Tutkimus: Pelkääkö ilman pilaantumisen?
Tutkimus: Pelkääkö ilman pilaantumisen?
ilman pilaantuminen on tunnettu sydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinsairauksien riskitekijä, mutta mitä vaikutuksia sillä on mielialaan? Tämä tutkimus osoitti, että naiset, joilla oli suurempi altistuminen ilman pilaantumiselle, kärsi enemmän ahdistuksesta.
Tämä artikkeli on osa erityistä ympäristölääketiedettämme. Lue koko ongelma alla.
Viite
Power MC, Kioomourtzoglou MA, Hard JE, Okerke OI, Laden F, Weisskopf Mg. Edellisen pölyn ilman pilaantumisen ja vallitsevan pelon altistumisen välinen suhde: Kohorttitutkimuksen tarkkailu. bmj. 24. maaliskuuta 2015; 350: H1111.
Design
Tämän tarkkailevan kohorttitutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, voidaanko aikaisempi korkeampi altistuminen ilman pilaantumiselle voimakkaat ahdistuneisuusoireet.
osallistuja
Tutkijat valitsivat 71 271 naista, jotka osallistuivat sairaanhoitajan terveystutkimukseen (NHS), jotka asuivat viereisessä Yhdysvalloissa ja olivat käytettävissä kelvollisille tiedoksi sakkojen saastumista varten kiinnostavina ajanjaksoina. Ikä oli välillä 57–85 vuotta (keskiarvo: 70 vuotta).
keskipitkä
hiukkaskuorma
Käyttämällä asuinosoitteita, jotka päivitettiin kahden vuoden välein osana NHS: tä, tutkijat käyttivät laajalle levinnyttä ja pituusastetta tietojen arvioimiseksi hienon pölyn aiheuttamalle ilman pilaantumiselle, joka mitattiin hienojen pölyarvojen (PM) perusteella; Tälle pilaantumiselle oli ominaista vakiokokokategoriat (PM2,5 tai PM10) yhden kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 15 vuoden aikana ennen kuin osallistujat arvioivat ahdistusoireita. Pääkadujen asuinpaikan poistaminen 2 vuotta ennen Angelstone -arviota määritettiin myös.
pelko
Pelkotaso arvioitiin käyttämällä ala-asteikkoa fhobisen pelon Crown Crisp -indeksistä.
Tärkeä tieto
Suurempi altistuminen hiukkasille PM2,5 -alueella (halkaisija <2,5 μm) liittyi merkittävästi voimakkaiden ahdistuneisuusoireiden lisääntyneeseen todennäköisyyteen useiden ajanjaksojen aikana. Esimerkiksi 10 µg/m 3 PM2,5-keskiarvon kasvu edellisen kuukauden aikana lisäsi korkealaatuisen pelon todennäköisyyttä 12% (kertoimen suhde [tai]: 1,12; 95%: n luottamusväli [CI]: 1,06-1,19). Sama PM2,5 -altistumisen kasvu viimeisen 12 kuukauden aikana lisäsi korkean pelon todennäköisyyttä vain hieman enemmän, nimittäin 15 %. [Tai: 1.15, CI: 1,06-1,26]. Lyhytaikainen altistuminen näytti olevan merkityksellisempi kuin pitkän aikavälin altistuminen, ja uudempi altistuminen on mahdollisesti merkityksellisempi kuin pidempi altistuminen. Suurempi hiukkaskoko PM10 (halkaisija 2,5 µm - 10 um) eikä asuinpaikan läheisyys pääteille ei tuntunut olevan yhteydessä pelkoon.
käytännön vaikutukset
Hienojen pölyarvojen ja ahdistuksen välinen mahdollinen yhteys on yllättävää. Toistaiseksi meillä on liitetty korkeat hienot pölypitoisuudet sydän- ja verisuonisairauksiin (CVD) ja hengityselinsairauksiin; Kuten Walter Crinnion, nd, narot Tässä -lehden naturopathy-systemaattisen stimuloinnin ja ademding-stimuloinnin ja ademding-stimuloinnin. hapettavia vaurioita ja tulehduksia ”.
