Studiu: Nutriția mediteraneană, uleiul de măsline autohton și riscul de cancer de sân și cancer de sân

Von Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C, et al. Mediterrane Ernährung und invasives Brustkrebsrisiko bei Frauen mit hohem kardiovaskulärem Risiko in der PREDIMED-Studie: eine randomisierte klinische Studie. JAMA Intern Med. 2015 September 14:1-9. [Epub ahead of print] Design Die PREDIMED-Studie war eine randomisierte, einfach verblindete, kontrollierte Feldstudie, die in Zentren der Primärversorgung in Spanien durchgeführt wurde. Teilnehmer Von 2003 bis 2009 waren 4.282 Frauen im Alter von 60 bis 80 Jahren eingeschrieben. Bei der Einschreibung waren sie frei von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, hatten aber möglicherweise entweder Typ-2-Diabetes mellitus oder mindestens 3 der folgenden wichtigen kardiovaskulären Risikofaktoren: Rauchen, Bluthochdruck, erhöhter Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, niedriger High-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel, …
Referință Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C și colab. Nutriția mediteraneană și riscul invaziv de cancer de sân la femeile cu un risc cardiovascular ridicat în studiul predimat: un studiu clinic randomizat. JAMA intern med. 2015 14 septembrie: 1-9. [EPUB înainte de tipărire] Proiectarea Studiului predimat a fost un studiu de teren randomizat, pur și simplu orb, controlat, care a fost realizat în centrele de îngrijire primară din Spania. Din 2003 până în 2009, au fost înscrise 4.282 de femei cu vârste cuprinse între 60 și 80 de ani. Au fost lipsiți de boli cardiovasculare la intrarea, dar, probabil, au avut diabet zaharat de tip 2 sau cel puțin 3 dintre următorii factori de risc cardiovasculari importanți: fumat, hipertensiune arterială, colesterol cu ​​densitate scăzută cu densitate scăzută, inspecție cu densitate ridicată cu densitate ridicată, cu densitate ridicată, inspecție-colesterol, ... ... (Symbolbild/natur.wiki)

referință

Toledo E, Salas-Salvadó J, Donat-Vargas C și colab. Nutriția mediteraneană și riscul invaziv de cancer de sân la femeile cu un risc cardiovascular ridicat în studiul predimat: un studiu clinic randomizat. JAMA Med intern. 2015 14 septembrie: 1-9. [EPUB înainte de tipărire]

design

Studiul predimat a fost un studiu randomizat, pur și simplu orbit, controlat, care a fost realizat în centrele de îngrijire primară din Spania.

Participant

Din 2003 până în 2009, au fost înscrise 4.282 de femei cu vârste cuprinse între 60 și 80 de ani. Au fost lipsiți de boli cardiovasculare la intrarea, dar, probabil, au avut diabet zaharat de tip 2 sau cel puțin 3 dintre următorii factori de risc cardiovascular important: fumatul, tensiunea arterială ridicată, colesterolul lipoproteinei cu densitate scăzută, o inspecție scăzută de densitate ridicată de densitate ridicată a coronarului timpuriu.
Femeile aveau 67,7 ani în medie și aveau un indice mediu de masă corporală de 30,4. Cei mai mulți dintre ei au venit la menopauză înainte de vârsta de 55 de ani, iar mai puțin de 3 % au profitat de terapia cu hormoni.

Studiu de medicamente și dozare

Participanților li s -a atribuit 1 din 3 diete în conformitate cu aleatoriu: o dietă mediteraneană suplimentată cu ulei de măsline nativ în plus (EVOO), o dietă mediteraneană suplimentate cu nuci mixte sau o dietă de control. O dietă redusă de grăsime a fost recomandată grupului de control (n = 1.391). Participanții la cele 2 grupuri de intervenție au primit mâncare suplimentară gratuită: EVOO (n = 1.476; 1 l/săptămână pentru participant și familiile sale) sau nuci mixte (n = 1.285; 30 g/d: 15 g nuci, 7,5 g de alune). și 7,5 g migdale) în funcție de grupul lor de randomizare.

parametrul țintă

Obiectivul principal care a fost urmat în studiu a fost incidența evenimentelor cardiovasculare. Incidența cancerului de sân a fost un punct final secundar al studiului pentru femei fără cancer de sân în istorie (n = 4.152). Cazurile au fost definite ca primul cancer de sân invaziv, care a fost confirmat prin examen citologic sau histologic. Înregistrările medicale au fost verificate pentru a extrage aceste date, iar cazurile au fost identificate până la 1 decembrie 2010.

