Étude: la mélatonine traite les h-pylori et les ulcères d'estomac
Référence Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. L'influence de la mélatonine dans le traitement combiné avec une thérapie matérielle antibélique sur les propriétés immunohistochimiques des épithéliocytes gastriques des patients atteints d'ulcères duodénum. Klin Med (MOSK). 2012; 90 (12): 48-52. Concevoir une étude clinique ouverte qui a ajouté de la mélatonine à un protocole de traitement standard ajouta d'Helicobacter pylori infection: les résultats cliniques ont été comparés à ceux comparables. Les participants à l'étude ont pris 100 patients atteints d'Ulcus duodeni (DU), 30 atteints de gastrite chronique non atrophique (CNAG), 30 avec gastrite atrophique chronique (CAG) et 12 sujets sains. Tous les patients atteints de DU et CNAG ont été confirmés morphologiquement par Helicobacter pylori. Les patients avec ...
Étude: la mélatonine traite les h-pylori et les ulcères d'estomac
référence
Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. L'influence de la mélatonine dans le traitement combiné avec une thérapie matérielle antibélique sur les propriétés immunohistochimiques des épithéliocytes gastriques des patients atteints d'ulcères duodénum. klin med (Moscou). 2012; 90 (12): 48-52.
conception
Une étude clinique ouverte qui a ajouté de la mélatonine à une infection standard de traitement Helicobacter pylori : les résultats cliniques ont été comparés à ces témoins comparables.
participant
100 patients atteints d'Ulcus duodeni (DU), 30 avec gastrite chronique non atrophique (CNAG), 30 avec gastrite atrophique chronique (CAG) et 12 sujets sains. Tous les patients atteints de DU et CNAG ont été confirmés morphologiquement Helicobacter pylori . Les patients atteints de DU ont été divisés en deux groupes, chacun des sujets adaptés à l'âge avec des caractéristiques endoscopiques, morphologiques et immunohistochimiquement identiques.
Médicaments d'étude et dosage
Les patients du groupe 1 ont reçu un traitement conventionnel à 7 jours Helicobacter pylori comprenait l'oméprazole (20 mg 2x / jour), la clarithromycine (500 mg 2x / jour) et l'amoxicilline (1000 mg 2x / jour). Le groupe 2 a reçu le même traitement avec l'ajout de mélatonine (3 mg avant d'aller au lit). Les patients du groupe 1 ont continué l'oméprazole et ceux du groupe 2 oméprazole plus de la mélatonine pendant un total de 2 mois. Sujets sains et patients atteints de CAG.
Paramètre cible
Tous les patients ont été soumis à une fibrogastroduodénoscopie (FGDS) dans les semaines 2 et 4. Des études immunohistochimiques pour les cellules endothentiques 1 et la mélatonine positives ont été réalisées. L'activité apoptotique des épithéliocytes muqueuses de l'antre de l'estomac a été mesurée avant et 6 semaines après le début du traitement.
Connaissances les plus importantes
L'ajout de mélatonine au protocole de traitement standard pour Helicobacter pylori augmente l'efficacité de l'élimination de Helicobacter pylori et accélère la guérison DU. Une thérapie à deux mois avec l'oméprazole plus la mélatonine normalise les marqueurs de guérison plus efficacement que le traitement avec l'oméprazole seul.
Effets sur la pratique
La mélatonine doit maintenant être prise en compte pendant le traitement Helicobacter pylori ulcères de l'estomac et du duodénum ainsi que de la maladie du reflux gastro-intestinal.
De nombreux patients savent que la mélatonine peut atténuer l'insomnie, mais seuls quelques-uns sont conscients de son effet positif sur le tractus gastro-intestinal. Nous ne voulons dire que l'hormone par la mélatonine qui est produite par la glande pinéale dans le cerveau, mais beaucoup plus de mélatonine est réellement produite par les cellules entéroendocrines qui tapissent le tube digestif.
Les habitudes de selles suivent un rythme circadien clair et la mélatonine régule cette fois. L'apport alimentaire de L-tryptophane augmente le niveau de mélatonine dans le sang, même chez les animaux auxquels la glande pinéale a été retirée. Le l-tryptophane est converti en sérotonine, qui à son tour est converti en mélatonine. L'augmentation nocturne de la mélatonine provient de la glande pinéale, mais le tractus gastro-intestinal maintient les valeurs de base. Le niveau de mélatonine dans l'intestin est 10 à 100 fois plus élevé que dans le sang. 1
Ce n'est pas la première étude qui rapporte le bénéfice de la mélatonine dans le traitement Helicobacter pylori . Dans deux études publiées en 2011, Celinski et al. Ils ont donné à tous les patients 20 mg d'oméprazole deux fois par jour, puis ont ajouté de la mélatonine (5 mg 2x / jour) ou du tryptophane (250 mg 2x / jour). La mélatonine et le tryptophane ont accéléré la guérison par rapport à l'oméprazole seul.
