Uuring: kas õhusaaste kardab?
Uuring: kas õhusaaste kardab?
Õhusaaste on kardiovaskulaarsete haiguste ja hingamisteede haiguste tuntud riskitegur, kuid mis mõjul see mõjutab? See uuring näitas, et kõrgema õhusaastega kokkupuutumisega naised kannatasid rohkem ärevuse tõttu.
See artikkel on osa meie spetsiaalsest keskkonnameditsiinist. Lugege kogu numbrit allpool.
viide
Power MC, Kioumourtzoglou MA, Hard JE, Okereke Oi, Laden F, Weisskopf MG. Seos varasema tolmu õhusaaste ja valitseva hirmu vahel: kohordi uuringu vaatlemine. BMJ. 24. märts 2015; 350: H1111.
disain
Selle vaatleva kohordiuuringu eesmärk oli välja selgitada, kas varasemat suuremat õhusaaste kokkupuudet võib seostada tugevate ärevussümptomitega.
osaleja
Teadlased valisid 71 271 naist, kes osalesid õdede terviseuuringus (NHS), kes elasid külgnevas Ameerika Ühendriikides ja olid kättesaadavad kehtivate andmete jaoks, et huvipakkuvatel perioodidel tolmu reostuse kohta oleks vaja. Vanus oli vahemikus 57 kuni 85 aastat (keskmine: 70 aastat).
keskmine
osakeste koormus
Kasutades NHS -i osana iga kahe aasta tagant ajakohastatud elamuaadresse, kasutasid teadlased laialt levinud ja pikkuse kraadi andmeid õhusaaste kokkupuute hindamiseks peenetolmust, mida mõõdeti peene tolmu väärtuste põhjal (PM); Seda reostust iseloomustasid standardsuuruse kategooriad (PM2,5 või PM10) 1 kuu, 3 kuu, 6 kuu, 1 aasta ja 15 aasta jooksul enne, kui osalejad hindasid ärevuse sümptomeid. Peatänavate elukoha eemaldamine 2 aastat enne Angelstone'i hinnangu määramist.
hirm
Hirmutaset hinnati, kasutades krooni karge indeksi foobse hirmu korral alaskaala.
olulised teadmised
PM2,5 vahemikus osakeste suurem kokkupuude (läbimõõt <2,5 μM) oli märkimisväärselt seotud tugevate ärevuse sümptomite suurenenud tõenäosusega mitme perioodi jooksul. Näiteks 10 ug/m 3 PM2,5 keskmise suurenemine eelmisel kuul suurendas kõrgekvaliteedilise hirmu tõenäosust 12% (koefitsientide suhe [OR]: 1,12; 95% usaldusvahemik [CI]: 1,06-1,19). Sama PM2,5 kokkupuute suurenemine viimase 12 kuu jooksul suurendas suure hirmu tõenäosust vaid pisut rohkem, nimelt 15 %. [OR: 1,15, CI: 1,06-1,26]. Lühiajaline kokkupuude näis olevat asjakohasem kui pikaajaline kokkupuude, kusjuures uuem kokkupuude võib -olla on asjakohasem kui pikem kokkupuude. Ei suurem osakeste suurus PM10 (läbimõõt 2,5 um kuni 10 µm) ega elukoha koha lähedus peateedele näis olevat seotud hirmuga.
Harjutage mõju
Võimalik seos peene tolmu väärtuste ja ärevuse vahel on üllatav. Siiani oleme seostanud kõrge peene tolmu kontsentratsiooni kardiovaskulaarsete haigustega (CVD) ja hingamisteede haigustega; Nagu Walter Crinnion, ND, Märkused Selles väljaandes ajakirja NREVATY korrigeeritud mõjus, regilatsioonis, regilatsioonis, mis on seotud neliksüsteemi jaoks, regilatsioonis. oksüdatiivse kahjustuse ja põletiku kohta ”.
Idee, et PM saasteained võivad meeleolu mõjutada, on suhteliselt uus. Suurem osa neist töödest keskendus depressiivsetele sümptomitele. 2012. aasta artiklis naiste enne menopausi India maapiirkonnas Bannerjee jt. Tugeva korrelatsiooni kaudu depressiooni ja keetmise vahel biomassi graanulitega, mis on valmistatud ümbertöödeldud orgaanilisest materjalist. Selle ühenduse selgitusena pakuti osalejate korterites kõrgeid PM väärtusi, mis on selle küpsetusmeetodi tulemus. 1 teatas CHO -st ka 2014. aasta väljaandes Korea õhusaaste väärtuste olulise seose ja depressiivsete sümptomite tõttu erakorralise meditsiini ruumide arvu vahel.
Nendel tulemustel on kindlasti selge kliiniline tagajärg. Peaksime arvestama õhukvaliteedi võimaliku mõjuga igal ärevuse sümptomitega patsientidel.
