Studie: Har luftföroreningar rädsla?
Studie: Har luftföroreningar rädsla?
Luftföroreningar är en välkänd riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar och andningssjukdomar, men vilka effekter har det på humör? Denna studie visade att kvinnor med högre exponering för luftföroreningar led mer av ångest.
Detta dokument är en del av vår speciella miljömedicin. Läs hela frågan nedan.
referens
Power MC, Kioumourtzoglou MA, Hard JE, Okereke OI, Laden F, Weisskopf MG. Förhållandet mellan tidigare exponering för fint dammluftföroreningar och rådande rädsla: observera kohortstudie. BMJ. 24 mars 2015; 350: H1111.
design
Syftet med denna observationskohortstudie var att bestämma om tidigare högre exponering för luftföroreningar kan förknippas med starka ångestsymtom.
deltagare
Forskarna valde 71 271 kvinnor som deltog i sjuksköterskan 'Health Study (NHS) som bodde i de intilliggande USA och var tillgängliga för giltiga uppgifter för fina dammföroreningar i perioderna av intresse. Åldern var mellan 57 och 85 år (medelvärde: 70 år).
medium
partikelbelastning
Med hjälp av bostadsadresser som uppdaterades vartannat år som en del av NHS, använde forskarna utbredda och längdgradsdata för att uppskatta exponeringen för luftföroreningar från fint damm, som mättes baserat på de fina dammvärdena (PM); Denna förorening kännetecknades av standardstorlekskategorier (PM2.5 eller PM10) under perioderna på 1 månad, 3 månader, 6 månader, 1 år och 15 år innan deltagarna utvärderade på ångestsymtom. Avlägsnandet av bostadsplatsen på huvudgatorna 2 år innan Angelstone -uppskattningen bestämdes också.
rädsla
Fädrenivån bedömdes med hjälp av underskalan för fobisk rädsla för kronkappindexet.
viktig kunskap
En högre exponering för partiklar i PM2.5 -intervallet (<2,5 μm i diameter) var signifikant associerad med en ökad sannolikhet för starka ångestsymtom under flera perioder. Som ett exempel ökade 10 ug/m 3 ökningen av PM2.5-genomsnittet under föregående månad sannolikheten för högkvalitativ rädsla med 12% (oddskvot [eller]: 1,12; 95% konfidensintervall [CI]: 1.06-1.19). Samma ökning av PM2.5 -exponeringen under de senaste 12 månaderna ökade sannolikheten för hög rädsla endast något mer, nämligen med 15 %. [Eller: 1.15, CI: 1.06-1.26]. En kortvarig exponering verkade mer relevant än långvarig exponering, med nyare exponering eventuellt mer relevant än längre exponeringar. Varken den större partikelstorleken PM10 (2,5 um upp till 10 um i diameter) eller närheten till bostadsplatsen till huvudvägar tycktes vara kopplade till rädsla.
Practice Implications
Den potentiella kopplingen mellan fina dammvärden och ångest är överraskande. Hittills har vi associerade höga fina dammkoncentrationer med hjärt -kärlsjukdomar (CVD) och andningssjukdomar; as Walter Crinnion, nd, Notes In this edition of the journal for naturopathy Adjusted an adverse effects on the respiration, cardiovascular and nervous system, in addition to the stimulation of oxidativ skada och inflammation ”.
Idén att PM -föroreningar kan påverka stämningen är relativt ny. Majoriteten av dessa arbete fokuserade på depressiva symtom. I en artikel från 2012 om kvinnor före klimakteriet på landsbygden i Indien, Bannerjee et al. Via en stark korrelation mellan depression och matlagning med biomassapellets gjorda av upparbetat organiskt material. Som en förklaring till denna anslutning erbjöds de höga PM -värdena i lägenheterna för deltagarna som är resultatet av denna matlagningsmetod. 1 rapporterade också CHO i en publikation från 2014 om en betydande koppling mellan luftföroreningsvärden i Korea och antalet akutmottagningar på grund av depressiva symtom.
Dessa resultat har verkligen en tydlig klinisk implikation. Vi bör ta hänsyn till de möjliga effekterna av luftkvalitet hos varje patient med ångestsymtom.
