Studium: Czy zanieczyszczenie powietrza się boisz?
Studium: Czy zanieczyszczenie powietrza się boisz?
Odniesienie
Design
Celem tego obserwującego badania kohortowego było ustalenie, czy wcześniejsze wyższe narażenie na zanieczyszczenie powietrza może być związane z silnymi objawami lękowymi.
Uczestnik
Naukowcy wybrali 71 271 kobiet, które wzięły udział w badaniu zdrowia pielęgniarki (NHS), które mieszkały w sąsiednich Stanach Zjednoczonych i byli dostępni do ważnych danych dotyczących drobnego zanieczyszczenia pyłu w okresach zainteresowania. Wiek wynosił od 57 do 85 lat (średnia: 70 lat).
Medium
Obciążenie cząstek
Korzystając z adresów mieszkalnych, które były aktualizowane co dwa lata w ramach NHS, naukowcy wykorzystali szeroko rozpowszechnione i długość danych stopnia, aby oszacować narażenie na zanieczyszczenie powietrza z drobnego pyłu, które mierzono na podstawie wartości drobnego pyłu (PM); To zanieczyszczenie charakteryzowało się standardowymi kategoriami wielkości (PM2,5 lub PM10) w okresach 1 miesiąca, 3 miesiące, 6 miesięcy, 1 roku i 15 lat przed oceną objawów lękowych. Ustalono również usunięcie miejsca zamieszkania głównych ulic 2 lata przed oszacowaniem Angelstone.
strach
Poziom strachu oceniono za pomocą podskórki dla fobicznego strachu przed wskaźnikiem Crown Crisp.
Ważna wiedza
Wyższa ekspozycja na cząstki w zakresie PM2,5 (o średnicy <2,5 μm) była istotnie związana ze zwiększonym prawdopodobieństwem silnych objawów lękowych w kilku okresach. Jako przykład, 10 µg/m
3 Wzrost średniej PM2,5 w poprzednim miesiącu zwiększył prawdopodobieństwo strachu o wysokiej jakości o 12% (iloraz szans [lub]: 1,12; 95% przedział ufności [CI]: 1,06-1,19). Ten sam wzrost ekspozycji PM2,5 w ciągu ostatnich 12 miesięcy zwiększył prawdopodobieństwo wysokiego strachu tylko nieznacznie, a mianowicie o 15 %. [OR: 1.15, CI: 1.06-1.26]. Krótkoterminowa ekspozycja wydawała się bardziej istotna niż ekspozycja długoterminowa, z nowszą ekspozycją być może bardziej istotną niż dłuższe narażenie. Ani większy rozmiar cząstek PM10 (o średnicy do 10 µm do 10 µm), ani bliskość miejsca zamieszkania do głównych dróg nie wydawały się być związane ze strachem.
Implikacje ćwiczeń
Potencjalne połączenie między wartościami drobnego pyłu a lękiem jest zaskakujące. Do tej pory związano wysokie stężenie drobnego pyłu z chorobami sercowo -naczyniowymi (CVD) i chorobami oddechowymi; Jak Walter Crinnion, nd, notatki W tej edycji dziennika dla naturopatii dostosowało wpływ na respirę, karnatyk i serwis nerwowy, w tym wydaniu zobowiązania z stymulują Uszkodzenie oksydacyjne i stan zapalny ”.
Pomysł, że zanieczyszczenia PM mogą wpływać na nastrój, jest stosunkowo nowy. Większość tych prac koncentrowała się na objawach depresyjnych. W artykule z 2012 r. Na temat kobiet przed menopauzą na wiejskich Indiach, Bannerjee i in. Poprzez silną korelację między depresją a gotowaniem z granulkami biomasy wykonanymi z przetworzonego materiału organicznego. Jako wyjaśnienie tego połączenia oferowano wysokie wartości PM w mieszkaniach uczestników, które są wynikiem tej metody gotowania. 1 zgłosił także CHO w publikacji z 2014 r. O istotnym związku między wartościami zanieczyszczenia powietrza w Korei i liczbą izby przyjęć z powodu objawów depresyjnych.
Te wyniki z pewnością mają wyraźne implikacje kliniczne. Powinniśmy wziąć pod uwagę możliwe skutki jakości powietrza u każdego pacjenta z objawami lękowymi.
W przeglądu stycznia 2015 r. Tzivian i in. Ponad 15 artykułów dotyczących długoterminowego wpływu zanieczyszczenia powietrza i hałasu otoczenia na funkcje poznawcze i psychologiczne u dorosłych. Twój wniosek: „Wykazano osobno, że zarówno ekspozycja z jednym lub więcej pomiarami globalnej funkcji poznawczej, uczenia się werbalnego i nie do werbalnego i pamięci, czynności życia codziennego, objawów w depresji, zwiększonym strachem i molestowaniem jest powiązane”. Odłączyć. 3 Na przykład badanie z kwietnia 2015 r. Mówi nam, że funkcjonariusze policji drogowej w Pakistanie często cierpią na depresję, stres, konflikty publiczne, podrażnienie, problemy behawioralne, zaburzenia języka, nadciśnienie, utrata koncentracji, zaburzenia słuchu, bóle głowy i choroby sercowo -naczyniowe. Autorzy tego badania obwiniali wysokie poziomy hałasu za te efekty poznawcze, chociaż nie określili poziomu ekspozycji PM.
