Studie: marihuana bij de behandeling van diabetes

Referentie

Penner EA, Buettner H, mittleman MA. De effecten van marihuanaconsumptie op glucose-, insuline- en insulineresistentie bij volwassenen in de VS. ben J med . 2013; 126 (7): 583-589.

ontwerp

Gegevens verzameld als onderdeel van het cross-sectionele onderzoek van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) van 2005 tot 2010 werden onderzocht om het verband te krijgen tussen reguliere marihuana-consumenten en de meting van soberglucose- en insulinegehalte, insulineresistentie, bloeddruk, lichaamsmassa-index, WAID en high-quality lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoproteinlipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprose-lipoprote-lipoproteinlipoprose-cholesterol. Bloedmonsters werden verwijderd na een vasten van 9 uur. De consumptie van marihuana werd gemeld in een privéruimte.

Deelnemer

4.657 mannen en vrouwen van 20 tot 59 jaar namen deel aan de studie; 578 waren huidige marihuanaconsumenten en 1.975 waren voormalige consumenten.

Primaire resultaatafmetingen

Natuurlijke glucose- en insulinespiegels, insulineresistentie (HOMA-IR), bloeddruk, lichaamsmassa-index (BMI), taillegrootte en cholesterol met hoge dichtheid-lipoproteïne

Studieparameters

Van 2005 tot 2010 namen 11.335 proefpersonen van 20 tot 59 jaar deel aan de NHANES -enquête over illegaal drugsgebruik. De gegevens werden gerapporteerd in een privéruimte zelf. Hiervan gaven 4.657 ook nuchtere bloedmonsters op die werden gebruikt om deze waarden te berekenen.

de belangrijkste kennis

Vroege en huidige marihuanaconsumptie werd geassocieerd met lagere nuchtere insuline, glucose, homa-IR, BMI en taille schaalwaarden.

commentaar

Het medische gebruik van marihuana verdween bijna volledig aan het begin van de 20e eeuw. door marihuana in de jaren zestig en zeventig snel. 2.3 De Marihuana -belasting werd vervangen door de Controlled Substance Act uit 1970, die marihuana categoriseerde als een substantie die "momenteel geen erkend medisch gebruik heeft", "heeft een groot gebrek aan misbruik" en "een gebrek aan gegevens om te erkennen" heeft het gebruik van het medicijn.

De actieve moleculen van marihuana, de cannabinoïden, werden in de vroege jaren zestig geïsoleerd en de eerste cannabinoïde receptor (CB1) werd geïdentificeerd in 1988. ^{5 Soon werd een andere cannabinoïde receptor (CB2) ontdekt en de ontdekking van endocannabinoïden volgde op deze receptoren. Deze ontdekkingen maakten preklinisch onderzoek naar de activiteiten van cannabinoïden in de verschillende ziekten waarin marihuana therapeutisch werd gebruikt. Klinisch onderzoek werd nog steeds uitgeschakeld door federale wet- en voorschriften.}

Gedeeltelijk gebaseerd op het verband tussen marihuana met de eetluststimulatie begon de stof en hun effecten op het calorieverbruik en het metabolisme te onderzoeken. Onderzoekers ontdekten een paradox: marihuanara-naucers hebben meer calorieën dan niet-consumenten, maar hebben minder kans om te lijden aan obesitas. 6–8 onderzoek met diabetesmuismodellen toonde aan dat de meest voorkomende in marihuana, delta-9-tetrahydrocannibinol (THC) en cannabidiol (CBD), de ernst of uitbraak van de ziekte. 9.10 In een ander onderzoek bleek dat een cannabis -extract de insuline -producerende pancreaskellen van ratten aanzienlijk beschermde tegen de schadelijke effecten van vetlus.

Vanwege de speciale hindernissen die bestaan ​​in het onderzoek van de voordelen van cannabis bij mensen, moet een andere gegevensbron worden gebruikt om de trends te bevestigen die worden waargenomen bij dieren of dieren in vitro modellen. Grote epidemiologische studies kunnen aanwijzingen verschaffen die preklinische waarnemingen versterken of verzwakken. Gegevens van de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) van 4.657 deelnemers toonden aan dat "marihuana -consument werd geassocieerd met een verminderde prevalentie van diabetes mellitus". 12 De huidige studie gaat de NHANES -gegevens nader in op de paradox van een verhoogd caloriegewicht en een lagere diabetesincidentie, beter begrijpen.

