odkaz
Savino F, Cordisco L, Tarasco V a kol. Lactobacillus reuteri DSM 17938 v detskej kolike: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia.Pediatria.2010;126(3):e526-e533.
dizajn
Randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná štúdia
Účastník
Päťdesiat výlučne kojených detí s kolikou
Študovať lieky a dávkovanie
Dojčatá boli náhodne rozdelené tak, aby dostávali obojeL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) alebo placebo denne počas 3 týždňov. Rodičovské dotazníky sledovali denný čas plaču a vedľajšie účinky. Boli odobraté vzorky stolice na mikrobiologický rozbor.
Kľúčové zistenia
BerúL. reuterizaznamenali výrazné skrátenie denného času plaču. Mikrobiológia stolice odhalila nárast laktobacilov a pokles laktobacilovEscherichia coliv liečenej skupine.L. reuteribol dobre tolerovaný a neboli zaznamenané žiadne vedľajšie účinky.
Dojčenie môže byť rovnako účinnou liečbou, keďže zlepšuje mikrobiálne prostredie v čreve.
Účinky na prax
V naturopatii je známe, že probiotiká účinne bojujú proti mnohým gastrointestinálnym ťažkostiam, dokonca aj ako monoterapia. Tí istí autori vykonali podobnú štúdiu v roku 2007, ktorá zistila, že príbuzný probiotický kmeň,L. reuteriATCC 77530 viedla k zníženiu symptómov koliky u 95 % liečenej skupiny oproti 7 % v kontrolnej skupine.1Kritici tejto štúdie poukazujú na to, že nebola zaslepená a kontrolné subjekty boli liečené simetikonom.2Preto zaslepenie oboch skupín v tejto štúdii a odstránenie mätúcich liekov zvyšuje jej silu a význam. Mechanizmy výhod probiotík nie sú úplne pochopené. V literatúre však existujú určité dôkazy: Savino a kolegovia uvádzajú, že probiotiká by mohli zlepšiť črevnú motilitu a funkciu3a znížiť viscerálnu bolesť.4.5Okrem toho ďalší výskum ukázal, že dojčatá s kolikou majú zmenenú mikroflóru stolice a že u týchto detí sa nachádzajú zvýšené hladiny kalprotektínu v stolici.6Je zaujímavé, že kalprotektín je markerom črevného zápalu a možno aj zvýšenej črevnej permeability7.8a môže slúžiť ako prediktor ochorenia dráždivého čreva neskôr v živote.
Dojčenie môže byť rovnako účinnou liečbou, keďže zlepšuje mikrobiálne prostredie v čreve. To vysvetľuje, prečo prehľad 79 článkov ukazuje, že dojčené deti majú nižšie riziko vzniku ochorenia dráždivého čreva v neskoršom veku.9V súčasnosti neexistuje všeobecný konsenzus o tom, ktoré probiotické kmene sú na liečbu koliky najúčinnejšie. Ďalšie kmene, ktoré sa ukázali ako účinné pri kolike, zahŕňajú:Bifidobacterium lactisAStreptococcus thermophilus.10Je veľmi pravdepodobné, že z toho budú mať prospech aj iné kmene, čo si vyžaduje ďalší výskum v tejto oblasti.
