Pētījums: L-arginīns un C vitamīns vienā mēnesī samazināja ilgstošus simptomus
Pētījums: L-arginīns un C vitamīns vienā mēnesī samazināja ilgstošus simptomus
Šajā pētījumā tiek pārbaudīta uztura bagātinātāja ar L-arginīnu un C vitamīna ietekmi uz fizisko veiktspēju, endotēlija funkciju un pastāvīgo nogurumu pieaugušajiem ar ilgāku kovīdu. Dalībnieki tika randomizēti vai nu intervences grupā, kas saņēma uztura bagātinātāju, vai placebo grupu. Rezultāti rāda, ka uztura bagātinātāja izraisīja ievērojamus uzlabojumus fiziskās veiktspējas, muskuļu spēka, endotēlija funkcijas un noguruma ziņā. Pētījums liecina, ka L-arginīna un liposomu C vitamīna pievienošana varētu būt daudzsološa stratēģija ilgstošu kovīdu simptomu ārstēšanai. Tomēr šo rezultātu apstiprināšanai ir nepieciešami turpmāki pētījumi ar lielāku dalībnieku skaitu.
Sīkāka informācija par pētījumu:
Šis raksts ir daļa no mūsu īpašā izdevuma "Imūnā veselība" no 2023. gada maija.
atsauce
tosato M, Calvani R, Picca A. L-arginīna plus vitamīna-C papildināšanas ietekme uz fizisko veiktspēju, endotēlija funkciju un pastāvīgu nogurumu pieaugušajiem ar ilgu kovīdu: vienkārši aklu, nejaušinātu, kontrolētu pētījumu. barības vielas . 2022; 14 (23): 4984.
studiju mērķis
uztura bagātinātāja ietekmes noteikšana ar perorālu l-arginīnu un C vitamīnu uz fizisko veiktspēju, ko mēra ar 6 minūšu hema testu subjektiem ar ilgu kovidu slimību (saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) kritērijiem). Sekundārie rezultāti ietvēra muskuļu spēka novērtējumu, endotēlija funkciju un nogurumu saistībā ar uztura bagātinātāju ar šīm divām barības vielām.
taustiņš, lai ņemtu
mutes dobuma uztura bagātinātājs ar 3,2 g l-arginīnu un 1 g liposomu C vitamīna 28 dienu laikā uzlaboja fizisko veiktspēju, muskuļu spēku, endotēlija funkciju un nogurumu pieaugušajiem ar ilgu kovīdu.
dizains
viens centrs, vienkāršs akls, placebo kontrolēts, randomizēts klīniskais pētījums
dalībnieks
Pētījums tika veikts ambulatorā klīnikā Romā, Itālijā. Dalībnieki bija pieaugušie ar agrāku SARS-COV-2 infekciju (smaga akūta elpošanas sindroma koronavīrusu 2), ko apstiprināja ar PCR testiem (polimerāzes ķēdes reakcija), negatīvu ekspluatācijas testu vismaz 4 nedēļas pirms uzņemšanas un ar ilgstošiem kavainiem simptomiem (saskaņā ar PVO kritērijiem). garam koveram).
Vidējais dalībnieku vecums bija 50,5 gadi (20–60 gadi), bet 65,2 % - sievietes. Tikmēr CoVid 19 diagnoze līdz kursa sākumam bija 254 dienas. Apmēram puse dalībnieku tika hospitalizēti ar aktīvo kovīdu, 8,7 % bija intensīvās terapijas nodaļā.
Pētnieki pētījumā iekļāva 50 pacientus un izplatīja tos intervencei un placebo grupai vienādās daļās. Divi dalībnieki izstājās no katras rokas pirms intervences sākuma. Kursa sākumā intervences un placebo grupa bija līdzīgas antropometrisko, klīnisko un funkcionālo pazīmju ziņā.
intervences
Intervence sastāvēja no 1,66 g l-arginīna un 500 mg liposomu C vitamīna, kas tika lietoti iekšķīgi divas reizes dienā (bioarginīna). ® C, Farmaceutici Damor, Neapole, Itālija). Tas pats ražotājs izgatavoja placebo. Uztura bagātinātāja un placebo forma nebija skaidra (piemēram, potence, kapsula, cita).
pētīja pētījumu parametrus
, lai novērtētu fiziskās noturības primāro rezultātu, pētnieki izmērīja attālumu, kas ietverts 6 minūšu hema testā. Viņi veica šo testu pētījuma sākumā un 28. dienā iezīmētā iekšējā koridorā.
, lai novērtētu muskuļu spēka sekundāro rezultātu, pētnieki, lai izmērītu jaudu, izmantoja hidraulisku, rokas dinamometru.
, lai novērtētu endotēlija funkcijas sekundāro mērījumu, viņi veica upju mediētā dilatācijas testu, kurā artērijas brachialis dilatācijas izmaiņas būtībā tika izmērītas pēc 5 minūšu apakšdelmisijas, ko izraisīja asinsspiediena aproce.