De onderzoekers gebruikten waarden voor sober serumsuline en sober-plasmaglukose om de homeostase-modelbeoordeling van insulineresistentie (HOMA-IR) te berekenen, een indicator voor insulineresistentie. Ze ontdekten dat reguliere, maandelijkse marihuanaconsumenten significant lagere nuchtere insuline, glucose, homa-IR-waarden en tailleomtrek vertoonden dan nooit consumenten. De frequente marihuanares hadden ook hogere waarden van lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid (HDL-C), een marker voor de gezondheid van het hart. Desalniettemin is het onwaarschijnlijk dat het roken van marihuana op grote schaal zal worden bevorderd vanwege de gezondheidsvoordelen, wat deels te wijten is aan de schadelijke effecten van de schadelijke door -producten van verbranding. Cannabis werd echter vaak gebruikt in de vorm van tincturen of pillen voordat de Marihuana Tax Act werd aangenomen. Dit type toediening kan ook zorgen over ongewenste bewustzijnsinstellende effecten verdrijven. De cannabinoïde CBD vermindert het psychoactieve effect van THC; Daarom kan het nemen van een gecombineerd cannabinoïde medium gezondheidsvoordelen bieden zonder cognitieve effecten. 13 De beveiligingsdosis kan ook veel lager zijn dan psychoactieve dosis. Onderzoekers in Israël ontdekten dat een extreem lage THC -dosis die drie tot vier orden van grootte is onder een psychoactieve dosis aanzienlijke bescherming biedt voor het hart, de hersenen en de lever tegen ischemische schade.

De potentieel belangrijke voordelen van een laag risico maar illegale cannabisconsumptie brengen de toegewijde arts in een onaangename situatie, zelfs in landen waarin marihuana medisch wordt geëxploiteerd. De vrijheid van een arts om patiënten te informeren over de voordelen van cannabis werd bepaald door een geval van het Hooggerechtshof, maar er is weinig verduidelijking van het medische gebruik van cannabis. Vanwege het gebrek aan kennis en een gebrek aan gepubliceerde bewijsbasis, aarzelen veel artsen om cannabis aan te bevelen aan hun patiënten als medicinale producten of om het met hen te bespreken. De moeilijkheden bij het implementeren van klinisch onderzoek om het potentiële medische voordeel van cannabis te evalueren, zijn al genoemd en kunnen niet genoeg worden benadrukt. 16 Het aantal officiële hindernissen dat een onderzoeker moet overwinnen om alle vergunningen te verkrijgen die nodig zijn voor het onderzoeken van cannabis kan ontmoedigend zijn.

Welke klinische implicaties heeft dan deze NHANES -gegevensanalyse? Kan cannabisconsumptie diabetes, insulineresistentie en obesitas verminderen? Kunnen diabetische cannabis toevoegen als een toevoeging aan uw bloedsuikerspiegelverlagende middelen om synergetische voordelen te bereiken? We zijn ons ervan bewust dat het meervoud van "anekdote" geen bewijs is en daarom rapporteren over de effecten van een cannabis -extract op de diabetesbehandeling van een persoonlijke vriend. Deze 50-jarige vrouw is een insuline-afhankelijke diabetes die, ondanks een normale body mass index, problemen had met de bloedsuikercontrole. Ze voegde een dagelijkse dosis cannabis -extract toe aan haar insulinur. Ze meldt dat haar bloedsuikerspiegel veel beter onder controle is en 90 tot 100 punten heeft gedaald na het innemen.

Deze individuele anekdote in verband met de sterkte van de NHANES -resultaten suggereert dat verder onderzoek noodzakelijk is. We juichen Dr. Alpert, redacteur -in -in -illes van The American Journal of Medicine , die de samenwerking tussen de National Institutes of Health en de Drug Enforcement Administration eist om de ontwikkeling van wetenschappelijke studies te vergemakkelijken en artsen de gegevens te bieden die ze nodig hebben om "THC te gebruiken in de synthetische of kruidenvorm". 16.17 Hopelijk zullen het toenemende bewustzijn van de chemie en de potentiële voordelen van marihuana binnenkort helpen om politieke barrières voor wetenschappelijke studies te elimineren.