Замърсяването на въздуха е добре известен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания и респираторни заболявания, но какви ефекти има върху настроението? Това проучване показа, че жените с по -голяма експозиция на замърсяване на въздуха страдат повече от безпокойство.
Този документ е част от нашата специална екологична медицина. Прочетете целия брой по -долу.
Справка
Power MC, Kioumourtzoglou MA, Hard JE, Okereke Oi, Laden F, Weisskopf MG. Връзката между предишното излагане на замърсяване на финия прах и преобладаващ страх: наблюдение на кохортното проучване. bmj. 24 март 2015 г.; 350: H1111.
Дизайн
Целта на това наблюдаващо кохортно проучване беше да се определи дали по -ранното по -голямо излагане на замърсяване на въздуха може да бъде свързано със силни симптоми на тревожност.
Участник
Изследователите избраха 71 271 жени, които участваха в здравното проучване на медицинската сестра (NHS), които живееха в съседните Съединени щати и бяха на разположение за валидните данни за замърсяване на финия прах в интересните периоди. Възрастта е била между 57 и 85 години (средно: 70 години).
среда
натоварване на частиците
Използвайки жилищни адреси, които бяха актуализирани на всеки две години като част от NHS, изследователите използваха широко разпространени и данни за степен, за да оценят излагането на замърсяване на въздуха от фин прах, което се измерва въз основа на стойностите на финия прах (PM); Това замърсяване се характеризира със категории със стандартни размери (PM2.5 или PM10) през периодите от 1 месец, 3 месеца, 6 месеца, 1 година и 15 години, преди участниците да оценят симптомите на тревожност. Премахването на мястото на пребиваване на главните улици 2 години преди да се определи оценката на Angelstone.
Страх
Нивото на страха беше оценено с помощта на подмащаб за фобичен страх от индекса на Crown Crisp.
Важни знания
По -високата експозиция на частици в диапазона PM2.5 (<2,5 μm в диаметър) е значително свързана с повишена вероятност от силни симптоми на тревожност за няколко периода. Като пример, 10 µg/m 3 Увеличаването на средната стойност на PM2.5 през предходния месец увеличи вероятността от висококачествен страх с 12% (коефициент на коефициент [или]: 1,12; 95% доверителен интервал [CI]: 1.06-1.19). Същото увеличение на експозицията на PM2.5 през последните 12 месеца увеличи вероятността от висок страх само малко повече, а именно с 15 %. [Или: 1.15, CI: 1.06-1.26]. Краткосрочната експозиция изглежда по -уместна от дългосрочната експозиция, като по -новата експозиция е възможно по -уместна от по -дългите експозиции. Нито по -големият размер на частиците PM10 (2,5 µm до 10 µm в диаметър), нито близостта на мястото на пребиваване до главните пътища изглежда не са свързани със страх.
Последици от практиката
Потенциалната връзка между фините стойности на праха и тревожността е изненадваща. Досега сме свързани с високи концентрации на фин прах със сърдечно -съдови заболявания (ССЗ) и респираторни заболявания; as Walter Crinnion, nd, Notes In this edition of the journal for naturopathy Adjusted an adverse effects on the respiration, cardiovascular and nervous system, in addition to the стимулиране на окислително увреждане и възпаление ”.
Идеята, че замърсителите на PM могат да повлияят на настроението, е сравнително нова. По -голямата част от тях се фокусира върху депресивните симптоми. В статия от 2012 г. за жените преди менопаузата в селската Индия, Bannerjee et al. Чрез силна връзка между депресията и готвенето с пелети от биомаса, направени от преработения органичен материал. Като обяснение за тази връзка, високите стойности на ПМ бяха предложени в апартаментите на участниците, които са резултат от този метод на готвене. 1 също съобщава за Чо в публикация от 2014 г. за значителна връзка между стойностите на замърсяването на въздуха в Корея и броя на спешните отделения поради депресивни симптоми.
<блок квота>
Тези резултати със сигурност имат ясно клинично значение. Трябва да вземем предвид възможните ефекти от качеството на въздуха при всеки пациент със симптоми на тревожност.
