Študija: Lycopin, paradižnik in rak prostate

referenca

do K, Mucci L, Rosner BA in sod. Hrana likopin, angiogeneza in rak prostate: prospektivna študija v dobi antigenov, specifičnih za prostato. J Natl Cancer Inst . 2014; 106 (2): DJT430.

dizajn

Trajna perspektivna kohortna študija

udeleženec študije

Leta 1986 je 51.529 moških ameriških zdravstvenih strokovnjakov (zobozdravniki, optiki, osteopati, podologi, farmacevti in veterinarji) sodelovali med 40. in 75. letom starosti.

Parametri študije

Vnos hrane je bil ocenjen vsaka štiri leta od leta 1986 do 2006 na podlagi samoodvojenega polkvantitativnega vprašalnika za pogostost hrane. Vsebnost Lycoping v hrani je bila izračunana na podlagi podatkov ameriškega ministrstva za kmetijstvo. Za nekatere moške v raziskavi so bile na voljo tudi vrednosti likopina v plazmi (n = 1.200), za katere so bile določene kvintile z najvišjimi do najnižjimi vrednostmi likopina. O diagnozi raka prostate so poročali v vprašalniku, ki poteka vsaki dve leti. Medicinski dokumenti so bili preverjeni glede na podatke o fazi tumorja, antigena, specifičnega za prostato (PSA) v času diagnoze, ocena Gleason, za angiogene biomarkerje, apoptozo in širjenje. Smrti zaradi raka prostate so bili potrjeni s preverjanjem zdravstvenih kartotek, smrtnih listov in preiskav z nacionalnim indeksom smrti. Da bi ocenili, ali presejanje PSA vpliva na povezavo med vnosom likopina in pojavom raka prostate, so bile stratificirane analize preživetja izvedene pred in po uvedbi preskusa PSA leta 1994.

Dimenzije primarnih rezultatov

Skupna incidenca raka prostate glede na vnos likopina s hrano; Pojavnost smrtnega ali metastatskega raka prostate v povezavi z vnosom hrane; in označevalce tumorske anangiogeneze, apoptoze in proliferacije v povezavi z absorpcijo likopina o hrani.

najpomembnejše znanje

V primerjavi z najnižjim kvintilom porabe likopina na hrani je zgornji kvintil pokazal nasprotno povezavo med celotno incidenco raka prostate in zgodnjim vnosom likopina (razmerje nevarnosti). [HR]: 0,91; 95 %interval zaupanja [CI]: 0,84–1,00). Najdena je bila močnejša obratna povezava med smrtnim rakom prostate in vnosom likopina (HR: 0,72; 95 %-KI: 0,56–0,94). Najmočnejša povratna povezava je bila najdena pri moških, ki so imeli najvišji sprejem na začetku tečaja in so ohranili to snemalno količino (HR: 0,48; 95 %KI: 0,30–0,78), v nasprotju s tistimi, ki so sčasoma povečali snemanje. Pred uvedbo testa PSA v klinični praksi je bilo ugotovljeno, da je imel visok snemanje lykopina močnejšo obratno povezavo s skupnim številom diagnosticiranega raka prostate. V obdobju PSA pa je bilo ugotovljeno le manjše zmanjšanje celotne diagnoze raka prostate. Vendar je manjše tveganje za smrtni rak prostate ostalo nespremenjeno. Preiskovanci z rakom prostate so imeli močno povezavo med večjim vnosom likopina in označevalci angiogeneze. Ti moški so imeli tumorje s precej nižjimi angiogenimi potencial. Označevalci za tumoropoptozo in proliferacijo niso pokazali povezave z vnosom likopina.

Vpliv na prakso

Ta študija je najmlajša od mnogih, ki poskušajo poučiti povezavo med likopinom in njegovo možno vlogo pri preprečevanju ali zdravljenju raka prostate. Velik obseg (n = 51.529) in dolgotrajno študijo nam daje bolj celovit vpogled v vprašanje, kako lahko vseživljenjske navade vplivajo na raka prostate. Študija nam daje tudi pomemben pogled na to, kako lahko komponenta hrane in ne izolirana povezava sčasoma spremeni potek bolezni. Podatki iz te študije se lahko uporabljajo kot AIDS za pomoč zdravnikom, da svoje paciente izobražujejo o navadah, ki dobro spodbujajo dobro življenje. Teoretično se zdi, da je likopin idealno sredstvo za preprečevanje raka. Je najmočnejši antioksidanti vseh karotenoidov in aktivira antioksidantne encime, kot sta glutation-S transferaza in superoxiddismmutaza. 1 To lahko prepreči poškodbe celic in DNK. Obstaja tudi veliko raziskav, ki so pokazale sposobnost Lycopina, da moti rast rakavih celic prostate v kulturi. 1–3 Vendar obstajajo mešani podatki o tem, kako rak prostate Lycopin pri ljudeh vpliva.