cunoștințe importante

După o perioadă mediană după -observarea de 4,8 ani, au fost identificate 35 de cazuri confirmate de cancer de sân. Ratele observate (la 1000 de ani) au fost 1,1 pentru grupul cu nutriție mediteraneană și EVOO, 1,8 pentru grupul cu dietă mediteraneană și nuci și 2,9 pentru grupul de control. Raporturile de pericol ajustat multivariabile (HR) comparativ cu grupul de control a fost de 0,32 (95 % interval de încredere [CI]: 0,13–0,79) pentru grupul care a crescut o dietă mediteraneană cu EVOO și 0,59 (95 % KI: 0,26-1,35) pentru grupul acordat cu nucări. În analizele cu încărcături anuale cumulate, actualizate, a existat o reducere a riscului de 28 % pentru calorii suplimentare de 5 % din EVOO (HR: 0,72; 95 % KI: 0,57–0,90).

implicații de practică

Am avut de mult timp motive întemeiate pentru a încuraja femeile să devină o dietă mediteraneană, deoarece poate reduce riscul de cancer de sân. Acum avem un motiv întemeiat pentru a pune mai multă greutate în promovarea EVOO.
Conform acestei noi analize a datelor din cohorta predimată (prevenții con con dieta mediterránea), femeile au arătat o dietă mediteraneană completată cu EVOO, un risc relativ mai mic de cancer de sân malign care a fost atribuit dietei de control cu ​​68 % (HR: 0,32). Femeile care au consumat o nutriție mediteraneană cu NUTS au arătat o reducere a riscului nesemnificativă în comparație cu femeile din grupul de control. Amintiți -vă că, în ciuda alocării lor la o dietă scăzută, participanții la acest studiu au urmat în cea mai mare parte o dietă mediteraneană. În ciuda consultărilor trimestriale și a încurajării de către nutriționiști, participanții la studiu și -au schimbat ușor dieta. În cei aproape 5 ani ai experimentului, singurele modificări semnificative făcute de cele 2 grupuri de nutriție mediteraneene au consumat pești și leguminoase; Consumul de pește a crescut cu 0,3 porții pe săptămână, iar consumul de leguminoase a crescut cu 0,4 porții pe săptămână comparativ cu grupul de control. Nici o altă modificare nu a obținut o semnificație statistică, cu excepția EVOO sau a consumului de nuci.
Rezultatele acestui ultim raport din studiul predimat, susțin ideea că dieta mediteraneană protejează împotriva cancerului de sân ...
Studiul predimat a fost discutat anterior în această revistă, inclusiv în ediția noastră specială despre cardiologie. Cu „dieta de control scăzut -fat”, trebuie observată o diferență importantă. Deși grupului de control a primit o dietă scăzută, ei se lipesc cu greu. Conținutul de grăsime al energiei totale calculate în nutriție a scăzut cu peste 39 %până la 37 %, o scădere nesemnificială de 1,96 %. 1
Este dificil să se stabilească dacă avantajele se datorează numai consumului Evoo sau dietei mediteraneene. În recenziile anterioare ale datelor din această cohortă, dieta consumată efectiv de grupul de control scăzut -fat nu a diferit semnificativ de cei care au fost repartizați la dieta mediteraneană, astfel încât nu ar fi inadecvat să presupunem că EVOO în legătură cu o dietă mediteraneană este responsabilă pentru avantajele observate.
În ultimii ani, au fost publicate mai multe studii majore de control al cazurilor, ceea ce sugerează și beneficiile dietei mediteraneene în reducerea incidenței cancerului de sân.
Un studiu grecesc din 2014 a raportat că atunci când a comparat 250 de pacienți cu cancer de sân nou diagnosticați (participanți cu vârsta cuprinsă între 56 ± 12 ani) cu 250 de persoane de control de aceeași vârstă, o conformitate mai mare cu dieta mediteraneană a fost asociată cu o probabilitate de 9 % mai mică de a dezvolta cancer de sân (probabilitatea [sau] = 0,91; % AI: 0,86-0,97). Datele dvs. sugerează că cele mai importante componente cu efect pozitiv nu au fost cereale, legume, fructe și alcool rafinate, urmate de un efect nefavorabil al cărnii roșii. Aderarea a fost evaluată folosind meddietcore cu 11 componente (zona teoretică 0–55).
Un studiu spaniol publicat în septembrie 2014 a comparat 1.017 cazuri de cancer de sân și 1.017 verificări adecvate pentru a examina conexiunea dintre obiceiurile alimentare și cancerul de sân în general; De asemenea, au fost luate în considerare statutul de menopauză și tipuri de tumori. 3