Ajatus siitä, että PM -epäpuhtaudet voivat vaikuttaa mielialaan, on suhteellisen uusi. Suurin osa näistä työstä keskittyi masennusoireisiin. Bannerjee et al. Vahvan korrelaation kautta masennuksen ja ruoanlaiton välillä biomassan pelletteillä, jotka on valmistettu uudelleenkäsitellyistä orgaanisesta materiaalista. Selityksenä tälle yhteydelle korkeat PM -arvot tarjottiin tämän keittomenetelmän seurauksena olevien osallistujien huoneistoissa. 1 ilmoitti myös CHO: sta vuodesta 2014 julkaisussa merkittävän yhteyden Korean ilman pilaantumisarvojen ja masennusoireiden vuoksi pelastushuoneiden lukumäärän välillä.
Näillä tuloksilla on varmasti selkeä kliininen merkitys. Meidän on otettava huomioon ilmanlaadun mahdolliset vaikutukset jokaisella ahdistuneisuusoireella.
Tammikuun 2015 yleiskatsauksessa Tzivian et ai. Yli 15 artikkelia, jotka käsittelevät ilman pilaantumisen ja ympäristön melun pitkät vaikutukset aikuisten kognitiivisiin ja psykologisiin toimintoihin. Johtopäätös: "Erikseen osoitettiin, että molemmat altistuminen yhdellä tai useammalla globaalin kognitiivisen toiminnan mittauksella, sanallisella ja ei -sanallisella oppimisella ja muistilla, jokapäiväisen elämän aktiviteetit, masentuneet oireet, lisääntynyt pelko ja häirintä." Irrota. 3 Esimerkiksi huhtikuun 2015 tutkimuksessa kerrotaan, että Pakistanin liikennepoliisit kärsivät usein masennuksesta, stressistä, julkisista konflikteista, ärsytyksestä, käyttäytymisongelmista, kielihäiriöistä, verenpainetaudista, keskittymishäiriöistä, kuulovammaisista, päänsärkyistä ja sydän- ja verisuonisairauksista. Tämän tutkimuksen kirjoittajat syyttivät korkeaa melutasoa näille kognitiivisille vaikutuksille, vaikka ne eivät pystyneet määrittämään PM -altistumistasoa.
Maaliskuusta 2014 tehty tutkimus, joka etsi yhteyden hienon pölyn pilaantumisen ja Bostonin masennuksen välillä, ei voinut todistaa sitä 5 ; Tätä artikkelia kritisoitiin välittömästi sen metodologiasta.
Pienimmät hiukkaset ilmassa (PM0.1 tai pienemmät) ovat riittävän pieniä päästäkseen aivoihin keuhkoista vereen ja sitten veri-aivoesteen kautta. Lisäksi suuret hiukkaset (PM2,5 ja PM10) voivat kuljettaa pieniä molekyylejä, kuten liuotinjäämiä, jotka sitten ylittävät alveolit ja pääsevät suoraan verenkiertoon. Tämä on luultavasti syy siihen, miksi aikuisten ilman pilaantuminen liittyy aivohalvaukseen ja masennukseen ja miksi pilaantumiselle altistuneet lapset ”osoittavat merkittävää systeemistä tulehdusta, epädundysstrulaatiota systeemisessä, intrathefaral- ja aivotasossa, neuroinflammaatiossa ja aivojen oksidatiivisessa stressissä yhdessä Alzheimerin ja Parkinson -taudien pääominaisuuksien kanssa”. 7
Tämän nykyisen raportin merkittävän yhteyden PM: n ja ahdistuksen ei pitäisi olla yllättynyt. Ainoa yllätys on, että emme olleet vielä pitäneet tätä mahdollisuutta. Näillä tuloksilla on varmasti selkeä kliininen merkitys. Meidän on otettava huomioon ilmanlaadun mahdolliset vaikutukset jokaisella ahdistuneisuusoireella.
Ahdistuksen oireiden mahdollinen paraneminen voitaisiin saavuttaa, jos potilaat yksinkertaisesti käyttävät ilmansuodatinta kotona. Vain muutama lääketieteellinen toimenpide kulkee käsi kädessä pienemmällä riskiprofiililla, mikä on usein tärkeä ahdistuneille potilaille. Ilmansuodattimen käytön mahdolliset sivuvaikutukset ovat kaikki toivottavia, erityisesti vähentynyt CVD -riski ja maaliskuun 2015 paperin mukaan vähentynyt aivohalvausriski.
