Undersøgelse: Frygter luftforurening?
Undersøgelse: Frygter luftforurening?
Luftforurening er en velkendt risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme og luftvejssygdomme, men hvilke effekter har det på humøret? Denne undersøgelse viste, at kvinder med højere eksponering for luftforurening led mere af angst.
Dette papir er en del af vores specielle miljømedicin. Læs hele problemet nedenfor.
Reference
Power MC, Kioumourtzoglou MA, Hard Je, Okereke OI, Laden F, Weisskopf Mg. Forholdet mellem tidligere eksponering for fine støvluftforurening og gældende frygt: observation af kohortundersøgelse. bmj. 24. marts 2015; 350: H1111.
design
Formålet med denne observationsgruppeundersøgelse var at afgøre, om tidligere højere eksponering for luftforurening kan være forbundet med stærke angstsymptomer.
deltager
Forskerne valgte 71.271 kvinder, der deltog i sygeplejerskens sundhedsundersøgelse (NHS), der boede i de tilstødende USA og var tilgængelige for de gyldige data for finstøvforurening i interesseperioderne. Alderen var mellem 57 og 85 år (gennemsnit: 70 år).
medium
partikelbelastning
Ved hjælp af boligadresser, der blev opdateret hvert andet år som en del af NHS, brugte forskerne udbredte data og længde grad til at estimere eksponeringen for luftforurening fra fint støv, som blev målt baseret på de fine støvværdier (PM); Denne forurening var kendetegnet ved standardstørrelseskategorier (PM2.5 eller PM10) i perioderne på 1 måned, 3 måneder, 6 måneder, 1 år og 15 år før deltagerne vurderede på angstsymptomer. Fjernelse af bopælens bopæl i hovedgaderne 2 år før Angelstone -estimatet blev også bestemt.
frygt
Frygtiveauet blev vurderet ved anvendelse af underskalaen for fobisk frygt for Crown CRISP-indekset.
vigtig viden
En højere eksponering for partikler i PM2.5 -området (<2,5 um i diameter) var signifikant forbundet med en øget sandsynlighed for stærke angstsymptomer over flere perioder. Som et eksempel øgede 10 ug/m 3 stigningen i PM2.5-gennemsnittet i den foregående måned sandsynligheden for frygt af høj kvalitet med 12% (oddsforhold [OR]: 1,12; 95% konfidensinterval [CI]: 1,06-1,19). Den samme stigning i PM2.5 -eksponering i de sidste 12 måneder øgede sandsynligheden for høj frygt kun lidt mere, nemlig med 15 %. [Eller: 1.15, CI: 1.06-1.26]. En kort eksponering for term syntes mere relevant end lang eksponering med nyere eksponering muligvis mere relevant end længere eksponeringer. Hverken den større partikelstørrelse PM10 (2,5 um op til 10 um i diameter) eller nærheden af bopælsstedet til hovedveje syntes at være forbundet med frygt.
Praksisimplikationer
Den potentielle forbindelse mellem fine støvværdier og angst er overraskende. Indtil videre har vi forbundet med høje fine støvkoncentrationer med hjerte -kar -sygdomme (CVD) og luftvejssygdomme; as Walter Crinnion, nd, Notes In this edition of the journal for naturopathy Adjusted an adverse effects on the respiration, cardiovascular and nervous system, in addition to the Stimulering af oxidativ skade og betændelse ”.
Ideen om, at PM -forurenende stoffer kunne påvirke stemningen, er relativt ny. Størstedelen af disse arbejde fokuserede på depressive symptomer. I en artikel fra 2012 om kvinder før overgangsalderen i det landlige Indien, Bannerjee et al. Via en stærk sammenhæng mellem depression og madlavning med biomassepiller lavet af oparbejdet organisk materiale. Som en forklaring på denne forbindelse blev de høje PM -værdier tilbudt i lejlighederne hos de deltagere, der er resultatet af denne madlavningsmetode. 1 rapporterede også Cho i en publikation fra 2014 om en betydelig forbindelse mellem luftforureningsværdier i Korea og antallet af akuttrum på grund af depressive symptomer.
Disse resultater har bestemt en klar klinisk implikation. Vi bør tage hensyn til de mulige virkninger af luftkvalitet hos enhver patient med angstsymptomer.
