Studiu: Se tem poluarea aerului?
Studiu: Se tem poluarea aerului?
Poluarea aerului este un factor de risc binecunoscut pentru bolile cardiovasculare și bolile respiratorii, dar ce efecte are asupra stării de spirit? Acest studiu a arătat că femeile cu o expunere mai mare la poluarea aerului au suferit mai mult de anxietate.
Această lucrare face parte din medicina noastră specială de mediu. Citiți întreaga problemă de mai jos.
referință
Power MC, Kioumourtzoglou MA, Hard JE, Okereke oi, Laden F, Weisskopf Mg. Relația dintre expunerea anterioară la poluarea fină a aerului de praf și frica predominantă: observarea studiului de cohortă. bmj. 24 martie 2015; 350: H1111.
design
Scopul acestui studiu de cohortă de observare a fost de a determina dacă o expunere mai mare mai mare la poluarea aerului poate fi asociată cu simptome puternice de anxietate.
Participant
Cercetătorii au selectat 71.271 de femei care au luat parte la studiul de sănătate al asistentei medicale (NHS) care au locuit în Statele Unite adiacente și au fost disponibile pentru datele valide pentru poluarea fină a prafului în perioadele de interes. Vârsta a fost cuprinsă între 57 și 85 de ani (medie: 70 de ani).
mediu
încărcarea particulelor
folosind adrese rezidențiale care au fost actualizate la fiecare doi ani ca parte a NHS, cercetătorii au folosit date pe scară largă și de lungime pentru a estima expunerea la poluarea aerului din praf fin, care a fost măsurată pe baza valorilor de praf fin (PM); Această poluare a fost caracterizată de categorii de mărimi standard (PM2.5 sau PM10) în perioadele de 1 lună, 3 luni, 6 luni, 1 an și 15 ani înainte ca participanții să se evalueze pe simptomele de anxietate. Înlăturarea locului de reședință a Main Streets cu 2 ani înainte de estimarea Angelstone a fost, de asemenea, determinată.
frică
Nivelul fricii a fost evaluat folosind sub-scară pentru frica fobică a indicelui Crown Crisp.
cunoștințe importante
O expunere mai mare la particule în intervalul PM2.5 (<2,5 μm în diametru) a fost asociată semnificativ cu o probabilitate crescută de simptome puternice de anxietate pe mai multe perioade. Ca exemplu, 10 µg/m 3 creșterea mediei PM2.5 în luna precedentă a crescut probabilitatea fricii de înaltă calitate cu 12% (rata de cotă [OR]: 1,12; 95% interval de încredere [CI]: 1,06-1,19). Aceeași creștere a expunerii PM2.5 în ultimele 12 luni a crescut probabilitatea de frică ridicată doar puțin mai mult, și anume cu 15 %. [Sau: 1.15, CI: 1.06-1.26]. O expunere pe termen scurt a părut mai relevantă decât expunerea pe termen lung, cu o expunere mai nouă, posibil mai relevantă decât expunerile mai lungi. Nici dimensiunea mai mare a particulelor PM10 (2,5 µm până la 10 um în diametru), nici apropierea locului de reședință de drumurile principale nu păreau a fi conectate cu frica.
implicații de practică
Conexiunea potențială între valorile de praf fine și anxietate este surprinzătoare. Până în prezent, am asociat concentrații mari de praf fin cu boli cardiovasculare (BCV) și boli respiratorii; as Walter Crinnion, nd, Notes In this edition of the journal for naturopathy Adjusted an adverse effects on the respiration, cardiovascular and nervous system, in addition to the stimularea deteriorării oxidative și a inflamației ”.
ideea că poluanții PM ar putea influența starea de spirit este relativ nouă. Majoritatea acestor lucrări s -au concentrat pe simptomele depresive. Într -un articol din 2012 despre femei înainte de menopauză în India rurală, Bannerjee și colab. Printr -o corelație puternică între depresie și gătit cu pelete de biomasă din material organic reprocesat. Ca explicație pentru această conexiune, valorile PM ridicate au fost oferite în apartamentele participanților care sunt rezultatul acestei metode de gătit. 1 a raportat, de asemenea, CHO într -o publicație din 2014 despre o legătură semnificativă între valorile poluării aerului din Coreea și numărul de camere de urgență din cauza simptomelor depresive.
Aceste rezultate au cu siguranță o implicație clinică clară. Ar trebui să luăm în considerare efectele posibile ale calității aerului la fiecare pacient cu simptome de anxietate.
