Štúdia: Bojí sa znečistenie ovzdušia?
Štúdia: Bojí sa znečistenie ovzdušia?
Znečistenie ovzdušia je dobre známym rizikovým faktorom kardiovaskulárnych chorôb a chorôb dýchacích ciest, ale aké účinky to má na náladu? Táto štúdia ukázala, že ženy s vyšším vystavením znečisteniu ovzdušia trpeli viac úzkosťou.
Tento dokument je súčasťou nášho špeciálneho environmentálneho medicíny. Prečítajte si celý problém nižšie.
referencia
Power MC, Kioumourtzoglou MA, Hard JE, Okereke Oi, Laden F, Weisskopf MG. Vzťah medzi predchádzajúcim vystavením znečisteniu vzduchu jemného prachu a prevládajúcim strachom: pozorovanie kohortovej štúdie. BMJ. 24. marca 2015; 350: H1111.
dizajn
Účelom tejto pozorovacej kohortovej štúdie bolo určiť, či skoršie vystavenie znečisteniu ovzdušia môže byť spojené so silnými príznakmi úzkosti.
Účastník
Vedci vybrali 71 271 žien, ktoré sa zúčastnili na zdravotnej štúdii sestry (NHS), ktoré žili v susedných Spojených štátoch a boli k dispozícii na platné údaje o jemnom znečistení prachu v období záujmu. Vek bol medzi 57 a 85 rokmi (priemer: 70 rokov).
médium
Zaťaženie častíc
Použitím rezidenčných adries, ktoré sa aktualizovali každé dva roky ako súčasť NHS, vedci použili rozsiahle údaje o stupni a dĺžku na odhad vystavenia znečisteniu ovzdušia z jemného prachu, ktoré sa meralo na základe jemných hodnôt prachu (PM); Toto znečistenie bolo charakterizované kategóriami štandardných veľkostí (PM2,5 alebo PM10) v období 1 mesiaca, 3 mesiacov, 6 mesiacov, 1 rok a 15 rokov predtým, ako účastníci vyhodnotili príznaky úzkosti. Odstránenie miesta bydliska hlavných ulíc 2 roky pred určením odhadu Angelstone.
Fear
Úroveň strachu sa hodnotila pomocou podskupiny pre fobický strach z Crown Crisp Index.
Dôležité vedomosti
Vyššia expozícia časticami v rozsahu PM2,5 (s priemerom <2,5 μm) bola významne spojená so zvýšenou pravdepodobnosťou silných symptómov úzkosti počas niekoľkých období. Napríklad, 10 µg/m
3 Zvýšenie priemeru PM2,5 v predchádzajúcom mesiaci zvýšilo pravdepodobnosť strachu vysokého stupňa o 12% (pomer pravdepodobnosti [OR]: 1,12; 95% interval spoľahlivosti [CI]: 1,06-1.19). Rovnaké zvýšenie expozície PM2,5 za posledných 12 mesiacov zvýšilo pravdepodobnosť vysokého strachu iba o niečo viac, konkrétne o 15 %. [OR: 1,15, CI: 1,06-1.26]. Krátkodobá expozícia sa javila ako relevantnejšia ako dlhodobá expozícia, pričom novšia expozícia je pravdepodobne relevantnejšia ako dlhšia expozícia. Ani väčšia veľkosť častíc PM10 (2,5 um s priemerom až 10 um), ani blízkosť miesta bydliska k hlavným cestám neboli spojené so strachom.
Praktické implikácie
Potenciálne spojenie medzi hodnotami jemného prachu a úzkosťou je prekvapujúce. Doteraz máme spojené vysoké koncentrácie jemného prachu s kardiovaskulárnymi chorobami (CVD) a respiračnými chorobami; ako Walter Crinnion, nd, Poznámky V tomto vydaní denníka pre naturopatiu upravené účinky na respiráciu na respiráciu, kardiovin stimulácia oxidačného poškodenia a zápalu “.
Myšlienka, že znečisťujúce látky PM by mohli ovplyvniť náladu, je relatívne nová. Väčšina z týchto prác sa zameriavala na depresívne symptómy. V článku z roku 2012 o ženách pred menopauzou vo vidieckej Indii Bannerjee et al. Prostredníctvom silnej korelácie medzi depresiou a varením s peletami biomasy vyrobených z prepracovaného organického materiálu. Ako vysvetlenie tohto spojenia boli vysoké hodnoty PM ponúkané v bytoch účastníkov, ktoré sú výsledkom tejto metódy varenia. 1 tiež nahlásil Cho v publikácii z roku 2014 o významnom spojení medzi hodnotami znečistenia ovzdušia v Kórei a počtom pohotovostných miestností v dôsledku depresívnych symptómov.
Tieto výsledky majú určite jasný klinický dôsledok. Mali by sme brať do úvahy možné účinky kvality ovzdušia u každého pacienta s úzkosťou.
