hänvisning
Rudrappa GH, Murthy M, Saklecha S, Kumar Kare S, Gupta A, Basu I. Snabb smärtlindring vid träningsinducerad akut muskuloskeletal smärta genom gurkmeja-boswellia-formulering: en randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind, multicenterstudie.medicin.2022;101(35):e30144.
Studiemål
För att avgöra om kosttillskott med växtextrakten curcumin ochBoswelliakan användas för akut smärtlindring vid sjukdomar i muskuloskeletala systemet
Nyckel att ta med
En gurkmeja ochBoswelliaKosttillskott minskade effektivt smärtintensiteten och lindrade akut muskel- och skelettsmärta.
design
Dubbelblind, randomiserad och placebokontrollerad modell utförd i flera centra.
Deltagare
Studien involverade 232 friska deltagare (i åldern 18 till 65 år) som led av en akut muskel- och skelettskada. Randomisering utfördes i ett förhållande på 1:1 mellan män och kvinnor.
Inklusionskriterierna bestod av följande skador som diagnostiserades inom 24 timmar efter studiestart (alla krävde inte sjukhusvistelse): "stressrelaterade muskel- och skelettskador, myalgi, nacksmärta, smärta i ländryggen, smärta i ländryggen, ledvärk, utbredd muskel- och skelettsmärta, smärtsamma, okomplicerade, akuta, mjuka skador." Vävnadsskada i den övre eller nedre extremiteten, inklusive akut skada på ligament, senor eller muskler (inklusive grad 1 stukning eller töjning).
Interventioner
Forskarna bedömde smärtintensiteten var 30:e minut i 6 timmar efter oral administrering av en enda dos av antingen interventionen eller placebo. De tre tillstånden under de 6 timmarna var: vila, rörelse eller tryck.
Interventionsgruppen fick två 500 mg mjuka geler, vardera innehållande sesamolja-baserade curcuminoider (266 mg) och acetylketo-boswellsyra (10 mg) (Rhuleave-K™). Placebokapslarna bestod av maltodextrin baserat på polysorbat-80, propylenglykol och polyetylenglykol-400.
Utvärderade studieparametrar
Forskarna använde flera smärtskalor för att bedöma smärtan. De fick data med hjälp av NRS (numerisk smärtskala), PRS (smärtlindringsskala) och MPQ (kort form av McGill Pain Questionnaire). De mätte uppkomsten av analgesi med stoppur.
Primärt resultat
Förändringar i "smärtintensitetsskillnad" 6 timmar efter intervention/placebo i vila
Nyckelfynd
NRS i gurkmejaBoswellia (TBF)-gruppen visade signifikant förbättring jämfört med placebo efter 6 timmar. Arean under kurvan (AUC) skilde sig åt med:
- 95,39 % im Ruhezustand (P≤0,0001)
- 93,52 % mit Bewegung (P≤0,0001)
- 93,28 % mit Druck (P≤0,0001)
Analgesi börjar
- Spürbare Schmerzlinderung (PPR): 99,1 % hatten in der TBF-Gruppe eine Linderung gegenüber 10,4 % in der Placebo-Gruppe (P=0.0001).
-
Signifikant smärtlindring (MPR): 95,7 % upplevde lindring i TBF-gruppen jämfört med 1,7 % i placebogruppen (P=0,0001).
PRS skala
-
Fullständig smärtlindring efter 6 timmar (TOTPAR6) i vila, med träning och tryck visade alla signifikant förbättring med TBF (P=0,0001).
-
Begränsad medeltid till maximal smärtlindring: 194 minuter i vila, 197,7 minuter med träning, 194,2 minuter med tryck (P=0,0001 för varje)
McGill Pain Questionnaire
- Signifikante Reduzierung der affektiven, sensorischen und gesamten Domänen im Vergleich zu den Werten vor und nach der Behandlung (P=0,0001)
genomskinlighet
Arjuna Natural Private Ltd i Indien tillhandahöll Rhuleave-K™-kapslarna och en placebo.
