Badanie: Mierzalne stany zapalne wywołane wysoko przetworzoną żywnością

Badanie: Mierzalne stany zapalne wywołane wysoko przetworzoną żywnością

Celem niniejszego badania jest zbadanie związku pomiędzy spożyciem wysoko przetworzonej żywności a biomarkerami stanu zapalnego, w szczególności wysokoczułym białkiem C-reaktywnym (hs-CRP). Jest to badanie obserwacyjne przeprowadzone w Melbourne Collaborative Cohort Study, w którym wzięło udział ponad 2000 uczestników w wieku od 40 do 69 lat. Wyniki wykazały, że większe spożycie ultraprzetworzonej żywności było powiązane ze zwiększonym poziomem hs-CRP, niezależnie od wskaźnika masy ciała (BMI) czy płci uczestników. Wyniki te uzupełniają istniejące dowody wskazujące na związek między wysoko przetworzoną żywnością a chorobami przewlekłymi i zwiększoną śmiertelnością. Autorzy zalecają zatem podjęcie działań mających na celu ograniczenie spożycia wysoko przetworzonej żywności i zwiększenie dostępu do żywności bogatej w składniki odżywcze w celu promowania zdrowia publicznego.

Szczegóły badania:

odniesienie

Lane MM, Lotfaliany M, Forbes M i in. Większe spożycie ultraprzetworzonej żywności wiąże się z wyższym poziomem wysokoczułego białka C-reaktywnego u dorosłych: przekrojowe wyniki badania kohortowego w Melbourne.Składniki odżywcze. 2022;14(16):3309.

Cel badania

Celem badania było określenie, czy wysoko przetworzona żywność jest powiązana z biomarkerami stanu zapalnego, w szczególności z białkiem C-reaktywnym o wysokiej czułości (hs-CRP).

Klucz do zabrania

Spożycie ultraprzetworzonej żywności wiązało się z 4% wzrostem hs-CRP, a zależność ta występowała niezależnie od wskaźnika masy ciała (BMI) i płci.

projekt

Badanie obserwacyjne w Melbourne Collaborative Cohort Study (MCCS).

Uczestnik

W latach 1990–1994 do udziału w programie MCCS zrekrutowano 41 500 osób (24 500 kobiet i 17 000 mężczyzn) w wieku od 40 do 69 lat (średnia wieku 57 lat).¹

Uczestnicy zostali wybrani z próby MCCS, dla której dostępne były ważne wyjściowe dane dotyczące diety i pomiary hs-CRP w osoczu.

Autorzy wykluczyli uczestników, którym brakowało danych dotyczących hs-CRP i których całkowite spożycie energii (kJ/dzień) było mniejsze niż 1^ulpercentyl lub powyżej 99^Czpercentyl lub stężenie hs-CRP powyżej 99^Czpercentyl.

Ostatecznie do analizy pozostało 2018 uczestników, w tym zarówno grupa zgonów z powodu chorób układu krążenia (n=632) jako przypadki, jak i losowa próba wszystkich uczestników (n=1386) z pierwotnego projektu MCCS jako podkohorta.

Oceniane parametry badania

Parametry badania obejmowały różnorodne cechy socjodemograficzne, takie jak wiek, płeć, kraj urodzenia, stan cywilny, najwyższy poziom wykształcenia i wskaźniki społeczno-ekonomiczne.

Jako zmienne towarzyszące badacze ocenili także styl życia i zachowania związane ze zdrowiem, takie jak palenie tytoniu, rekreacyjna aktywność fizyczna w ciągu ostatnich 6 miesięcy i spożycie alkoholu. Aby określić BMI, zmierzono dane antropometryczne, takie jak wzrost i masa ciała. Zebrali także informacje na temat diety, korzystając z kwestionariusza dotyczącego częstotliwości spożywania posiłków, zaprojektowanego specjalnie dla tej wieloetnicznej kohorty.

Podstawowa miara wyniku

Naukowcy zbadali związek pomiędzy stężeniem hs-CRP (mg/l) a spożyciem wysoko przetworzonej żywności sklasyfikowanej w systemie klasyfikacji żywności NOVA.

Kluczowe ustalenia

Na każde 100 g wzrostu spożycia ultraprzetworzonej żywności następował wzrost hs-CRP o 4,0% (95% CI: 2,1-5,9%).P<0,001) i wydawało się, że jest to niezależne od BMI. Nie było różnicy między płciami.

przezroczystość

Badanie to nie było finansowane ze środków zewnętrznych.

Wpływ na praktykę

Poważne obawy dotyczące zdrowia publicznego pojawiły się wraz ze wzrostem rozpowszechnienia wysoko przetworzonej żywności w australijskiej diecie, w połączeniu ze zwiększoną częstością występowania chorób przewlekłych i zwiększoną śmiertelnością.

