Suche
Mein Konto
reference
Savino F, Cordisco L, Tarasco V, et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 i barndomskolik: et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg.Pædiatri.2010;126(3):e526-e533.
design
Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg
Deltager
Halvtreds udelukkende ammede kolikbørn
Undersøg medicin og dosering
Spædbørn blev tilfældigt tildelt til at modtage begge deleL. reuteriDSM 17938 (10(8) CFU) eller placebo dagligt i 3 uger. Forældrespørgeskemaer overvågede daglig grådetid og bivirkninger. Der blev taget afføringsprøver til mikrobiologisk analyse.
Nøglefund
De tagerL. reuterioplevet en betydelig reduktion af den daglige grådetid. Afføringsmikrobiologi afslørede en stigning i lactobaciller og et fald i lactobacillerEscherichia colii behandlingsgruppen.L. reuterivar godt tolereret, og ingen bivirkninger blev noteret.
Amning kan være en lige så effektiv behandling, da den forbedrer det mikrobielle miljø i tarmen.
Effekter på praksis
Inden for naturopati er det kendt, at probiotika effektivt bekæmper mange mave-tarm-sygdomme, selv som monoterapi. De samme forfattere udførte en lignende undersøgelse i 2007, som fandt, at en beslægtet probiotisk stamme,L. reuteriATCC 77530 resulterede i en reduktion af koliksymptomer hos 95 % af behandlingsgruppen mod 7 % i kontrolgruppen.1Kritikere af denne undersøgelse påpeger, at den ikke var blindet, og kontrolpersonerne blev behandlet med simethicon.2Blænding af begge grupper i denne undersøgelse og fjernelse af forstyrrende medicin øger derfor dens styrke og betydning. Mekanismerne bag fordelene ved probiotika er ikke fuldt ud forstået. Der er dog nogle beviser i litteraturen: Savino og kolleger siger, at probiotika kunne forbedre tarmens motilitet og funktion3og reducere visceral smerte.4.5Derudover har anden forskning vist, at spædbørn med kolik har ændret afføringsmikroflora, og at forhøjede afføringscalprotectin-niveauer findes hos disse børn.6Interessant nok er calprotectin en markør for tarmbetændelse og muligvis øget tarmpermeabilitet7.8og kan tjene som en prædiktor for irritabel tarmsygdom senere i livet.
Amning kan være en lige så effektiv behandling, da den forbedrer det mikrobielle miljø i tarmen. Dette forklarer, hvorfor en gennemgang af 79 artikler viser, at ammede babyer har en lavere risiko for at udvikle irritabel tarmsygdom senere i livet.9Der er i øjeblikket ingen generel konsensus om, hvilke probiotiske stammer der er mest effektive til behandling af kolik. Andre stammer, der har vist sig at være effektive mod kolik, omfatter:Bifidobacterium lactisOgStreptococcus thermophilus.10Det er meget sandsynligt, at andre stammer også drager fordel, hvilket berettiger yderligere forskning på dette område.