Badanie z marca 2014 r., Które szukało związku między drobnym zanieczyszczeniem pyłu a depresją w Bostonie, nie mogło go udowodnić 5 ; Ten artykuł został natychmiast skrytykowany za swoją metodologię.
Najmniejsze cząstki w powietrzu (PM0.1 lub mniejsze) są wystarczająco małe, aby dostać się do mózgu z płuc do krwi, a następnie przez barierę krew-mózg. Ponadto większe cząsteczki (PM2,5 i PM10) mogą transportować małe cząsteczki, takie jak reszty rozpuszczalnika, które następnie przecinają pęcherzyki i dostają się bezpośrednio do krwioobiegu. Jest to prawdopodobnie powód, dla którego zanieczyszczenie powietrza u dorosłych jest związane z udarem i depresją oraz dlaczego dzieci narażone na zanieczyszczenie „wykazują znaczące ogólnoustrojowe zapalenie, uregulowanie na poziomie ogólnoustrojowym, wewnątrzcharowym i mózgu, neuroinflamowanie i stres oksydacyjny w mózgu, wraz z głównymi cechami choroby Alzheimera i Parkinsona”. 7
Ten bieżący raport na temat znaczącego związku z PM i lękiem nie powinien być zaskoczony. Jedyną niespodzianką jest to, że nie rozważyliśmy jeszcze tej możliwości. Wyniki te z pewnością mają wyraźne implikacje kliniczne. Powinniśmy wziąć pod uwagę możliwe skutki jakości powietrza u każdego pacjenta z objawami lękowymi.
Można osiągnąć potencjalną poprawę objawów lękowych, jeśli pacjenci po prostu używają filtra powietrza w domu. Tylko kilka interwencji medycznych pójdzie w parze z niższym profilem ryzyka, co często jest ważne dla niespokojnych pacjentów. Potencjalne skutki uboczne stosowania filtra powietrza są pożądane, w szczególności zmniejszone ryzyko CVD i, zgodnie z artykułem z marca 2015 r., Zmniejszone ryzyko udaru mózgu.
Banerjee M, Siddique S, Dutta A, Mukherjee B, Ranjan Ray M. Gotowanie z biomasą zwiększa ryzyko depresji u kobiet przed menopauzą w Indiach. Soc Sci Med. sierpień 2012; 75 (3): 565-572.
Cho J, Choi YJ, Suh M, i in. Zanieczyszczenie powietrza jako czynnika ryzyka epizodów depresyjnych u pacjentów z chorobami sercowo -naczyniowymi, cukrzycą lub astmą. J wpływa na zaburzenia. marzec 2014; 157: 45-51.
Tzivian L., Winkler A., Dlugaj M. i in. Wpływ długoterminowego zewnętrznego zanieczyszczenia powietrza i hałasu na funkcje poznawcze i psychiczne u dorosłych. Intj Hyg Environ Health. 2015; 218 (1): 1-11.
Tabraiz S, Ahmad S, Shehzadi I, Asif MB. Dochodzenie w sprawie fizjopsychologicznych wpływów na funkcjonariuszy policji drogowej poprzez zanieczyszczenie hałasu ruchu; Związek narażenia. J Environ Health Sci Eng. 16 kwietnia 2015 r.; 13:30
Wang Y, Eliot MN, Koutrakis P, i in. Zanieczyszczenie powietrza i objawy depresyjne u starszych osób dorosłych: wyniki badania mobilizowania bostonu. Perspektywa zdrowia środowiskowego. 2014; 122 (6): 553-558.
Gao Y, Xu T, Sun W. Zanieczyszczenie powietrza otoczenia i objawy depresyjne u starszych dorosłych. Perspektywa zdrowia środowiskowego. 2015; 123 (5): A114.
Calderón-Garcidueñas L, Calderón-Garcidueñas A, Torres-Jardón R, Avila-Ramírez J, Kulesa RJ, Angiulli AD. Zanieczyszczenie powietrza i twój mózg: co musisz teraz wiedzieć? Prim Health Care Res Dev. 2015; 16 (4): 329-345.
Shah as, Lee KK, McAllister It i in. Krótkoterminowa ekspozycja na zanieczyszczenie i udar powietrza: przegląd systematyczny i meta -analiza. BMJ. 24 marca 2015 r.; 350: H1295.