Femeile care au aderat la o dietă occidentală au avut un risc total total de cancer de sân (quartile superioare sau inferioare sau: 1,46; 95 % AI: 1,06-2,01). Acest risc a fost și mai mare, 75 %, la femeile premenopauze care au aderat la o dietă occidentală (OR: 1,75; IC 95 %: 1,14-2,67). Dimpotrivă, o dietă mediteraneană a fost asociată cu un risc mai mic de 44 % de a dezvolta cancer de sân (quartile superioare vs. quartile inferioare sau: 0,56; 95 % AI: 0,40–0,79). Efectul protector al unei diete mediteraneene a fost și mai puternic în tumorile triplice (OR: 0,32; IC 95 %: 0,15–0,66; p = 0,04).
Un an mai devreme datele unei mari cohorte au apărut într -un articol din International Journal of Cancer . Respectarea dietei mediteraneene și riscul de cancer de sân a fost calculată pe baza a 335.062 de femei care au fost recrutate între 1992 și 2000 în 10 țări europene și observate în medie în medie 11 ani. Adeziunea dietei a fost estimată printr -un scor nutrițional relativ adaptat mediteranean (armat), care a exclus alcoolul. În cohortă au fost identificați un total de 9.009 de pacienți postmenopauză și 1.216 de cancer de sân. În schimb, armatul a fost asociat cu riscul de cancer de sân în ansamblu și la femeile aflate în postmenopauză (HR: 0,94; 95 %-ki: 0,88–1,00; p pentru tendință = 0,048 și HR: 0,93; 95 %KI: 0,87–0,99; P pentru tendință = 0,037). Asociația a fost mai pronunțată în tumorile receptorului de estrogen/progesteronului (HR: 0,80; 95 % KI: 0,65–0,99; p pentru tendință = 0,043). Scorul armat nu a fost asociat cu cancerul de sân la femeile pre-menopauză.
Este interesant să se stabilească că un studiu publicat în 2013 care a analizat datele despre femeile suedeze nu a putut găsi o asociere similară. Studiul de cohortă suedeză „Stilul de viață și sănătatea femeilor” a inclus 49.258 de femei cu vârste cuprinse între 30 și 49 de ani la recrutarea între 1991 și 1992. În această perioadă, au fost diagnosticate 1.278 de cazuri de cancer de sân. Respectarea unui model nutrițional mediteranean nu a fost asociată în mod statistic cu un risc redus de cancer de sân în ansamblu sau cu trăsături specifice ale tumorii sânului. 5
Rezultatele acestui raport recent din studiul predimat susțin ideea că dieta mediteraneană protejează împotriva cancerului de sân și că, în special, EVOO ar putea oferi un beneficiu și mai mare.

  1. Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, și colab.; Test din studiul predimizat. Prevenirea primară a bolilor cardiovasculare cu o dietă mediteraneană. n Engl. J Med . 2013; 368 (14): 1279-1290.
  2. n. Mourouti, MD Kontogianni, C. Papavagelis și colab. Respectarea dietei mediteraneene este asociată cu o probabilitate mai mică de cancer de sân: un studiu de control al cazului. Nutr Cancer . 2014; 66 (5): 810-817.
  3. Castelló A, Pollan M, Buijsse B și colab. Dieta mediteraneană spaniolă și alte obiceiuri nutriționale și riscul de cancer de sân: studiu de caz de epigeicam de caz. br j krebs . 2014; 111 (7): 1454-1462.
  4. Buckland, G., Travier, N., Catket, V., și colab. Respectarea dietei mediteraneene și a riscului de cancer de sân în investigarea prospectivă europeană asupra cancerului și studiului de cohortă nutrițională. Intj Cancer . 2013; 132 (12): 2918-2927.
  5. Couto E, Sandin S, Löf M, Ursin G, Adami HO, Weiderpass E. Model nutrițional mediteranean și risc de cancer de sân. plus unul . 2013; 8 (2): E55374.