В преглед на януари 2015 г. Tzivian et al. Над 15 статии, които се занимават с дългосрочните ефекти от замърсяването на въздуха и околния шум върху когнитивните и психологическите функции при възрастни. Вашето заключение: „Показано беше отделно, че както експозицията с едно или повече измервания на глобалната когнитивна функция, вербално и невербално обучение и памет, дейности от ежедневието, депресираните симптоми, повишеният страх и тормозът са свързани.“ Изключете. 3 Например, проучване от април 2015 г. ни казва, че полицаите от трафик в Пакистан често страдат от депресия, стрес, обществени конфликти, дразнене, поведенчески проблеми, езикови нарушения, хипертония, загуба на концентрация, слухови разстройства, главоболие и кардиоваскуларни заболявания. Авторите на това проучване обвиняват високите нива на шума в тези познавателни ефекти, въпреки че не успяха да уточнят нивото на експозиция на ПМ.
Проучване от март 2014 г., което търсеше връзка между фино замърсяване на праха и депресия в Бостън, не може да докаже, че това 5 ; Тази статия веднага беше критикувана за неговата методология.
Най-малките частици във въздуха (PM0.1 или по-малки) са достатъчно малки, за да влязат в мозъка от белите дробове в кръвта и след това през кръвно-мозъчната бариера. В допълнение, по -големите частици (PM2.5 и PM10) могат да транспортират малки молекули като остатъци от разтворители, които след това преминават алвеолите и да влязат директно в кръвта. Това вероятно е причината замърсяването на въздуха при възрастни да е свързано с инсулт и депресия и защо децата, които са изложени на замърсяване, „показват значително системно възпаление, имундуиране на системно, интратефарално и мозъчно ниво, невроинфламация и оксидативен стрес в мозъка, заедно с основните характеристики на Алцхаймер и Паркинсоновите болести“. 7
Този настоящ доклад за значителна връзка с ПМ и тревожност не трябва да се изненадва. Единствената изненада е, че все още не бяхме обмислили тази възможност. Тези резултати със сигурност имат ясно клинично значение. Трябва да вземем предвид възможните ефекти от качеството на въздуха при всеки пациент със симптоми на тревожност.
потенциално подобрение на симптомите на тревожност може да бъде постигнато, ако пациентите просто използват въздушен филтър у дома. Само няколко медицински интервенции ще вървят ръка за ръка с по -нисък рисков профил, съображение, което често е важно за тревожните пациенти. Потенциалните странични ефекти от използването на въздушен филтър са желателни, по -специално намален риск от ССЗ и според документ от март 2015 г. намален риск от инсулт.
- Banerjee M, Siddique S, Dutta A, Mukherjee B, Ranjan Ray M. Готвенето с биомаса увеличава риска от депресия при жените преди менопаузата в Индия. Soc Sci Med. август 2012 г.; 75 (3): 565-572.
- Cho J, Choi YJ, Suh M, et al. Замърсяването на въздуха като рисков фактор за депресивни епизоди при пациенти със сърдечно -съдови заболявания, захарен диабет или астма. j засяга разстройството. март 2014 г.; 157: 45-51.
- Tzivian L., Winkler A., Dlugaj M. et al. Ефект на дългосрочното замърсяване на външния въздух и шумът върху когнитивните и психологическите функции при възрастни. intj Hyg Environment Health. 2015; 218 (1): 1-11.
- Tabraiz S, Ahmad S, Shehzadi I, Asif MB. Изследване на физиопсихологичните ефекти върху служителите на трафика чрез замърсяване на шума в движението; Връзка на експозицията. J Environment Health Sci Eng. 16 април 2015 г.; 1:30 ч.
- Wang Y, Eliot MN, Koutrakis P, et al. Замърсяване на въздуха и депресивни симптоми при възрастни възрастни: Резултати от мобилизираното проучване в Бостън. Перспектива за здравето на околната среда. 2014; 122 (6): 553-558.
- Gao Y, Xu T, Sun W. Замърсяване на въздуха на въздуха и депресивни симптоми при възрастни възрастни. Перспектива за здравето на околната среда. 2015; 123 (5): A114.
- Calderón-Garciduñas L, Calderón-Garcidueñas A, Torres-Jardón R, Avila-Ramírez J, Kulesza RJ, Angiulli AD. Замърсяване на въздуха и мозъкът ви: Какво трябва да знаете сега? Prim Health Care Res Dev. 2015; 16 (4): 329-345.
- Shah AS, Lee KK, McAllister там и др. Краткосрочно излагане на замърсяване на въздуха и инсулт: систематичен преглед и мета -анализа. bmj. 24 март 2015 г.; 350: H1295.