V prehľade z januára 2015 Tzivian et al. Viac ako 15 článkov, ktoré sa zaoberajú dlhodobými účinkami znečistenia ovzdušia a okolitého hluku na kognitívne a psychologické funkcie u dospelých. Váš záver: „Ukázalo sa osobitne, že expozícia s jedným alebo viacerými meraniami globálnych kognitívnych funkcií, verbálneho a neverbálneho učenia a pamäti, činnosti každodenného života, depresívne príznaky, zvýšené strach a obťažovanie sú spojené.“ Odpojiť.
3 Napríklad štúdia z apríla 2015 nám hovorí, že dôstojníci dopravnej polície v Pakistane často trpia depresiou, stresom, verejnými konfliktmi, podráždením, problémami so správaním, jazykovými poruchami, hypertenziou, stratou koncentrácie, poruchami sluchu, bolesťami hlavy a kardiovaskulárnym chorobám. Autori tejto štúdie obviňovali vysoké hladiny hluku z týchto kognitívnych účinkov, hoci nedokázali špecifikovať úroveň expozície PM.
Štúdia z marca 2014, ktorá hľadala spojenie medzi znečistením jemným prachom a depresiou v Bostone, to nedokázala dokázať
5 ; Tento článok bol okamžite kritizovaný za jeho metodológiu.
Najmenšie častice vo vzduchu (PM0,1 alebo menšie) sú dostatočne malé na to, aby sa dostali do mozgu z pľúc do krvi a potom cez bariéru krvného mozgu. Okrem toho môžu väčšie častice (PM2.5 a PM10) transportovať malé molekuly, ako sú zvyšky rozpúšťadla, ktoré potom prechádzajú cez alveoly a dostávajú sa priamo do krvného obehu. To je pravdepodobne dôvod, prečo je znečistenie ovzdušia u dospelých spojené s mozgovou príhodou a depresiou a prečo deti, ktoré sú vystavené znečisteniu, „vykazujú významný systémový zápal, neuveriteľnú reguláciu v systémovej, intratefecharálnej a mozgovej úrovni, neuroinflamácii a oxidačným stresom v mozgu“. 7
Táto súčasná správa o významnom spojení s PM a úzkosťou by nemala byť prekvapená. Jediným prekvapením je, že sme túto možnosť ešte nezohľadnili. Tieto výsledky majú určite jasný klinický dôsledok. Mali by sme brať do úvahy možné účinky kvality ovzdušia u každého pacienta s úzkosťou.
Potenciálne zlepšenie príznakov úzkosti by sa mohlo dosiahnuť, ak pacienti jednoducho používajú vzduchový filter doma. Iba niekoľko lekárskych zásahov pôjde ruka v ruke s nižším profilom rizika, čo je zváženie, ktoré je často dôležité pre úzkostlivých pacientov. Potenciálne vedľajšie účinky použitia vzduchového filtra sú žiaduce, najmä znížené riziko CVD a podľa príspevku z marca 2015 znížené riziko mozgovej príhody.
- Banerjee M, Siddique S, Dutta A, Mukherjee B, Ranjan Ray M. Varenie s biomasou zvyšuje riziko depresie u žien pred menopauzou v Indii. Soc Sci Med. august 2012; 75 (3): 565-572.
- Cho J, Choi YJ, Suh M, a kol. Znečistenie ovzdušia ako rizikový faktor depresívnych epizód u pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami, diabetes mellitus alebo astma. j ovplyvňuje poruchu. marec 2014; 157: 45-51.
- Tzivian L., Winkler A., Dlugaj M. a kol. Vplyv dlhodobého vonkajšieho znečistenia ovzdušia a hluku na kognitívne a psychologické funkcie u dospelých. IntJ Hyg Environ Health. 2015; 218 (1): 1-11.
- Tabraiz S, Ahmad S, Shehzadi I, Asif MB. Skúmanie fyziopsychologických účinkov na dôstojníkov dopravnej polície prostredníctvom znečistenia hluku v oblasti dopravy; Vzťah expozície. J Environ Health Sci Eng. 16. apríla 2015; 13:30 hod.
- Wang Y, Eliot MN, Koutrakis P, a kol. Znečistenie ovzdušia a depresívne symptómy u starších dospelých: Výsledky mobilizovanej Bostonskej štúdie. perspektíva environmentálneho zdravia. 2014; 122 (6): 553-558.
- Gao Y, Xu T, Sun W. Znečistenie okolitého ovzdušia a depresívne symptómy u starších dospelých. perspektíva environmentálneho zdravia. 2015; 123 (5): A114.
- Calderón-Garcidueñas L, Calderón-Garcidueñas A, Torres-Jardón R, Avila-Ramírez J, Kulesza RJ, Angiulli AD. Znečistenie ovzdušia a váš mozog: Čo teraz potrebujete vedieť? Prim Health Care Res dev. 2015; 16 (4): 329-345.
- Shah AS, Lee KK, McAllister, a kol. Krátkodobé vystavenie znečisteniu ovzdušia a mozgovej príhode: systematické preskúmanie a metaanalýza. BMJ. 24. marca 2015; 350: H1295.
Kommentare (0)