2015. aasta jaanuari ülevaates on Tzivian jt. Üle 15 artikli, mis käsitlevad õhusaaste ja ümbritseva müra pikaajalist mõju täiskasvanute kognitiivsetele ja psühholoogilistele funktsioonidele. Teie järeldus: "Eraldi näidati, et nii kokkupuude ühe või mitme globaalse kognitiivse funktsiooni mõõtmisega, verbaalse ja mitteverbaalse õppimise ja mäluga, igapäevaelu tegevused, depressioonisümptomid, suurenenud hirm ja ahistamine on seotud." Ühendage ühendus. 3 Näiteks 2015. aasta aprilli uuringus öeldakse, et Pakistani liikluspolitseinikud kannatavad sageli depressiooni, stressi, avalike konfliktide, ärrituse, käitumisprobleemide, keelehäirete, hüpertensiooni, kontsentratsiooni kaotuse, kuulmishäirete, peavalude ja kardiovaskulaarsete haiguste all. Selle uuringu autorid süüdistasid nende kognitiivsete mõjude kõrge mürataseme, ehkki nad ei suutnud täpsustada PM kokkupuute taset.
2014. aasta märtsist pärit uuring, mis otsis seost Bostoni peene tolmusaaste ja depressiooni vahel, ei suutnud seda tõestada 5 ; Seda artiklit kritiseeriti kohe oma metoodika pärast.
Õhus olevad väikseimad osakesed (PM0,1 või väiksemad) on piisavalt väikesed, et pääseda ajust kopsudest veresse ja seejärel vere-aju barjääri kaudu. Lisaks saavad suuremad osakesed (PM2,5 ja PM10) vedada väikeseid molekule, näiteks lahustijääke, mis seejärel ületavad alveoolid ja satuvad otse vereringesse. See on ilmselt põhjus, miks täiskasvanute õhusaaste seostatakse insuldi ja depressiooniga ning miks reostusega kokku puutuvad lapsed näitavad „olulist süsteemset põletikku, immundüsüsüsiregulatsiooni süsteemsel, intratefecharaalsel ja aju tasandil, neuroinflammatsiooni ja oksüdatiivse stressi korral koos Alzheimeri ja Parkinsoni hajude peamiste omadustega”. 7
See praegune aruanne olulise seose kohta PM ja ärevusega ei tohiks olla üllatunud. Ainus üllatus on see, et me polnud seda võimalust veel kaalunud. Nendel tulemustel on kindlasti selge kliiniline mõju. Peaksime arvestama õhukvaliteedi võimaliku mõjuga igal ärevuse sümptomitega patsientidel.
Ärevuse sümptomite võimaliku paranemise saavutamiseks võib saavutada, kui patsiendid kasutavad lihtsalt kodus õhufiltrit. Ainult mõned meditsiinilised sekkumised käivad käsikäes madalama riskiprofiiliga - kaalutlus, mis on sageli oluline ärevatele patsientidele. Õhufiltri kasutamise potentsiaalsed kõrvaltoimed on kõik soovitavad, eriti vähendatud CVD riski ja vastavalt 2015. aasta märtsist pärit paberile vähenenud insuldirisk.
Banerjee M, Siddique S, Dutta A, Mukherjee B, Ranjan Ray M. Biomassiga küpsetamine suurendab naiste depressiooni riski enne menopausi Indias. Soc Sci Med. august 2012; 75 (3): 565-572.
Cho J, Choi YJ, Suh M, et al. Õhusaaste kui depressiivsete episoodide riskifaktor kardiovaskulaarsete haigustega patsientidel, suhkurtõbi või astma. j mõjutada häireid. märts 2014; 157: 45-51.
Tzivian L., Winkler A., Dlugaj M. jt. Pikaajalise välise õhusaaste ja müra mõju kognitiivsetele ja psühholoogilistele funktsioonidele täiskasvanutel. INTJ Hyg Environ Health. 2015; 218 (1): 1-11.
Tabraiz S, Ahmad S, Shehzadi I, Asif MB. Füsiopsühholoogiliste mõjude uurimine liikluspolitseinikele liiklusmüra saaste kaudu; Kokkupuute suhe. J Environ Health Sci Eng. 16. aprill 2015; 13:30 p.
Wang Y, Eliot MN, Koutrakis P jt. Õhusaaste ja depressiivsed sümptomid vanematel täiskasvanutel: Mobilize Bostoni uuringu tulemused. Keskkonnatervise perspektiiv. 2014; 122 (6): 553-558.
Gao Y, Xu T, Sun W. Vanematel täiskasvanutel õhusaaste ja depressiivsed sümptomid. Keskkonnatervise perspektiiv. 2015; 123 (5): A114.
Calderón-Garcidueñas L, Calderón-Garcidueñas A, Torres-Jardón R, Avila-Ramírez J, Kulesza RJ, Angilli AD. Õhusaaste ja teie aju: mida peate nüüd teadma? primit tervishoiu res dev. 2015; 16 (4): 329-345.
Shah AS, Lee KK, McAllister seal jt. Lühiajaline kokkupuude õhusaaste ja insuldiga: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. BMJ. 24. märts 2015; 350: H1295.