Implikationer och begränsningar för praktiken
BoswelliaTrädhartsextrakt, även känd som indisk rökelse, och gurkmeja har använts i traditionell ayurvedisk medicin i tusentals år. Båda örtläkemedlen är utsedda för ledföryngring och deras många andra antiinflammatoriska hälsofördelar. Var och en kan tas oralt eller appliceras topiskt. Curcumin, en av de aktiva ingredienserna i gurkmeja, har visat sig lindra fetma, metabolt syndrom, diabetes, depression och fettleversjukdom.1
De senaste åren har gurkmeja ochBoswelliaKosttillskott har blivit populära för att lindra kronisk smärta och obehag, främst på grund av deras pålitliga antiinflammatoriska effekter. DeKonsekvenser förakutAnsökningar är dock mindre väl studerade1Syftet med denna kliniska studie var att ge information om deras användning i akuta situationer, särskilt vid skaderelaterad muskel- och skelettsmärta.
Ny forskning visar en möjlig synergistisk effekt mellan gurkmeja och boswellia vid behandling av inflammation och smärta i samband med artros.
Gurkmeja (och dess aktiva ingrediens curcumin) är allmänt känt för sina antiinflammatoriska effekter. Färre studier fokuserar påBoswellia, eftersom det är mindre tillgängligt och mindre populärt än gurkmeja. Däremot har forskning visat att långvarig användning avBoswelliaför patienter med artros är säkert och effektivt.2Ny forskning visar en möjlig synergistisk effekt mellan gurkmeja ochBoswelliaför behandling av inflammation och smärta vid artros.3
Studien som granskas här var placebokontrollerad, randomiserad och dubbelblind och utfördes av forskare vid flera centra i Indien. Utformningen, interventionen och randomiseringen använde sunda procedurer. Studien använder flera smärtskalor för att få en mängd olika datapunkter, vilket leder till en mer rigorös slutsats. Det bör dock noteras att de insamlade uppgifterna är subjektiva. Forskarna samlade inte in objektiva mått som funktionsförändringar (förbättrad aktivitetsnivå eller rörelseomfång för den drabbade leden). Det fanns ingen jämförelse med ett receptfritt analgetikum, såsom ett icke-steroidt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), eller med andra receptbelagda läkemedel.
I studien användes en produkt som heter Rhuleave-K™, tillverkad av Arjuna Natural Private Ltd. utvecklad och tillverkad i Indien. Extraktion av gurkmeja rhizomer ochBoswellia serrataGummiharts använde en patentskyddad teknologi. Det är okänt om denna teknik används av andra företag.
Tidigare randomiserade kontrollstudier har visat effektiviteten av andra curcumin ochBoswelliaSmärtlindrande formuleringar med färre gastrointestinala biverkningar än NSAID.4Doseringen valdes ut för de friska deltagarna i just denna studie, men dosjusteringar för speciella populationer såsom äldre eller de med nedsatt lever- eller njurfunktion nämndes inte. Gurkmeja anses allmänt vara säker vid en dos på 500 mg två gånger dagligen.5Att nämna specifika populationer kan dock möjliggöra bättre klinisk tillämpning.
Studien rapporterade inga biverkningar som deltagarna kan ha drabbats av. En litteraturgenomgång fann att överdrivet intag av curcumin kan orsaka olika negativa effekter, inklusive på levern, njurarna, hjärtsystemet, blodet och immunsystemet.6Även om dessa biverkningar är sällsynta och vanligtvis uppstår när de konsumeras i överskott, måste de beaktas. Forskarna diskuterade inte heller biotillgänglighet och absorption, vilket skulle kunna övervägas utanför ramen för denna studie.
Som en intervention för akut rörelseapparatsmärta i akuta situationer, en gurkmeja ochBoswelliaTillägget ser lovande ut. Konsekvenserna är stora på grund av möjligheten att undvika opioider eller NSAID, som har en farligare säkerhetsprofil, i högriskpopulationer. Ytterligare forskning behövs för att fastställa effektivitet utanför friska populationer och för att undersöka biverkningar innan kliniska slutsatser kan dras.
