Справка
Lam RW, Levitt AJ, Levitan RD и др. Ефективност на лечението с лека светлина, флуоксетин и комбинацията при пациенти с несезонна голяма депресия: рандомизирано клинично проучване. Jama Psychiatry . 2016; 73 (1): 56-63.
Дизайн
Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо и контролирано от външния вид проучване
Участник
Това проучване включва 122 участници на възраст от 19 до 60 години, при които е диагностицирана несезонна голяма депресия. Продължителността на настоящия епизод на голяма депресия варира от 45 до 90 седмици. Участниците дойдоха от амбулаторни психиатрични клиники в академични центрове. Данните бяха събрани от октомври 2009 г. до март 2014 г.
Интервенция
Участниците получиха 30 минути терапия с пълен спектър плюс плацебо; 30 минути пълна терапия на светлинната спектър плюс флуоксетин (Prozac, 20 mg/ден); Флуоксетин (20 mg/ден) без терапия с лека терапия; или плацебо (неактивна светлинна терапия плюс плацебо хапче).
Измерване на резултатите
Скалата за оценка на депресията на Montgomery-Asberg (MADRS) е взета в началото и в края на 8-седмичното проучване. Ремисия също се използва като вторичен резултат.
Важни знания
В края на 8-седмичното проучване средните промени в оценките на MADRS в сравнение с първоначалната стойност за тези, които са получили терапия с пълен спектър, са значително по-големи, отколкото при флуксетин. От пациентите, които са получили лека терапия, 43,8 % са преминали в ремисия в сравнение с 19,4 % от пациентите, които са приемали само флуоксетин. Имаше скорост на ремисия от 58,6 % при пациенти, които са получили както леки терапия, така и флуоксетин.
Последици от практиката
От години светлината на напълно спектъра се използва като ефективно лечение на сезонни афективни нарушения. 1.2 Това наскоро проведено клинично проучване допринася за нарастващия брой доказателства, които показват, че светлината на пълния спектър може да бъде ефективна дори при несезонни форми на депресия. Тези резултати са в съответствие с предишни проучвания. Мета -анализа на рандомизирани, контролирани проучвания от 2005 г. последователно доведе до значително намаляване на тежестта на симптомите на депресия както при сезонни, така и в несезонни разстройства. Ясно е, че терапията на светлината значително намалява симптомите на страх и депресия при пациенти с епилепсия. 4 Изследването показва също, че терапията на светлината е сигурна въпреки предишните доклади.
Светлинните кутии, които са подобни на тези, използвани в това клинично проучване, са лесно достъпни на цена от 69 до 199 долара. Алтернатива на леките кутии е да влезете в слънцето на открито 30 минути на ден. В райони у дома или в офиса, където пациентите прекарват по -голямата част от времето, конвенционалните крушки могат да бъдат заменени и с крушки с пълен спектър.
Светлинната терапия трябва да се счита за първа линия или адювантно лечение при пациенти с несезонна голяма депресия. Това е важно, тъй като тези случаи на депресия може да са трудни за лечение и лекарствата могат да имат значителни странични ефекти.
- horowitz S. Светлина в тъмнината на сезонното афективно разстройство. Алтернативно допълнение Ther . 2008; 14 (6): 282-287.
- Melrose S. Сезонно афективно разстройство: Преглед на подходите за оценка и лечение. Натиснете Reson . 2015; 2015: 178564.
- Golden RN, Gaynes BN, Ekström Rd, et al. Ефективността на терапията на светлината при лечението на нарушения в настроението: преглед и мета -анализа на доказателствата. тази на J Psychiatry . 2005; 162 (4): 656-662.
- Baxendale S, O’Sullivan J, Heaney D. Helle Light Therapy за симптоми на страх и депресия при фокална епилепсия: рандомизирано контролирано изследване. br j Psychiatrie . 2013; 202 (5): 352-356.
- Botanov Y, Ilardi SS. Острите странични ефекти на светлинната терапия: плацебо-контролиран преглед. плюс един . 2013; 8 (9): E75893.
- цена J, Cole V, Goodwin GM. Емоционални странични ефекти на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин: качествено проучване. br j Psychiatrie . 2009; 195 (3): 211-217.
- breggin pr. Самоубийство, насилие и мания, причинени от селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI): преглед и анализ. intj риск saf med . 2003; 16: 31-49.