- Banerjee M, Siddique S, Dutta A, Mukherjee B, Ranjan Ray M. Ruoanlaitto biomassalla lisää naisilla masennuksen riskiä ennen vaihdevuodet Intiassa. Soc Sci Med. elokuu 2012; 75 (3): 565-572.
- Cho J, Choi YJ, Suh M, et ai. Ilman pilaantuminen masennusjaksojen riskitekijänä sydän- ja verisuonisairauksien, diabetes mellitus tai astman potilailla. J vaikuttaa häiriöihin. maaliskuu 2014; 157: 45-51.
- Tzivian L., Winkler A., Dlugaj M. et ai. Pitkäaikaisen ulkoisen ilman pilaantumisen ja melun vaikutus aikuisten kognitiivisiin ja psykologisiin toimintoihin. intj hyg Environ Health. 2015; 218 (1): 1-11.
- Tabraiz S, Ahmad S, Shehzadi I, Asif MB. Fysiopsykologisten vaikutusten tutkiminen liikenteen poliiseille liikenteen melujen pilaantumisen kautta; Altistumissuhde. J Environ Health Sci Eng. 16. huhtikuuta 2015; 13.30.
- Wang Y, Eliot MN, Koutrakis P, et ai. Vanhempien aikuisten ilman pilaantuminen ja masennusoireet: Boston -tutkimuksen tulokset. ympäristöterveyden näkökulma. 2014; 122 (6): 553-558.
- Gao Y, Xu T, Sun W. Ympäristön ilman pilaantuminen ja masennusoireet vanhemmilla aikuisilla. ympäristöterveyden näkökulma. 2015; 123 (5): A114.
- Calderón-Garcidueñas L, Calderón-Garcidueñas A, Torres-Jardón R, Avila-Ramírez J, Kulesza RJ, Angiulli AD. Ilman pilaantuminen ja aivosi: Mitä sinun on tiedettävä nyt? Prim Health Care Res Dev. 2015; 16 (4): 329-345.
- Shah AS, Lee KK, McAllister siellä, et ai. Lyhyen aikavälin altistuminen ilman pilaantumiselle ja aivohalvaukselle: systemaattinen katsaus ja meta -analyysi. bmj. 24. maaliskuuta 2015; 350: H1295.
Tämän tarkkailevan kohorttitutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, voidaanko aikaisempi korkeampi altistuminen ilman pilaantumiselle voimakkaat ahdistuneisuusoireet.
osallistuja
Tutkijat valitsivat 71 271 naista, jotka osallistuivat sairaanhoitajan terveystutkimukseen (NHS), jotka asuivat viereisessä Yhdysvalloissa ja olivat käytettävissä kelvollisille tiedoksi sakkojen saastumista varten kiinnostavina ajanjaksoina. Ikä oli välillä 57–85 vuotta (keskiarvo: 70 vuotta).
keskipitkä
hiukkaskuorma
Käyttämällä asuinosoitteita, jotka päivitettiin kahden vuoden välein osana NHS: tä, tutkijat käyttivät laajalle levinnyttä ja pituusastetta tietojen arvioimiseksi hienon pölyn aiheuttamalle ilman pilaantumiselle, joka mitattiin hienojen pölyarvojen (PM) perusteella; Tälle pilaantumiselle oli ominaista vakiokokokategoriat (PM2,5 tai PM10) yhden kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja 15 vuoden aikana ennen kuin osallistujat arvioivat ahdistusoireita. Pääkadujen asuinpaikan poistaminen 2 vuotta ennen Angelstone -arviota määritettiin myös.
pelko
Pelkotaso arvioitiin käyttämällä ala-asteikkoa fhobisen pelon Crown Crisp -indeksistä.
