Studie: Světelná terapie účinnější než prozac u pacientů s velkou depresí

Studie: Světelná terapie účinnější než prozac u pacientů s velkou depresí

reference

Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD, et al. Účinnost léčby světelným světlem, fluoxetinem a kombinací u pacientů s nesezozolovou hlavní depresí: randomizovaná klinická studie. jama Psychiatrie . 2016; 73 (1): 56-63.

Design

Randomizované, dvojitě zaslepené, placebo a vzhled kontrolované studie

účastník

Tato studie zahrnovala 122 účastníků ve věku 19 až 60 let, u nichž byla diagnostikována nesézová hlavní deprese. Doba trvání současné epizody hlavní deprese se pohybovalo od 45 do 90 týdnů. Účastníci pocházeli z ambulantních psychiatrických klinik v akademických centrech. Údaje byly shromážděny od října 2009 do března 2014.

intervence

Účastníci dostali 30 minut plné terapie Spectrum Light plus placebo; 30 minut terapie světelného spektra plus fluoxetin (Prozac, 20 mg/den); Fluoxetin (20 mg/den) bez světelné terapie; nebo placebo (neaktivní světelná terapie plus placebo pilulka).

měření výsledků

Montgomery-Asberg Depression Aclating Scale (MADRS) byla odebrána na začátku a na konci 8týdenní studie. Remise byla také použita jako sekundární výsledek.

Důležité znalosti

Na konci 8týdenní studie byly průměrné změny ve skóre MADRS ve srovnání s počáteční hodnotou pro ty, kteří dostávali plnou světelnou terapii spektra, výrazně větší než u fluoxetinu. Z pacientů, kteří podstoupili světelnou terapii, se 43,8 % dostalo do remise ve srovnání s 19,4 % pacientů, kteří užívali pouze fluoxetin. U pacientů, kteří dostávali světelnou terapii, tak fluoxetinu míra remise 58,6 %.

praktické důsledky

Po celá léta se plně spektrum světlo používá jako účinná léčba sezónních afektivních poruch. 1.2

Tato nedávno provedená klinická studie přispívá k rostoucímu počtu důkazů, které naznačují, že světlo plného spektra může být účinné i v nesezónové formě deprese. Tyto výsledky jsou v souladu s předchozími studiemi. Metaanalýza randomizovaných, kontrolovaných studií z roku 2005 důsledně vedla k významnému snížení závažnosti příznaků deprese jak u sezónních, tak u nesezozolených poruch. Je zřejmé, že světelná terapie významně snížila příznaky strachu a deprese u pacientů s epilepsií. 4

Výzkum také ukazuje, že světelná terapie je i přes předchozí zprávy bezpečná.
Světelné boxy, které jsou podobné těm, které jsou použity v této klinické studii, jsou snadno dostupné za cenu 69 až 199 $. Alternativou k světelným boxům je jít do slunce venku 30 minut denně. V oblastech doma nebo v kanceláři, kde pacienti tráví většinu času, mohou být konvenční žárovky také nahrazeny žárovkami plného spektra.
Světelná terapie by měla být považována za první linii nebo adjuvantní léčbu u pacientů s nesezónní hlavní depresí. To je důležité, protože tyto případy deprese mohou být obtížné léčit a léky mohou mít významné vedlejší účinky.

  • Horowitz S. Světlo do temnoty sezónní afektivní poruchy. alternativní doplněk tehde . 2008; 14 (6): 282-287.
  • Melrose S. Sezónní afektivní porucha: Přehled přístupů hodnocení a léčby. Press Reson . 2015; 2015: 178564.
  • Golden RN, Gaynes BN, Ekström RD, et al. Účinnost světelné terapie při léčbě poruch nálady: přehled a metaanalýza důkazů. ten na J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
  • Baxendale S, O'Sullivan J, Heaney D. Helle Light Therapy pro příznaky strachu a deprese při fokální epilepsii: randomizovaná kontrolovaná studie. Br J Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
  • botanov y, ilardi ss. Akutní vedlejší účinky světelné terapie: Placebově kontrolované vyšetření. plus jeden . 2013; 8 (9): E75893.
  • Cena J, Cole V, Goodwin GM. Emocionální vedlejší účinky selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu: kvalitativní studie. Br J Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
  • Breggin pr. Sebevražda, násilí a mánie, způsobené selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): přehled a analýza. intj riziko SAF med . 2003; 16: 31-49.
  • Kommentare (0)