificação de alimentos NOVA.

Principais descobertas

Para cada 100 g de aumento na ingestão de alimentos ultraprocessados, houve aumento de 4,0% na PCR-us (IC 95%: 2,1-5,9%).P<0,001) e isso pareceu ser independente do IMC. Não houve diferença entre os sexos.

transparência

Não houve financiamento externo para este estudo.

Efeitos na prática

Surgiram preocupações significativas de saúde pública com o aumento da prevalência de alimentos altamente processados ​​na dieta australiana, juntamente com o aumento da prevalência de doenças crónicas e o aumento da mortalidade.

Embora alguns estudos anteriores com indivíduos brasileiros tenham mostrado uma associação transversal direta entre o consumo de alimentos altamente processados ​​e os níveis de citocinas inflamatórias, os autores do estudo aqui examinado observam que as características sociodemográficas dos participantes desses estudos estavam associadas a características sociodemográficas mais baixas de consumo de alimentos altamente processados. Na amostra brasileira de adolescentes, os alimentos ultraprocessados ​​contribuíram com 26% da ingestão energética diária total, em comparação com 40% no presente estudo.²

No presente estudo, os autores descobriram que a PCR-us aumentou com o aumento do consumo de alimentos altamente processados. Os testes de modificação de efeito por sexo não mostraram evidência de interação. Os autores observam que “dada a sub-representação das mulheres em comparação com os homens no nosso estudo (37,5% eram mulheres), é possível que não tivéssemos poder suficiente para detectar esta interação”.

Na amostra brasileira de adolescentes, os alimentos ultraprocessados ​​contribuíram com 26% da ingestão energética diária total, em comparação com 40% no presente estudo.²

Esses resultados são consistentes com recentes revisões sistemáticas e meta-análises que mostram uma associação direta entre a ingestão de alimentos ultraprocessados ​​e a prevalência e incidência de doenças crônicas não transmissíveis comuns, morbidade e mortalidade, todas as quais incluem inflamação como parte de sua fisiopatologia.^3-5

Por outro lado, os valores dietéticos que medem a adesão a uma dieta saudável ou mediterrânea – rica em frutas, vegetais, peixes gordurosos, aves, azeite extra-virgem e grãos integrais – parecem estar inversamente associados a biomarcadores inflamatórios em análises transversais.⁶No que diz respeito às evidências experimentais, os resultados do presente estudo também são consistentes com uma meta-análise anterior de estudos de intervenção que mostram que as dietas mediterrânicas com proporções mais elevadas de alimentos não processados ​​ou minimamente processados ​​eram anti-inflamatórias.⁷

É possível que as políticas que restringem a produção, distribuição e ingestão alimentar de alimentos altamente processados ​​reduzam o seu consumo.

Em última análise, estes resultados, juntamente com os resultados de vários outros estudos, sublinham a importância do acesso a alimentos ricos em nutrientes e a profissionais de saúde que possam aconselhar sobre escolhas e comportamentos alimentares saudáveis, tendo assim um impacto directo na redução da morbilidade e mortalidade.

1. Krebsrat Victoria. Überblick über die Melbourne Collaborative Cohort Study (Gesundheit 2020). https://www.cancervic.org.au/research/epidemiology/health_2020/health2020-overview. Zugriff am 5. September 2022.
2. Martins GMdS, França AKTDC, Viola PCDAF, et al. Der Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel ist bei brasilianischen Jugendlichen mit Entzündungsmarkern verbunden. Public Health Nutr. 2021;25:591–599.
3. Lane MM, Davis JA, Beattie S, et al. Ultraverarbeitete Lebensmittel und chronische nichtübertragbare Krankheiten: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von 43 Beobachtungsstudien. Obes Rev. 2021;22:e13146.
4. Lane MM, Gamage E, Travica N, et al. Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel und psychische Gesundheit: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Beobachtungsstudien. Nährstoffe. 2022;14:2568.
5. Moradi S., Ma HK, Bagheri R. et al. Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel und Diabetesrisiko bei Erwachsenen: eine systematische Überprüfung und Dosis-Wirkungs-Metaanalyse. Nährstoffe. 2021;13:4410.
6. Hart MJ, Torres SJ, McNaughton SA, Milte CM. Ernährungsmuster und Zusammenhänge mit Entzündungsbiomarkern bei Erwachsenen: eine systematische Überprüfung von Beobachtungsstudien. Nutr J. 2021;20:1-14.
7. Schwingshackl L, Hoffmann G. Mittelmeer-Ernährungsmuster, Entzündung und Endothelfunktion: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Interventionsstudien. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24:929-939.