Tärkeä tieto
Suurempi altistuminen hiukkasille PM2,5 -alueella (halkaisija <2,5 μm) liittyi merkittävästi voimakkaiden ahdistuneisuusoireiden lisääntyneeseen todennäköisyyteen useiden ajanjaksojen aikana. Esimerkiksi 10 µg/m 3 PM2,5-keskiarvon kasvu edellisen kuukauden aikana lisäsi korkealaatuisen pelon todennäköisyyttä 12% (kertoimen suhde [tai]: 1,12; 95%: n luottamusväli [CI]: 1,06-1,19). Sama PM2,5 -altistumisen kasvu viimeisen 12 kuukauden aikana lisäsi korkean pelon todennäköisyyttä vain hieman enemmän, nimittäin 15 %. [Tai: 1.15, CI: 1,06-1,26]. Lyhytaikainen altistuminen näytti olevan merkityksellisempi kuin pitkän aikavälin altistuminen, ja uudempi altistuminen on mahdollisesti merkityksellisempi kuin pidempi altistuminen. Suurempi hiukkaskoko PM10 (halkaisija 2,5 µm - 10 um) eikä asuinpaikan läheisyys pääteille ei tuntunut olevan yhteydessä pelkoon.
käytännön vaikutukset
Hienojen pölyarvojen ja ahdistuksen välinen mahdollinen yhteys on yllättävää. Toistaiseksi meillä on liitetty korkeat hienot pölypitoisuudet sydän- ja verisuonisairauksiin (CVD) ja hengityselinsairauksiin; Kuten Walter Crinnion, nd, narot Tässä -lehden naturopathy-systemaattisen stimuloinnin ja ademding-stimuloinnin ja ademding-stimuloinnin. hapettavia vaurioita ja tulehduksia ”.
Ajatus siitä, että PM -epäpuhtaudet voivat vaikuttaa mielialaan, on suhteellisen uusi. Suurin osa näistä työstä keskittyi masennusoireisiin. Bannerjee et al. Vahvan korrelaation kautta masennuksen ja ruoanlaiton välillä biomassan pelletteillä, jotka on valmistettu uudelleenkäsitellyistä orgaanisesta materiaalista. Selityksenä tälle yhteydelle korkeat PM -arvot tarjottiin tämän keittomenetelmän seurauksena olevien osallistujien huoneistoissa. 1 ilmoitti myös CHO: sta vuodesta 2014 julkaisussa merkittävän yhteyden Korean ilman pilaantumisarvojen ja masennusoireiden vuoksi pelastushuoneiden lukumäärän välillä.
Näillä tuloksilla on varmasti selkeä kliininen merkitys. Meidän on otettava huomioon ilmanlaadun mahdolliset vaikutukset jokaisella ahdistuneisuusoireella.
Tammikuun 2015 yleiskatsauksessa Tzivian et ai. Yli 15 artikkelia, jotka käsittelevät ilman pilaantumisen ja ympäristön melun pitkät vaikutukset aikuisten kognitiivisiin ja psykologisiin toimintoihin. Johtopäätös: "Erikseen osoitettiin, että molemmat altistuminen yhdellä tai useammalla globaalin kognitiivisen toiminnan mittauksella, sanallisella ja ei -sanallisella oppimisella ja muistilla, jokapäiväisen elämän aktiviteetit, masentuneet oireet, lisääntynyt pelko ja häirintä." Irrota. 3 Esimerkiksi huhtikuun 2015 tutkimuksessa kerrotaan, että Pakistanin liikennepoliisit kärsivät usein masennuksesta, stressistä, julkisista konflikteista, ärsytyksestä, käyttäytymisongelmista, kielihäiriöistä, verenpainetaudista, keskittymishäiriöistä, kuulovammaisista, päänsärkyistä ja sydän- ja verisuonisairauksista. Tämän tutkimuksen kirjoittajat syyttivät korkeaa melutasoa näille kognitiivisille vaikutuksille, vaikka ne eivät pystyneet määrittämään PM -altistumistasoa.
Maaliskuusta 2014 tehty tutkimus, joka etsi yhteyden hienon pölyn pilaantumisen ja Bostonin masennuksen välillä, ei voinut todistaa sitä 5 ; Tätä artikkelia kritisoitiin välittömästi sen metodologiasta.