Chociaż niektóre wcześniejsze badania z udziałem Brazylijczyków wykazały bezpośredni przekrojowy związek między spożyciem wysoko przetworzonej żywności a poziomem cytokin zapalnych, autorzy analizowanego tutaj badania zauważają, że cechy socjodemograficzne uczestników tych badań były powiązane z niższymi cechami socjodemograficznymi spożycia wysoko przetworzonej żywności. W brazylijskiej próbie nastolatków żywność ultraprzetworzona odpowiadała za 26% całkowitego dziennego spożycia energii w porównaniu z 40% w bieżącym badaniu.²

W obecnym badaniu autorzy odkryli, że hs-CRP wzrasta wraz ze zwiększonym spożyciem wysoko przetworzonej żywności. Testy modyfikacji efektu ze względu na płeć nie wykazały dowodów na interakcję. Autorzy zauważają, że „biorąc pod uwagę niedostateczną reprezentację kobiet w porównaniu z mężczyznami w naszym badaniu (37,5% stanowiły kobiety), możliwe jest, że nie mieliśmy wystarczającej mocy, aby wykryć tę interakcję”.

W brazylijskiej próbie nastolatków żywność ultraprzetworzona odpowiadała za 26% całkowitego dziennego spożycia energii w porównaniu z 40% w bieżącym badaniu.²

Wyniki te są zgodne z najnowszymi przeglądami systematycznymi i metaanalizami wykazującymi bezpośredni związek między spożyciem ultraprzetworzonej żywności a częstością występowania i częstością występowania powszechnych przewlekłych chorób niezakaźnych, zachorowalności i śmiertelności, z których wszystkie obejmują zapalenie jako część swojej patofizjologii.^3-5

I odwrotnie, wartości dietetyczne mierzące przestrzeganie zdrowej lub śródziemnomorskiej diety – bogatej w owoce, warzywa, tłuste ryby, drób, oliwę z oliwek z pierwszego tłoczenia i produkty pełnoziarniste – wydają się być odwrotnie powiązane z biomarkerami stanu zapalnego w analizach przekrojowych.⁶Jeśli chodzi o dowody eksperymentalne, wyniki obecnego badania są również spójne z wcześniejszą metaanalizą badań interwencyjnych wykazującą, że diety śródziemnomorskie z większym udziałem nieprzetworzonej lub minimalnie przetworzonej żywności mają działanie przeciwzapalne.⁷

Możliwe jest, że polityka ograniczająca produkcję, dystrybucję i spożycie wysoko przetworzonej żywności spowoduje zmniejszenie jej spożycia.

Ostatecznie wyniki te, wraz z wynikami kilku innych badań, podkreślają znaczenie dostępu zarówno do żywności bogatej w składniki odżywcze, jak i do pracowników służby zdrowia, którzy mogą udzielać porad na temat zdrowych wyborów i zachowań żywieniowych, mając w ten sposób bezpośredni wpływ na zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności.

1. Krebsrat Victoria. Überblick über die Melbourne Collaborative Cohort Study (Gesundheit 2020). https://www.cancervic.org.au/research/epidemiology/health_2020/health2020-overview. Zugriff am 5. September 2022.
2. Martins GMdS, França AKTDC, Viola PCDAF, et al. Der Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel ist bei brasilianischen Jugendlichen mit Entzündungsmarkern verbunden. Public Health Nutr. 2021;25:591–599.
3. Lane MM, Davis JA, Beattie S, et al. Ultraverarbeitete Lebensmittel und chronische nichtübertragbare Krankheiten: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von 43 Beobachtungsstudien. Obes Rev. 2021;22:e13146.
4. Lane MM, Gamage E, Travica N, et al. Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel und psychische Gesundheit: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Beobachtungsstudien. Nährstoffe. 2022;14:2568.
5. Moradi S., Ma HK, Bagheri R. et al. Verzehr hochverarbeiteter Lebensmittel und Diabetesrisiko bei Erwachsenen: eine systematische Überprüfung und Dosis-Wirkungs-Metaanalyse. Nährstoffe. 2021;13:4410.
6. Hart MJ, Torres SJ, McNaughton SA, Milte CM. Ernährungsmuster und Zusammenhänge mit Entzündungsbiomarkern bei Erwachsenen: eine systematische Überprüfung von Beobachtungsstudien. Nutr J. 2021;20:1-14.
7. Schwingshackl L, Hoffmann G. Mittelmeer-Ernährungsmuster, Entzündung und Endothelfunktion: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse von Interventionsstudien. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24:929-939.