Studie: Lättterapi mer effektiv än Prozac hos patienter med större depression
Studie: Lättterapi mer effektiv än Prozac hos patienter med större depression
referens
Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, et al. Effektivitet av behandling med lätt ljus, fluoxetin och kombinationen hos patienter med icke -säsongs huvuddepression: en randomiserad klinisk studie. JAMA Psychiatry . 2016; 73 (1): 56-63.
design
Randomiserad, dubbelblind, placebo och utseende-kontrollerad studie
deltagare
Denna studie omfattade 122 deltagare i åldern 19 till 60, i vilka en icke -säsongsmässig depression diagnostiserades. Varaktigheten för det aktuella avsnittet av en stor depression varierade från 45 till 90 veckor. Deltagarna kom från polikliniska psykiatriska kliniker i akademiska centra. Uppgifterna samlades in från oktober 2009 till mars 2014.
intervention
Deltagarna fick 30 minuter med full spektrumljusterapi plus en placebo; 30 minuter med full spektrumljusterapi plus fluoxetin (prozac, 20 mg/dag); Fluoxetin (20 mg/dag) utan ljusterapi; eller placebo (inaktiv ljusterapi plus placebo -piller).
resultatmätning
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) togs i början och i slutet av 8-veckors studie. Remission användes också som ett sekundärt resultat.
viktig kunskap
I slutet av 8-veckors studie var de genomsnittliga förändringarna i MADRS-poäng jämfört med initialvärdet för dem som fick full spektrumljusterapi betydligt större än med fluoxetin. Av patienterna som fick lättterapi gick 43,8 % i remission jämfört med 19,4 % av patienterna som bara tog fluoxetin. Det fanns en remission på 58,6 % hos patienter som fick både ljusterapi och fluoxetin.
Practice Implications
I flera år har helt spektrumljus använts som en effektiv behandling för säsongens affektiva störningar. 1,2 Denna nyligen genomförda kliniska studie bidrar till det växande antalet bevis som indikerar att fullspektrumljus kan vara effektivt även i icke -säsongsformer av depression. Dessa resultat är i linje med tidigare studier. En metaanalys av randomiserade, kontrollerade studier från 2005 resulterade konsekvent i en signifikant minskning av svårighetsgraden av symtomen på depression vid både säsongsbetonade och icke -säsongsstörningar. Det är tydligt att ljusterapi signifikant minskade symtomen på rädsla och depression hos epilepsipatienter. 4 Forskningen visar också att ljusterapi är säker trots tidigare rapporter.
Horowitz S. Ljus in i mörkret i den säsongsmässiga affektiva störningen. Alternativt komplement där . 2008; 14 (6): 282-287.
Melrose S. Säsongens affektiv störning: En översikt över utvärderings- och behandlingsmetoder. Press Reson . 2015; 2015: 178564.
Golden RN, Gaynes BN, Ekström RD, et al. Effektiviteten av ljusterapi vid behandling av humörstörningar: en översyn och meta -analys av bevisen. den på J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
Baxendale S, O’Sullivan J, Heaney D. Helle ljusterapi för symtom på rädsla och depression vid fokal epilepsi: randomiserad kontrollerad studie. br J Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
Botanov y, ilardi ss. De akuta biverkningarna av ljusterapi: En placebokontrollerad undersökning. plus en . 2013; 8 (9): E75893.
Price J, Cole V, Goodwin GM. Känslomässiga biverkningar av selektiva serotoninåterupptagshämmare: Kvalitativ studie. br J Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
Breggin PR. Suicidalitet, våld och mani, orsakad av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI): en översyn och analys. Intj Risk Saf Med . 2003; 16: 31-49.
Ljuslådor som liknar de som används i denna kliniska studie är lätt tillgängliga till ett pris av $ 69 till 199. Ett alternativ till ljuslådor är att gå in i solen utomhus 30 minuter om dagen. I områden hemma eller på kontoret där patienter tillbringar större delen av tiden kan konventionella glödlampor också ersättas med fullspektrumlampor.
Ljusterapi bör betraktas som en första rad eller adjuvansbehandling hos patienter med icke-säsongsmässig depression. Detta är viktigt eftersom dessa fall av depression kan vara svåra att behandla och läkemedel kan ha betydande biverkningar.