Ovaj je članak dio našeg posebnog izdanja "Imuno zdravlje" iz svibnja 2023. godine.
referenca
Tosato M, Calvani R, PICCA A. Učinci vitamin-C-C-dodavanja vitamin-C-arginina-plus na fizičku performanse, endotelnu funkciju i kontinuirani umor kod odraslih s dugim kovidom: jednostavno slijepo, randomizirano, kontrolirano istraživanje. hranjive tvari . 2022; 14 (23): 4984.
Cilj studije
Određivanje učinaka dodatka prehrani s oralnim L-argininom i vitaminom C na fizičke performanse, mjereno 6-minutnim testom hema, za ispitanike s dugom kovidnom bolešću (u skladu s kriterijima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO)). Sekundarni rezultati uključivali su procjenu mišićne snage, endotelne funkcije i umor u vezi s dodatkom prehrane s ove dvije hranjive tvari.
ključ za uzimanje
oralni dodatak prehrani s 3,2 g l-argininom i 1 g liposomalnog vitamina C tijekom 28 dana poboljšao je fizičke performanse, snagu mišića, endotelnu funkciju i umor kod odraslih s dugim kovidom.
Design
s jednim središtem, jednostavnim slijepim, placebo kontroliranim, randomiziranim kliničkim studijama
sudionik
Studija je provedena u ambulantnoj klinici u Rimu, Italija. Sudionici su bili odrasli s ranijom infekcijom SARS-COV-2 (jaka akutna respiratornog sindroma koronavirus 2), potvrđena PCR testovima (lančana reakcija polimeraze), negativni test eksploatacije najmanje 4 tjedna prije upisa i s dugovječnim simptomima (prema kriterijima WHO). za dugački Coid).
Prosječna dob sudionika bila je 50,5 godina (20–60 godina), a 65,2 % su bile žene. U međuvremenu je dijagnoze Coidida 19 do početka tečaja bilo 254 dana. Otprilike polovica sudionika hospitalizirana je s aktivnim kovidom, 8,7 % je bilo u jedinici intenzivne njege.
Istraživači su uključili 50 pacijenata u studiju i distribuirali ih na intervenciju i placebo rukom u jednakim dijelovima. Dvojica sudionika povukla su se iz svake ruke prije nego što je intervencija započela. Na početku tečaja, intervencija i placebo skupina bili su slični u pogledu antropometrijskih, kliničkih i funkcionalnih značajki.
intervencije
Intervencija se sastojala od 1,66 g l-arginina i 500 mg liposomalnog vitamina C, koji su uzimani oralno dva puta dnevno (bioarginina).
proučavani parametri studija
Kako bi procijenili primarni rezultat fizičke otpornosti, istraživači su izmjerili udaljenost prekrivenu 6-minutnim testom hema. Proveli su ovaj test na početku studije i 28. dana na izraženom unutarnjem koridoru.
Da bi procijenili sekundarni rezultat snage mišića, istraživači su koristili hidraulički, ručno dinamemetar za mjerenje kapaciteta.
Da bi procijenili sekundarnu mjeru endotelne funkcije, proveli su test dilatacije posredovanog rijekom, u kojem je promjena dilatacije arterije brachialis u osnovi mjerena nakon 5 minuta podlaktice, koja je nastala manžetom krvnog tlaka.
Istraživači su mjerili sekundarni krajnji rezultat iscrpljenosti s pitanjem: "Imao sam osjećaj da je sve što sam učinio bio napor." Odgovor "uglavnom ili stalno" ukazao je na trajni umor. Ovo je točka 7 depresije Scala Centra za epidemiološke studije primarni rezultat
Primarni rezultat ove intervencijske studije bio je odrediti učinak oralnog dodavanja L-arginina s liposomalnim vitaminom C na udaljenu udaljenost tijekom 6-minutnog ispitivanja hema kao mjera fizičkih performansi.
Najvažniji nalazi
Ova je studija bila 80 % opremljena performansama kako bi se utvrdila razlika od najmanje 35 metara na 6-minutnom testu hema. Ova razlika odgovara minimalno klinički značajnoj razlici.
Učinci intervencije izmjereni su 28. dana. Srednja koncentracija serum-l arginina porasla je u interventnoj skupini u usporedbi s placebom (+60,2 µm naspram +11,0 µm; p = 0,02).
Primarna krajnja točka, srednja udaljenost na 6-minutnom testu hema, povećala se za 30 metara u interventnoj skupini, dok nije bilo promjene u placebo grupi ( p = 0,001). Prosječna razlika između skupina bila je 50 metara (95 %AI: 20,0–80,0 m; veličina učinka = 0,56).
Bilo je i statistički značajnih razlika u sekundarnim krajnjim točkama.
