Pētījums: gaismas terapija, kas ir efektīvāka nekā Prozac pacientiem ar lielu depresiju
Pētījums: gaismas terapija, kas ir efektīvāka nekā Prozac pacientiem ar lielu depresiju
atsauce
Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, et al. Ārstēšanas efektivitāte ar gaismu, fluoksetīnu un kombināciju pacientiem ar galveno no sezonālo depresiju: randomizēts klīniskais pētījums. Jama psihiatrija . 2016; 73 (1): 56-63.
Dizains
randomizēts, dubultmaskēts, placebo un izskata kontrolēts pētījums
Dalībnieks
Šis pētījums sastāvēja no 122 dalībniekiem vecumā no 19 līdz 60 gadiem, kuriem tika diagnosticēta liela sezonāla galvenā depresija. Pašreizējās lielās depresijas epizodes ilgums svārstījās no 45 līdz 90 nedēļām. Dalībnieki nāca no ambulatorām psihiatriskām klīnikām akadēmiskajos centros. Dati tika savākti no 2009. gada oktobra līdz 2014. gada martam.
Intervence
Dalībnieki saņēma 30 minūtes pilna spektra gaismas terapijas, kā arī placebo; 30 minūtes pilna spektra gaismas terapijas plus fluoksetīns (Prozac, 20 mg/dienā); Fluoksetīns (20 mg/dienā) bez gaismas terapijas; vai placebo (neaktīva gaismas terapija plus placebo tabletes).
Rezultāta mērīšana
Montgomerija-Asberga depresijas reitinga skala (MADRS) tika ņemta 8 nedēļu pētījuma sākumā un beigās. Remisija tika izmantota arī kā sekundārais rezultāts.
Svarīgas zināšanas
8 nedēļu pētījuma beigās vidējās izmaiņas MADRS rādītājos, salīdzinot ar sākotnējo vērtību tiem, kuri saņēma pilnu spektra gaismas terapiju, bija ievērojami lielāki nekā ar fluoksetīnu. No pacientiem, kuri saņēma gaismas terapiju, 43,8 % nonāca remisijā, salīdzinot ar 19,4 % pacientu, kuri lietoja tikai fluoksetīnu. Pacientiem, kuri saņēma gan gaismas terapiju, gan fluoksetīnu, remisijas līmenis bija 58,6 %.
Ietekme uz praksi
Gadiem ilgi pilnībā spektra gaisma ir izmantota kā efektīva sezonālo afektīvo traucējumu ārstēšana. 1.2 Tas nesen veica klīnisko pētījumu veicina pieaugošo pierādījumu skaitu, kas norāda, ka pilnīga spektra gaisma var būt efektīva pat ārpus sezonālām depresijas formām. Šie rezultāti atbilst iepriekšējiem pētījumiem. Nejaušinātu, kontrolētu 2005. gada kontrolētu pētījumu meta -analīze konsekventi izraisīja ievērojamu depresijas simptomu smaguma samazināšanos gan sezonālos, gan sezonālos traucējumos. Ir skaidrs, ka gaismas terapija ievērojami samazināja baiļu un depresijas simptomus epilepsijas pacientiem. 4 Pētījums arī parāda, ka gaismas terapija ir droša, neskatoties uz iepriekšējiem ziņojumiem.
Horowitz S. Gaisma sezonālo afektīvo traucējumu tumsā. Alternatīvs papildinājums . 2008; 14 (6): 282-287.
Melrose S. Sezonas afektīvie traucējumi: novērtēšanas un ārstēšanas pieejas pārskats. Preses reson . 2015; 2015: 178564.
Golden RN, Gaynes BN, Ekström Rd, et al. Gaismas terapijas efektivitāte garastāvokļa traucējumu ārstēšanā: pārskats un pierādījumu meta -analīze. Viens J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
Baxendale S, O’Sullivan J, Heaney D. Helle gaismas terapija baiļu un depresijas simptomiem fokālās epilepsijas gadījumā: randomizēts kontrolēts pētījums. Br J psihiatrija . 2013; 202 (5): 352-356.
Botanov Y, ilardi ss. Gaismas terapijas akūtas blakusparādības: placebo kontrolēta pārbaude. Plus viens . 2013; 8 (9): E75893.
Cena J, Cole V, Goodwin GM. Selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru emocionālās blakusparādības: kvalitatīvs pētījums. Br J psihiatrija . 2009; 195 (3): 211-217.
Breggin PR. Pašnāvība, vardarbība un mānija, ko izraisa selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRIS): pārskats un analīze. Intj riska Saf Med . 2003; 16: 31-49.
Gaismas kastes, kas ir līdzīgas tām, kuras tiek izmantotas šajā klīniskajā pētījumā, ir viegli pieejamas par cenu no USD 69 līdz 199. Vietās, kas atrodas mājās vai birojā, kur pacienti lielāko daļu laika pavada, parastās spuldzes var aizstāt arī ar pilnām spektra spuldzēm.
Gaismas terapija jāuzskata par pirmo līniju vai adjuvantu ārstēšanu pacientiem ar galveno depresiju, kas nav sezonāls. Tas ir svarīgi, jo šos depresijas gadījumus var būt grūti ārstēt, un zālēm var būt ievērojamas blakusparādības.