I en oversigt over januar 2015, Tzivian et al. Over 15 artikler, der beskæftiger sig med de lange -termiske effekter af luftforurening og omgivelsesstøj på kognitive og psykologiske funktioner hos voksne. Din konklusion: "Det blev vist separat, at både eksponering med en eller flere målinger af global kognitiv funktion, verbal og ikke -verbal læring og hukommelse, aktiviteter i dagligdagen, deprimerede symptomer, øget frygt og chikane er forbundet." Afbryde. 3 For eksempel fortæller en undersøgelse af april 2015 os, at trafikpolitibetjente i Pakistan ofte lider af depression, stress, offentlige konflikter, irritation, adfærdsproblemer, sprogforstyrrelser, hypertension, tab af koncentration, høreforstyrrelser, hovedpine og hjerte -kar -sygdomme. Forfatterne af denne undersøgelse beskyldte høje støjniveauer for disse kognitive effekter, skønt de ikke kunne specificere PM -eksponeringsniveau.
En undersøgelse fra marts 2014, der ledte efter en forbindelse mellem fin støvforurening og depression i Boston, kunne ikke bevise det 5 ; Denne artikel blev straks kritiseret for dens metode.
De mindste partikler i luften (PM0.1 eller mindre) er små nok til at komme ind i hjernen fra lungerne i blodet og derefter via blod-hjerne-barrieren. Derudover kan større partikler (PM2.5 og PM10) transportere små molekyler, såsom opløsningsmiddelrester, som derefter krydser alveolerne og kommer direkte ind i blodbanen. Dette er sandsynligvis grunden til, at luftforurening hos voksne er forbundet med slagtilfælde og depression, og hvorfor børn, der udsættes for forurening, "viser betydelig systemisk betændelse, immundysregulering ved systemiske, intrathefecharale og hjernens niveau, neuroinflammation og oxidativ stress i hjernen sammen med de vigtigste træk ved Alzheimers og Parkinsons sygdomme". 7
Denne aktuelle rapport om en betydelig forbindelse med PM og angst bør ikke blive overrasket. Den eneste overraskelse er, at vi endnu ikke havde overvejet denne mulighed. Disse resultater har bestemt en klar klinisk implikation. Vi bør tage hensyn til de mulige virkninger af luftkvalitet hos enhver patient med angstsymptomer.
En potentiel forbedring af angstsymptomer kunne opnås, hvis patienter blot bruger et luftfilter derhjemme. Kun et par medicinske interventioner vil gå hånd i hånd med en lavere risikoprofil, en overvejelse, der ofte er vigtig for ængstelige patienter. De potentielle bivirkninger ved at bruge et luftfilter er alle ønskelige, især en reduceret CVD -risiko og ifølge et papir fra marts 2015 en reduceret risiko for slagtilfælde.
- Banerjee M, Siddique S, Dutta A, Mukherjee B, Ranjan Ray M. Madlavning med biomasse øger risikoen for depression hos kvinder inden overgangsalderen i Indien. Soc Sci Med. august 2012; 75 (3): 565-572.
- Cho J, Choi YJ, Suh M, et al. Luftforurening som risikofaktor for depressive episoder hos patienter med hjerte -kar -sygdomme, diabetes mellitus eller astma. J påvirker lidelser. marts 2014; 157: 45-51.
- Tzivian L., Winkler A., Dlugaj M. et al. Effekt af langvarig ekstern luftforurening og støj på kognitive og psykologiske funktioner hos voksne. INTJ Hyg Environ Health. 2015; 218 (1): 1-11.
- Tabraiz S, Ahmad S, Shehzadi I, Asif MB. Undersøgelse af fysiopsykologiske virkninger på trafikpolitierne gennem trafikstøjforurening; Eksponeringsforhold. j Environ Health Sci Eng. 16. april 2015; 1:30 p.m.
- Wang Y, Eliot MN, Koutrakis P, et al. Luftforurening og depressive symptomer hos ældre voksne: Resultater af Mobilize Boston -undersøgelsen. Miljøsundhedsperspektiv. 2014; 122 (6): 553-558.
- Gao Y, Xu T, Sun W. Omgivende luftforurening og depressive symptomer hos ældre voksne. Miljøsundhedsperspektiv. 2015; 123 (5): A114.
- Calderón-Garcidueñas L, Calderón-Garcidueñas A, Torres-Jardón R, Avila-Ramírez J, Kulesza RJ, Angiulli AD. Luftforurening og din hjerne: Hvad har du brug for at vide nu? Prim Health Care Res Dev. 2015; 16 (4): 329-345.
- Shah As, Lee KK, McAllister der, et al. Kort eksponering for luftforurening og slagtilfælde: Systematisk gennemgang og meta -analyse. bmj. 24. marts 2015; 350: H1295.