I en översikt av januari 2015, Tzivian et al. Över 15 artiklar som hanterar de långsiktiga effekterna av luftföroreningar och omgivande brus på kognitiva och psykologiska funktioner hos vuxna. Din slutsats: "Det visades separat att både exponering med en eller flera mätningar av global kognitiv funktion, verbalt och icke -verbalt lärande och minne, aktiviteter i det dagliga livet, deprimerade symtom, ökad rädsla och trakasserier är associerade." Koppla bort. 3 till exempel, en studie av april 2015 berättar för oss att trafikpoliser i Pakistan ofta lider av depression, stress, offentliga konflikter, irritation, beteendeproblem, språkstörningar, hypertoni, koncentrationsförlust, hörselstörningar, huvudvärk och hjärt -kärlsjukdomar. Författarna till denna studie skyllde höga ljudnivåer för dessa kognitiva effekter, även om de inte kunde specificera PM -exponeringsnivå.
En studie från mars 2014, som letade efter en koppling mellan fint dammföroreningar och depression i Boston, kunde inte bevisa det 5 ; Denna artikel kritiserades omedelbart för sin metod.
Banerjee M, Siddique S, Dutta A, Mukherjee B, Ranjan Ray M. Matlagning med biomassa ökar risken för depression hos kvinnor före klimakteriet i Indien. SOC SCI Med. augusti 2012; 75 (3): 565-572.
Cho J, Choi YJ, Suh M, et al. Luftföroreningar som en riskfaktor för depressiva episoder hos patienter med hjärt -kärlsjukdomar, diabetes mellitus eller astma. J påverkar störningen. mars 2014; 157: 45-51.
Tzivian L., Winkler A., Dlugaj M. et al. Effekt av långvarig yttre luftföroreningar och brus på kognitiva och psykologiska funktioner hos vuxna. Intj Hyg Environ Health. 2015; 218 (1): 1-11.
Tabraiz S, Ahmad S, Shehzadi I, Asif MB. Undersökning av fysiopsykologiska effekter på trafikpoliser genom föroreningar av trafikbuller; Exponeringsförhållande. J Environ Health Sci Eng. 16 april 2015; 1:30 p.m.
Wang Y, Eliot MN, Koutrakis P, et al. Luftföroreningar och depressiva symtom hos äldre vuxna: Resultaten av mobiliseringen av Boston -studien. Miljöhälsoperspektiv. 2014; 122 (6): 553-558.
Gao Y, Xu T, Sun W. Omgivande luftföroreningar och depressiva symtom hos äldre vuxna. Miljöhälsoperspektiv. 2015; 123 (5): A114.
Calderón-Garcidueñas L, Calderón-Garcidueñas A, Torres-Jardón R, Avila-Ramírez J, Kulesza RJ, Angiulli AD. Luftföroreningar och din hjärna: Vad behöver du veta nu? Prim Health Care Res Dev. 2015; 16 (4): 329-345.
Shah AS, Lee KK, McAllister där, et al. Kortvarig exponering för luftföroreningar och stroke: Systematisk granskning och metaalys. BMJ. 24 mars 2015; 350: H1295.
De minsta partiklarna i luften (PM0.1 eller mindre) är tillräckligt små för att komma in i hjärnan från lungorna in i blodet och sedan via blod-hjärnbarriären. Dessutom kan större partiklar (PM2.5 och PM10) transportera små molekyler såsom lösningsmedelsrester, som sedan korsar alveolerna och kommer direkt in i blodomloppet. Detta är förmodligen anledningen till att luftföroreningar hos vuxna är förknippade med stroke och depression och varför barn som utsätts för föroreningar är "visar betydande systemisk inflammation, immundysreglering vid systemiska, intratecharala och hjärnivå, neuroinflammation och oxidativ stress i hjärnan, tillsammans med de viktigaste egenskaperna hos Alzheimers och parkinson". 7
Denna nuvarande rapport om en betydande koppling till PM och ångest bör inte bli förvånad. Den enda överraskningen är att vi ännu inte hade betraktat denna möjlighet. Dessa resultat har verkligen en tydlig klinisk implikation. Vi bör ta hänsyn till de möjliga effekterna av luftkvalitet hos varje patient med ångestsymtom.
En potentiell förbättring av ångestsymtom kan uppnås om patienter helt enkelt använder ett luftfilter hemma. Endast ett fåtal medicinska insatser kommer att gå hand i hand med en lägre riskprofil, en övervägande som ofta är viktig för oroliga patienter. De potentiella biverkningarna av att använda ett luftfilter är alla önskvärda, särskilt en minskad CVD -risk och, enligt ett papper från mars 2015, en minskad risk för stroke.