Pienimmät hiukkaset ilmassa (PM0.1 tai pienemmät) ovat riittävän pieniä päästäkseen aivoihin keuhkoista vereen ja sitten veri-aivoesteen kautta. Lisäksi suuret hiukkaset (PM2,5 ja PM10) voivat kuljettaa pieniä molekyylejä, kuten liuotinjäämiä, jotka sitten ylittävät alveolit ja pääsevät suoraan verenkiertoon. Tämä on luultavasti syy siihen, miksi aikuisten ilman pilaantuminen liittyy aivohalvaukseen ja masennukseen ja miksi pilaantumiselle altistuneet lapset ”osoittavat merkittävää systeemistä tulehdusta, epädundysstrulaatiota systeemisessä, intrathefaral- ja aivotasossa, neuroinflammaatiossa ja aivojen oksidatiivisessa stressissä yhdessä Alzheimerin ja Parkinson -taudien pääominaisuuksien kanssa”. 7
Tämän nykyisen raportin merkittävän yhteyden PM: n ja ahdistuksen ei pitäisi olla yllättynyt. Ainoa yllätys on, että emme olleet vielä pitäneet tätä mahdollisuutta. Näillä tuloksilla on varmasti selkeä kliininen merkitys. Meidän on otettava huomioon ilmanlaadun mahdolliset vaikutukset jokaisella ahdistuneisuusoireella.
Ahdistuksen oireiden mahdollinen paraneminen voitaisiin saavuttaa, jos potilaat yksinkertaisesti käyttävät ilmansuodatinta kotona. Vain muutama lääketieteellinen toimenpide kulkee käsi kädessä pienemmällä riskiprofiililla, mikä on usein tärkeä ahdistuneille potilaille. Ilmansuodattimen käytön mahdolliset sivuvaikutukset ovat kaikki toivottavia, erityisesti vähentynyt CVD -riski ja maaliskuun 2015 paperin mukaan vähentynyt aivohalvausriski.
- Banerjee M, Siddique S, Dutta A, Mukherjee B, Ranjan Ray M. Ruoanlaitto biomassalla lisää naisilla masennuksen riskiä ennen vaihdevuodet Intiassa. Soc Sci Med. elokuu 2012; 75 (3): 565-572.
- Cho J, Choi YJ, Suh M, et ai. Ilman pilaantuminen masennusjaksojen riskitekijänä sydän- ja verisuonisairauksien, diabetes mellitus tai astman potilailla. J vaikuttaa häiriöihin. maaliskuu 2014; 157: 45-51.
- Tzivian L., Winkler A., Dlugaj M. et ai. Pitkäaikaisen ulkoisen ilman pilaantumisen ja melun vaikutus aikuisten kognitiivisiin ja psykologisiin toimintoihin. intj hyg Environ Health. 2015; 218 (1): 1-11.
- Tabraiz S, Ahmad S, Shehzadi I, Asif MB. Fysiopsykologisten vaikutusten tutkiminen liikenteen poliiseille liikenteen melujen pilaantumisen kautta; Altistumissuhde. J Environ Health Sci Eng. 16. huhtikuuta 2015; 13.30.
- Wang Y, Eliot MN, Koutrakis P, et ai. Vanhempien aikuisten ilman pilaantuminen ja masennusoireet: Boston -tutkimuksen tulokset. ympäristöterveyden näkökulma. 2014; 122 (6): 553-558.
- Gao Y, Xu T, Sun W. Ympäristön ilman pilaantuminen ja masennusoireet vanhemmilla aikuisilla. ympäristöterveyden näkökulma. 2015; 123 (5): A114.
- Calderón-Garcidueñas L, Calderón-Garcidueñas A, Torres-Jardón R, Avila-Ramírez J, Kulesza RJ, Angiulli AD. Ilman pilaantuminen ja aivosi: Mitä sinun on tiedettävä nyt? Prim Health Care Res Dev. 2015; 16 (4): 329-345.
- Shah AS, Lee KK, McAllister siellä, et ai. Lyhyen aikavälin altistuminen ilman pilaantumiselle ja aivohalvaukselle: systemaattinen katsaus ja meta -analyysi. bmj. 24. maaliskuuta 2015; 350: H1295.