Un certain nombre de rapports indiquent que la mélatonine pourrait être utile dans le traitement de la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO). Pour la première fois, De Souza Pereira nous a fait connaître qui, en mai 2006, dans une lettre à l'éditeur du magazine pour la recherche sur les glands pinéale , a décrit une femme de 64 ans dont Gerd Gut à une formule avec de la mélatonine (6 mg). Plus tard dans la même année, De Souza Pereira a rendu compte des résultats d'une étude clinique dans laquelle 176 patients ont reçu ce produit contenant de la mélatonine et 175 oméprazole (20 mg). Tous les patients qui ont reçu des préparations de mélatonine "ont signalé une régression complète des symptômes après 40 jours de traitement". Seulement 65,7% de ceux qui ont reçu l'oméprazole ont signalé une amélioration similaire.
Madalinski a suggéré en 2011 que la mélatonine pourrait protéger contre le développement de "l'œsophagite érosive". . "Présor œsophagien, œsophage Barrett et dommages à l'extérieur de l'œsophage (y compris les poumons, la gorge, les sinus, les oreilles moyennes et les dents)", qui sont tous des "principaux facteurs de risque de carcinome œsophagien".
Les avantages de la mélatonine ne sont pas seulement limités à l'œsophage et à l'estomac, mais s'étendent également au pancréas et au foie.
mélatonine empêche diverses formes de gastrite et de pancréatite en activant des récepteurs MT2 spécifiques et absorbe les espèces réactives de l'oxygène (ROS). La mélatonine contrecarre l'augmentation de la peroxydation lipidique induite par les ROS et préserve au moins partiellement l'activité d'importants enzymes antioxydantes telles que la superoxyddismmutase.
Dans une étude de 2011 avec 75 patients atteints de pancréatite aiguë, des quantités élevées de mélatonine endogène ont joué un rôle protecteur et ont été associées à une évolution plus douce.
la mélatonine peut également protéger de la formation de calculs biliaires. Il abaisse le cholestérol dans la bile en inhibant l'absorption du cholestérol par rapport à l'épithélium intestinal et en augmentant le cholestérol en acides biliaires. 8 Dans une étude avec 45 patients atteints de stéatohépatite, la mélatonine a conduit à une "réduction statistiquement significative du GGTP, des triglycérides et des niveaux de cytokines pro-inflammatoires". 9
La conclusion est simple: avec la mélatonine, nous avons un moyen efficace de protéger et de guérir le tractus gastro-intestinal. Cette étude ne fait que des preuves supplémentaires qui soutiennent son utilisation.
Bubenik GA. 34 ans depuis la découverte de la mélatonine gastro-intestinale. J Physiol Pharmacol. 2008; 59 Suppl 2: 33-51.
Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Effets de la mélatonine et du tryptophane sur la guérison des ulcères gastro-intestinaux et du duodénum avec une infection Helicobacter pylori chez l'homme. J Physiol Pharmacol. 2011; 62 (5): 521-526.
Celinski K, Konturek SJ, Konturek PC, et al. La mélatonine ou le L-tryptophane accélèrent la guérison des ulcères gastroduodénaux chez les patients traités par oméprazole. J Pineal Res. 2011; 50 (4): 389-394.
Pereira rde S. Retour des symptômes du reflux gastro-œsophagien en raison de compléments alimentaires avec de la mélatonine, des vitamines et des acides aminés: comparaison avec l'oméprazole. J Pineal Res. 2006; 41 (3): 195-200.
Madalinski MH. Un supplément de mélatonine change-t-il le cours d'une maladie de reflux gastro-œsophagien? World J Gastroirost Pharmacol Ther. 2011; 2 (6): 50-51.
Jwowek J, Brzozowski T, Konturek SJ. La mélatonine comme protecteur d'organe dans l'estomac et dans le pancréas. J Pineal Res. 2005; 38 (2): 73-83.
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Koppisetti S., Jenigiri B., Terron MP, et al. Les espèces réactives de l'oxygène et l'hypomotilité de la vésicule biliaire comme destinations pour le traitement des calculs biliaires avec de la mélatonine: un aperçu. DIG DIS Sci. 2008; 53 (10): 2592-2603.
Cichoz-Lach H, Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, Slomka M. Les effets du l-tryptophane et de la mélatonine sur certains paramètres biochimiques chez les patients atteints de stéatohépatite. J Physiol Pharmacol. 2010; 61 (5): 577-580.
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