Справка
Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. Влиянието на мелатонин при комбинираното лечение с терапия с антибелови материали върху имунохистохимичните свойства на стомашния епител на пациенти с дуоденумните язви. Klin Med (Москва). 2012; 90 (12): 48-52.
Дизайн
Отворено клинично проучване, което добави мелатонин към стандартен протокол за лечение Helicobacter pylori инфекция: Клиничните резултати бяха сравнени с този сравними контроли.
Участник
100 пациенти с ULCUS Duodeni (DU), 30 с хроничен не -атрофичен гастрит (CNAG), 30 с хроничен атрофичен гастрит (CAG) и 12 здрави лица. Всички пациенти с DU и CNAG бяха морфологично потвърдени Helicobacter pylori инфекция. Пациентите с DU бяха разделени на две групи, всяка от възрастови присвоени субекти с ендоскопски, морфологични и имунохистохимично идентични характеристики.
Изследване на лекарства и доза
Пациентите от група 1 са получили конвенционално 7-дневно лечение Helicobacter pylori включени омепразол (20 mg 2x/ден), кларитромицин (500 mg 2x/ден) и амоксицилин (1000 mg 2x/ден). Група 2 получи същото лечение с добавянето на мелатонин (3 mg преди лягане). Пациентите в група 1 продължават омепразол и тези в омепразол от група 2 плюс мелатонин за общо 2 месеца. Здрави лица и пациенти с CAG.
Целев параметър
Всички пациенти са били подложени на фиброгастроднооденоскопия (FGDs) в седмици 2 и 4. Имунохистохимични изследвания за ендотелин 1 и мелатонин-позитивните клетки са проведени. Апоптотичната активност на лигавичния епителити от антрума на стомаха се измерва преди и 6 седмици след началото на терапията.
Най -важните знания
Добавянето на мелатонин към стандартния протокол за лечение за Helicobacter pylori увеличава ефективността на Helicobacter pylori елиминиране и ускорява лечението на DU. Двумесечна терапия с омепразол плюс мелатонин нормализира лечебните маркери по -ефективно, отколкото лечението само с омепразол.
Ефекти върху практиката
мелатонинът сега трябва да се разглежда по време на лечение Helicobacter pylori Стомаха и дуоденумните язви, както и стомашно -чревния рефлукс.
Много пациенти знаят, че мелатонинът може да облекчи безсънието, но само няколко са наясно с положителния му ефект върху стомашно -чревния тракт. Имаме предвид само хормона от мелатонин, който се произвежда от епифизната жлеза в мозъка, но далеч повече мелатонин всъщност се произвежда от ентероендокринните клетки, които подреждат храносмилателния тракт.
Навиците на изпражненията следват ясен циркаден ритъм и този път мелатонинът регулира. Приемът на храна на L-tryptophan повишава нивото на мелатонин в кръвта, дори при животни, към които е отстранена епифизната жлеза. L-tryptophan се превръща в серотонин, който от своя страна се превръща в мелатонин. Нощното увеличение на мелатонинът идва от епифизната жлеза, но стомашно -чревният тракт поддържа основните стойности. Нивото на мелатонин в червата е 10 до 100 пъти по -високо, отколкото в кръвта. 1
Това не е първото проучване, което съобщава за ползата от мелатонин при лечението Helicobacter pylori . В две проучвания, публикувани през 2011 г., Celinski et al. Те дадоха на всички пациенти 20 mg омепразол два пъти на ден и след това добавиха или мелатонин (5 mg 2x/ден) или триптофан (250 mg 2x/ден). И мелатонинът, и триптофанът ускориха изцелението в сравнение само с омепразол.
Редица доклади показват, че мелатонинът може да бъде полезен при лечението на гастроезофагеална рефлукс болест (GERD). За първи път Де Суза Перейра ни съобщи за това, който през май 2006 г. в писмо до издателя на списание за изследване на епифините на жлезата описва 64-годишна жена, чиято Герд Гута във формула с мелатонин (6 mg). По -късно през същата година De Souza Pereira съобщава за резултатите от клинично проучване, при което 176 пациенти са получили този продукт, съдържащ мелатонин, и 175 омепразол (20 mg). Всички пациенти, които са получили мелатонинови препарати, „съобщават за пълна регресия на симптомите след 40 дни лечение“. Само 65,7 % от тези, които са получили омепразол, отчитат подобно подобрение.
Мадалински предложи през 2011 г. мелатонинът да предпази от развитието на „ерозивен езофагит“. . "Езофагеален реконструкционен, барет хранопровод и увреждане извън хранопровода (включително белите дробове, гърлото, синусите, средните уши и зъбите)", които са "основни рискови фактори за карцином на хранопровода".
Предимствата на мелатонина са не само ограничени до хранопровода и стомаха, но и се простират до панкреаса и черния дроб.
мелатонинът предотвратява различни форми на гастрит и панкреатит чрез активиране на специфични MT2 рецептори и абсорбира реактивни видове кислород (ROS). Мелатонинът противодейства на увеличаването на индуцираната от ROS липидна пероксидация и поне частично запазва активността на важни антиоксидантни ензими като супероксидизъммутаза.
В проучване от 2011 г. със 75 пациенти с остър панкреатит, високите количества ендогенен мелатонин играят защитна роля и са свързани с по -мек курс на заболяване.
мелатонинът също може да предпази от образуването на камъни в жлъчката. Той понижава холестерола в жлъчката, като инхибира абсорбцията на холестерола върху чревния епител и увеличава холестерола в жлъчни киселини. 8 В проучване с 45 пациенти със стеатохепатит мелатонинът доведе до "статистически значимо намаляване на нивата на GGTP, триглицерид и провъзпалителни цитокини". 9
Заключението е просто: С мелатонин имаме ефективно средство за защита и изцеление на стомашно -чревния тракт. Това проучване добавя само допълнителни доказателства, които подкрепят използването му.
- Bubenik GA. 34 години от откриването на стомашно -чревен мелатонин. J Physiol Pharmacol. 2008; 59 Suppl 2: 33-51.
- Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Ефекти на мелатонин и триптофан върху заздравяването на стомашно -чревни и дуоденски язви с Helicobacter pylori инфекция при хора. J Physiol Pharmacol. 2011; 62 (5): 521-526.
- Celinski K, Konturek SJ, Konturek PC, et al. Мелатонинът или L-Tryptophan ускоряват заздравяването на гастродуоденални язви при пациенти, лекувани с омепразол. j pineal res. 2011; 50 (4): 389-394. ; j pineal res. 2006; 41 (3): 195-200.
- Мадалински MH. Променя ли мелатониновата добавка хода на гастроезофагеална рефлуксна болест? World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2011; 2 (6): 50-51.
- Jwowek J, Brzozowski T, Konturek SJ. Мелатонин като протектор на органите в стомаха и в панкреаса. j pineal res. 2005; 38 (2): 73-83.
- Beryaev O, Herzog T, Munding J, et al. Функция за защита на ендогенен мелатонин в ранния ход на остър панкреатит при хора. j pineal res. 2011; 50 (1): 71-77.
- Koppisetti S., Jenigiri B., Terron MP и др. Реактивни видове кислород и хипомотивността на жлъчния мехур като дестинации за лечение на камъни в жлъчката с мелатонин: преглед. dig dis sci. 2008; 53 (10): 2592-2603.
- Cichoz-Lach H, Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, Slomka M. Ефектите на L-триптофан и мелатонин върху избрани биохимични параметри при пациенти със стеатохепатит. J Physiol Pharmacol. 2010; 61 (5): 577-580.
Kommentare (0)