Pētnieki izmērīja izsīkuma personas sekundāro gala rezultātu ar jautājumu: "Man bija sajūta, ka viss, ko es izdarīju, bija pūles." Atbilde "galvenokārt vai pastāvīgi" norādīja uz pastāvīgu nogurumu. Šis ir epidemioloģisko pētījumu centra depresijas skala 7. punkts Primārais rezultāts
Šī iejaukšanās pētījuma galvenais rezultāts bija noteikt perorāla L-arginīna pievienošanas ietekmi ar liposomu C vitamīnu uz tālo attālumu 6 minūšu hema testa laikā kā fiziskās veiktspējas rādītāju.
vissvarīgākie atklājumi
Šis pētījums bija 80 % aprīkots ar veiktspēju, lai noteiktu vismaz 35 metru atšķirību 6 minūšu hema testā. Šī atšķirība atbilst minimāli klīniski nozīmīgai atšķirībai.
Intervences ietekme tika izmērīta 28. dienā. Vidējā seruma-L arginīna koncentrācija pieauga intervences grupā, salīdzinot ar placebo (+60,2 μM pret +11,0 μm; p = 0,02).
primārais parametrs, vidējais attālums 6 minūšu hema testā, intervences grupā palielinājās par 30 metriem, bet placebo grupā nemainījās ( p = 0,001). Vidējā starpība starp grupām bija 50 metri (95 %AI: 20,0–80,0 m; efekta lielums = 0,56).
bija arī statistiski nozīmīgas atšķirības sekundārajos parametros.
roktura spēks palielinājās par 3,4 kg, salīdzinot ar pieaugumu par 1,0 kg placebo ( p = 0,03). Vidējā starpība bija 3,4 kg (95 %Ki: 0,5–9,4 kg; efekta lielums = 0,37). Upes nodotā dilatācija intervences grupā pieauga par 14,3 %, salīdzinot ar 9,4 % placebo grupā ( P = 0,03). Vidējā starpība bija 3,4 % (95 % Ki: 0,4–6,5; efekta lielums = 0,66).
28. dienā 8,7 % intervences grupas ziņoja par nogurumu, salīdzinot ar 80,1 % no placebo grupas ( p≤ 0,0001). Starp primāro gala punktu un visiem sekundārajiem parametriem bija augsta korelācijas pakāpe.
caurspīdīgums
Autori šajā pētījumā nesaņēma ārēju finansējumu, un autori neuzrādīja nekādus interešu konfliktus. Papildinājumu ziedoja ražotājs, kuram nebija nozīmes pētījuma projektēšanā vai interpretācijā.
efekti un ierobežojumi praksei
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem katrs piektais amerikāņu pieaugušais attīstās garu kovīdu. 4 ilgstošas kovida slimības sekas ir ievērojamas attiecībā uz samazinātu dzīves kvalitāti un paaugstinātu hronisku slimību risku.
Lai arī ilgstoša kovīša patofizioloģija nav pilnībā noskaidrota, ir vairākas atziņas, kas atbalsta hipotēzi, ka izmaiņas L-arginīna metabolismā ir balstītas uz dažiem ilgstošiem simptomiem. L-arginīns tiek metabolizēts gan ar slāpekļa oksīda sintāzi, gan argināzi. Slāpekļa monoksīda sintāzes metabolisms ģenerē slāpekļa monoksīdu (NO). NO ir būtiska endotēlija funkcijas sastāvdaļa, kuras funkcionālie traucējumi ietekmē asinsvadu toni, palielina trombozi un izraisa iekaisumu. 5 Ja argināze dod priekšroku l-arginīnam, mazāk ir pieejams NO veidošanai. Rezultātā ir traucēta endotēlija funkcija, trombozes un iekaisuma palielināšanās. Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka CoVid 19 infekcija noved pie samazināta L-arginīna ar ļoti regulētu argināzes aktivitāti. 6.7 Balstoties uz šiem atklājumiem, l-arginīna papildināšanas ideja ir loģiska. Turklāt papildinājums ar C vitamīnu palielina intracelulāro tetrahidrobiopteru, kas savukārt ir nepieciešams ar slāpekļa oksīda sintāzi, lai veidotu NO. 8
Saskaņā ar šo pamatā esošo hipotēzi, šis pētījums parādīja, ka perorāli uztura bagātinātāji ar L-arginīnu un liposomu C vitamīnu uzlaboja endotēlija funkciju. Nav pārsteidzoši, ka pieaugušo pētnieki ar ilgiem kostrīdiem uzlabojumiem saistītajos klīniskajos rezultātos, kas saistīti ar uzlabotu fizisko veiktspēju (6 minūšu pastaigas attālums), palielināts muskuļu spēks un zemāks nogurums. Īpaši iepriecinoši, ka šie klīniski nozīmīgie rezultāti tika sasniegti salīdzinoši īsā laikā, proti, tikai vienu mēnesi un ar mērenām kārbām. Pētnieki secina, ka citi pētījumi parādīja, ka L-arginīna papildināšana uzlabo aerobo un anaerobo piemērotību, īpaši neapmācītiem cilvēkiem. 9 Tas skaidri raksturo cilvēku grupu ar ilgu laiku.
, ņemot vērā lēto drošības profilu gan L-arginīnam, gan C vitamīnam un uz ievērojamas saslimstības fona saistībā ar ilgstošu kovumu, šī salīdzinoši vienkāršā papildinājuma stratēģija ir pelnījusi klīnisko pārbaudi. Šo pētījumu ierobežo salīdzinoši nelielais dalībnieku skaits un fakts, ka pētījums tika veikts vienā centrā. Pat ja šie rezultāti būtu jāuzskata par īslaicīgiem, šie rezultāti piedāvā klīniski realizējamu stratēģiju pacientu grupai, kurai pastāv tikai dažas apstiprinātas iespējas.