într -o imagine de ansamblu a ianuarie 2015, Tzivian și colab. Peste 15 articole care tratează efectele pe termen lung ale poluării aerului și zgomotului ambiental asupra funcțiilor cognitive și psihologice la adulți. Concluzia ta: „S -a arătat separat că atât expunerea cu una sau mai multe măsurători ale funcției cognitive globale, învățarea verbală și non -verbală, și memoria, activitățile vieții de zi cu zi, simptomele depresive, frica crescută și hărțuirea sunt asociate”. Deconecta. 3
Un studiu din martie 2014, care căuta o legătură între poluarea fină a prafului și depresia din Boston, nu a putut dovedi că < -up> 5 ; Acest articol a fost imediat criticat pentru metodologia sa.
cele mai mici particule din aer (PM0.1 sau mai mici) sunt suficient de mici pentru a intra în creier din plămâni în sânge și apoi prin bariera sânge-creier. În plus, particulele mai mari (PM2.5 și PM10) pot transporta molecule mici, cum ar fi reziduuri de solvent, care apoi traversează alveolele și ajung direct în fluxul sanguin. Acesta este probabil motivul pentru care poluarea aerului la adulți este asociată cu accidentul vascular cerebral și depresia și de ce copiii care sunt expuși la poluare „prezintă inflamație sistemică semnificativă, reglarea imundresului la nivelul sistemic, intratefecharale și creierului, neuroinflamarea și stresul oxidativ în creier, împreună cu principalele caracteristici ale bolilor Alzheimer și Parkinson”. 7
Acest raport curent privind o legătură semnificativă cu PM și anxietatea nu trebuie surprinsă. Singura surpriză este că încă nu am avut în vedere această posibilitate. Aceste rezultate au cu siguranță o implicație clinică clară. Ar trebui să luăm în considerare efectele posibile ale calității aerului la fiecare pacient cu simptome de anxietate.
O îmbunătățire potențială a simptomelor de anxietate ar putea fi obținută dacă pacienții folosesc pur și simplu un filtru de aer acasă. Doar câteva intervenții medicale vor merge mână în mână cu un profil de risc mai mic, o considerație care este adesea importantă pentru pacienții anxioși. Efectele secundare potențiale ale utilizării unui filtru de aer sunt de dorit, în special un risc redus de BCV și, potrivit unei lucrări din martie 2015, un risc redus de accident vascular cerebral.
- Banerjee M, Siddique S, Dutta A, Mukherjee B, Ranjan Ray M. Gătitul cu biomasă crește riscul de depresie la femeile înainte de menopauză în India. SOC Sci Med. august 2012; 75 (3): 565-572.
- Cho J, Choi Yj, Suh M, și colab. Poluarea aerului ca factor de risc pentru episoadele depresive la pacienții cu boli cardiovasculare, diabet zellit sau astm. j afectează tulburarea. martie 2014; 157: 45-51.
- Tzivian L., Winkler A., Dlugaj M. și colab. Efectul poluării aerului extern pe termen lung și zgomot asupra funcțiilor cognitive și psihologice la adulți. intj Hyg Health Health. 2015; 218 (1): 1-11.
- Tabraiz S, Ahmad S, Shehzadi I, Asif MB. Investigarea efectelor fiziopsihologice asupra ofițerilor de poliție rutieră prin poluarea zgomotului în trafic; Relația de expunere. j Environ Health Sci Eng. 16 aprilie 2015; 1:30 p.m.
- Wang Y, Eliot MN, Koutrakis P și colab. Poluarea aerului și simptomele depresive la adulții în vârstă: rezultatele studiului Mobilize Boston. perspectiva sănătății mediului. 2014; 122 (6): 553-558.
- Gao Y, Xu T, Sun W. Poluarea aerului ambiant și simptomele depresive la adulții în vârstă. perspectiva sănătății mediului. 2015; 123 (5): A114.
- Calderón-GarciDueñas L, Calderón-GarciDueñas A, Torres-Jardón R, Avila-Ramírez J, Kulesza RJ, Angiulli AD. Poluarea aerului și creierul tău: Ce trebuie să știi acum? Prim Health Care Res Dev. 2015; 16 (4): 329-345.
- Shah AS, Lee KK, McAllister acolo și colab. Expunere pe termen scurt la poluarea aerului și accident vascular cerebral: revizuire sistematică și meta -analiză. bmj. 24 martie 2015; 350: H1295.