Sila ručke povećala se za 3,4 kg u usporedbi s povećanjem od 1,0 kg u placebu ( p = 0,03). Prosječna razlika bila je 3,4 kg (95 %KI: 0,5–9,4 kg; veličina učinka = 0,37). Dilatacija koju je rijeka prenijela porasla je za 14,3 % u interventnoj skupini u usporedbi s 9,4 % u skupini placeba ( p = 0,03). Prosječna razlika bila je 3,4 % (95 % KI: 0,4–6,5; veličina učinka = 0,66).
28. dana, 8,7 % interventne skupine prijavilo je umor u usporedbi s 80,1 % placebo skupine ( p≤ 0,0001). Došlo je do visokog stupnja korelacije između primarne krajnje točke i svih sekundarnih krajnjih točaka.
transparentnost
Autori nisu dobili vanjsko financiranje za ovu studiju, a autori nisu naveli sukob interesa. Dodatak je donirao proizvođač, koji nije igrao ulogu u dizajnu ili interpretaciji studije.
efekti i ograničenja za praksu
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, svaka odrasla osoba peta Amerikanaca razvija dugački kovid.
Iako patofiziologija dugih koluta nije u potpunosti pojašnjava, postoji nekoliko uvida koji podržavaju hipotezu da se promjene u metabolizmu L-arginina temelje na nekim dugim simptomima. L-arginin se metabolizira i sintazom dušikovog oksida i arginazom. Metabolizam dušikovog monoksid sintaze stvara dušik monoksid (NO). NO je bitan dio endotelne funkcije, čiji funkcionalni poremećaj utječe na vaskularni tonus, povećava trombozu i dovodi do upale.
U skladu s ovom temeljnom hipotezom, ovo je istraživanje pokazalo da su oralni dodaci prehrani s L-argininom i liposomalnim vitaminom C poboljšali endotelnu funkciju. Nije iznenađujuće da su istraživači odraslih osoba s dugim poboljšanjima kovida u pridruženim kliničkim rezultatima poboljšanih fizičkih performansi (6-minutna udaljenost od hoda), povećana mišićna snaga i niži umor. Posebno je ohrabrujuće da su ovi klinički značajni rezultati postignuti u relativno kratkom vremenu, naime samo mjesec dana, i s umjerenim limenkama. Istraživači otkrivaju da su druge studije pokazale da dodatak L-argininu poboljšava aerobnu i anaerobnu kondiciju, posebno kod neobrazovanih ljudi.
S obzirom na jeftini sigurnosni profil i za L-arginin i za vitamin C i na pozadini značajnog morbiditeta u vezi s dugom kolutom, ova relativno jednostavna strategija dodatka zaslužuje klinički test. Ova je studija ograničena relativno malim brojem sudionika i činjenicom da je studija provedena u jednom središtu. Čak i ako bi se ovi rezultati trebali smatrati privremenim, ovi rezultati nude klinički ostvarivu strategiju za skupinu pacijenata za koje postoji samo nekoliko validiranih opcija.
- Radloff ls. CES-D skala: ljestvica depresije koja se prijavljuje samoimašnju za istraživanje u općoj populaciji. Appl. Psychol. Mjerenje . 1977; 1: 385.
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, et al. Frale u starijim odraslima: naznake fenotipa. J Gerontol . Biiol Sci Med Sci . 2001; 56: M146.
- Michielsen HJ, de Vries J, van Heck GL. Psihometrijska svojstva kratkog mjerenja zamora: ljestvica procjene umora. J Psychosom Res . 2003; 54: 345.
- Centri za kontrolu i prevenciju bolesti. Gotovo svaki peti Amerikanac odraslih koji imaju Coid-19 još uvijek pati od "dugog kovida". (Povezan). Pristup 28. travnja 2023. godine.
- Lerman A, Zeiher A. Funkcija endotela. promet . 2005; 111 (3): 363-368.
- adebayo A, Varzideh F, Wilson S, et al. L-arginin i Coid-19: Ažuriranje. hranjive tvari . 2021; 13: 3951.
- Rees CA, Rostad CA, Mantus G, et al. Promijenjeni profil aminokiselina u bolesnika sa SARS-COV-2 infekcijom. Proc Natl Acad Sci USA . 2021; 118: E2101708118.
- Morelli MB, Gambardella J, Castellanos V, et al. vitamin C i kardiovaskularne bolesti: ažuriranje. Antioksidanti . 2020; 9: 1227.
- Bescós R, Sureda A, Tur JA, Pons A. Učinak prehrambenih dodataka povezanih s dušikom oksidom na ljudske performanse. SportMed . 2012; 42: 99.
Kommentare (0)