αναφορά
Chen JT, Tominaga K, Sato Y, Anzai H, Matsuoka R. Maitake μανιτάρι (Γκριφόλα φροντόσα) το εκχύλισμα προκαλεί ωορρηξία σε ασθενείς με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών: πιθανή μονοθεραπεία και συνδυαστική θεραπεία μετά από αποτυχία με κιτρική κλομιφαίνη πρώτης γραμμής.J Altern Complement Med.2010; 16(12):1295-1299.
Σχεδιασμός μελέτης
Ανοιχτή ετικέτα, χωρίς έλεγχο εικονικού φαρμάκου
Συμμέτοχος
Ογδόντα άτομα διαγνώστηκαν με PCOS. Η συμπερίληψη βασίστηκε στα ακόλουθα κριτήρια:
- 18–35 Jahre alt
- PCOS-Diagnose, angezeigt durch das Vorliegen von Oligomenorrhoe und Hyperandrogenismus und/oder erhöhtem basalem luteinisierenden Hormon (LH) und normalem basalem follikelstimulierendem Hormon (FSH), polyzystische Ovarien, nachgewiesen durch Ultraschall
- Kein Diabetes mellitus; Und
- Keine Hypercholesterinämie.
Μετά τη διακοπή ή μη συμμόρφωση, 72 γυναίκες συμμετείχαν στη μελέτη. Η ομάδα 1 (n=36) έλαβε το κλάσμα SX μανιταριού maitake (MSX) που περιείχε 250 mg αποξηραμένης σκόνης μανιταριού maitake και 18 mg MSX ανά δισκίο σε δόση 3 δισκίων τρεις φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων. Η ομάδα 2 (n=36) έλαβε 50 mg κιτρικής κλομιφαίνης (CC) καθημερινά τις ημέρες 5-9 του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η περίοδος μελέτης περιελάμβανε 3 έμμηνους κύκλους. Λόγω των αποσύρσεων της μελέτης και των αποκλίσεων του πρωτοκόλλου, 12 συμμετέχοντες δεν συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση ωορρηξίας.
Βασικά ευρήματα
Μετά από 3 εμμηνορροϊκούς κύκλους, η ομάδα MSX (26 γυναίκες) είχε ποσοστό ωορρηξίας 76,9% και η ομάδα CC (31 γυναίκες) είχε ποσοστό ωορρηξίας 93,5%. Δεκαπέντε άτομα που δεν ανταποκρίθηκαν ούτε στο CC ούτε στο MSX μόνο, έλαβαν στη συνέχεια θεραπεία συνδυασμού CC και MSX. Με αυτήν τη συνδυασμένη θεραπεία, η ωορρηξία εμφανίστηκε στο 100% της αποτυχημένης ομάδας MSX και στο 75% της ομάδας CC.
Επιδράσεις στην πρακτική
Ως φυσιοπαθητικός, οι περισσότεροι από τους ασθενείς με PCOS έρχονται σε εμένα επειδή θέλουν εναλλακτικές λύσεις αντί της κιτρικής κλομιφαίνης και της μετφορμίνης. Οι βασικές παρεμβάσεις για όλους τους ασθενείς με PCOS περιλαμβάνουν την αλλαγή της ρύθμισης της ινσουλίνης μέσω άσκησης και διατροφικών παρεμβάσεων που μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης στον ορό. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν ορισμένα θρεπτικά συστατικά και βότανα για να μετριάσουν τις επιπτώσεις του υπερανδρογονισμού και της υπερινσουλιναιμίας. Ανάλογα με τα συμπτώματα, μπορεί επίσης να ενδείκνυνται θρεπτικά συστατικά όπως χρώμιο, λιποϊκό, βιταμίνες Β και μαγνήσιο καθώς και βότανα όπως παιώνια, γλυκόριζα και πριόνι.
Ο προτεινόμενος μηχανισμός δράσης του κλάσματος SX από το μανιτάρι maitake είναι η ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και η αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.
Αυτή η μελέτη των Chen et al. αντιπροσωπεύει μια άλλη πιθανή εναλλακτική λύση για τη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και την πρόκληση ωορρηξίας. Ο προτεινόμενος μηχανισμός δράσης του κλάσματος SX από το μανιτάρι maitake είναι η ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και η αύξηση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.1.2Έχει βρεθεί ότι οι γυναίκες με PCOS έχουν χαμηλότερα επίπεδα ανδρογόνων και επομένως τακτικούς κύκλους ωορρηξίας λόγω της αύξησης της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και της σχετικής μείωσης των επιπέδων ινσουλίνης. Αν και η ομάδα μελέτης ήταν μικρή, είναι συναρπαστικό να έχουμε ένα άλλο φυσικό συστατικό για να βοηθήσουμε τους ασθενείς με PCOS. Ένα κλινικό μειονέκτημα του MSX μπορεί να είναι η απαιτούμενη δόση. Σε αυτή τη μελέτη, οι γυναίκες έλαβαν 3 κάψουλες τρεις φορές την ημέρα για 3 μήνες. Δεν αναφέρθηκαν παρενέργειες, εκτός από την ήπια επιγαστραλγία που σημειώθηκε σε δύο γυναίκες που έλαβαν MSX. Ωστόσο, τίθεται το ζήτημα του κόστους και της συμμόρφωσης. Το Maitake είναι φυσικά ένα ακριβό συμπλήρωμα διατροφής και λαμβανόταν καθημερινά σε αυτή τη μελέτη. Αντίθετα, η κλομιφαίνη χρειάστηκε να χορηγηθεί μόνο για τέσσερις ημέρες κατά τη διάρκεια της ωοθυλακικής φάσης - μια πολύ πιο απλή θεραπεία. Στην πραγματικότητα, η φυσική θεραπεία ενός ασθενούς με PCOS είναι ήδη δύσκολη για τον ασθενή, καθώς οι διατροφικοί περιορισμοί που πρέπει να τηρούνται μπορεί να είναι μια μεγάλη πρόκληση για πολλούς. Αναρωτιέται κανείς εάν η προσθήκη 9 δισκίων την ημέρα είναι εφικτή μακροπρόθεσμα. Ωστόσο, το εκχύλισμα maitake αντιπροσωπεύει μια νέα φυσική θεραπεία που υπόσχεται τους ασθενείς που επιλέγουν να μην χρησιμοποιήσουν φάρμακα για την πρόκληση ωορρηξίας. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για να τεκμηριωθεί αυτή η μικρή, ανοιχτή μελέτη.