Moški z najvišjim vnosom likopina o hrani na splošno uživajo tudi več sadja, zelenjave in vlaknin, kar je dokazano, da zmanjšuje tveganje za raka prostate.

Medtem ko so prejšnje študije pokazale bolj dosledno povezavo med celotno diagnozo raka prostate in visokim vnosom likopina, so raziskave v zadnjih 10 letih prišli do mešanih rezultatov. 4–9 Po tej študiji je bila v številu diagnosticiranega raka prostate manjša razlika glede na vnos likopina. Vendar pa je raziskovalna skupina določila pomembno razliko v pogostosti smrtnega ali metastatskega raka prostate pri moških z najvišjo in najnižjo raven likopina v hrani. Rak prostate je bil morda diagnosticiran veliko prej od uvedbe testa PSA. To pomeni tudi, da Lycopin vpliva na potek rasti raka prostate, namesto da preprečuje nastanek tumorjev. To predpostavko podpira dejstvo, da so imeli moški z večjim vnosom likopina in rakom prostate bistveno različne markerje za angiogeni potencial, kar je pomenilo, da so bili njihovi tumorji manj agresivni.

Medtem ko je zaradi prevelike diagnoze in zdravljenja indolentnega raka polemika o praktični vrednosti univerzalnega presejanja PSA, 10.11 V tej posebni študiji je bila PSA koristna zamenjava za raka, ki je bila pozneje dokazana z biopsijo in njihovo povezavo z vnosom likopina. Člani skupine, ki so na začetku pokazali največjo korist, so zaužili najvišjo količino likopina in nadaljevali skozi leta študije, v nasprotju z moškimi, ki so pozneje začeli jemati večji vnos hrane v likopinu. V idealnem primeru ima zgodnje beleženje hrane z visoko likopsko vsebnostjo v prehrani najgloblji učinki na moške, ki kasneje razvijejo rak prostate.

Kot pri vseh študijah polne vrednosti lahko tudi drugi dejavniki igrajo vlogo. Na primer, v hrani lahko obstajajo tudi druge kemikalije z visoko likopsko vsebnostjo, ki bi lahko bile odgovorne za rezultate ali ki bi lahko imele sinergistični učinek z likopinom v telesu. Ta študija je uporabila podatke, ki so bili izračunani iz prijavljene absorpcije hrane, ki vsebuje hrano, namesto da bi dopolnil likopin. Druge študije, v katerih so bili uporabljeni tudi celotni paradižnikovi izdelki. 12.13 Med študijami z dopolnilnim likopinom je pokazal manjšo korist. .

16.17 je treba upoštevati, ali so poleg uživanja hrane z visoko likopsko vsebnostjo igrali tudi drugi dejavniki pri teh rezultatih. Na primer, v tej raziskavi so moški z najvišjim vnosom likopina na splošno tudi zaužili več sadja, zelenjave in vlaknin, kar je dokazano, da zmanjšuje tveganje za raka prostate.

Ta študija je dober dolgoročni pogled na to, kako zaužiti določen razred hrane, lahko sčasoma pomaga spremeniti potek bolezenskega procesa. Kratkoročno je manj pomemben za bolnike z rakom prostate, saj so učinki hrane, bogate z likopinom, na rak prostate bolj izrazite, če se pred diagnozo prostate začne dolgoročno uživanje. Vendar lahko rezultati študije pomagajo zdravniku, da svojim pacientom svetuje o njihovih prehranjevalnih navadah. To poudarja potrebo po prehranskih nasvetih visoko kakovosti kot odločilnega dela preventivnega vidika rutinskega pregleda. To daje družinskemu zdravniku še en instrument za izboljšanje dolgoročnega zdravja svojih bolnikov.