referencia
Rudrappa GH, Murthy M, Saklecha S, Kumar Kare S, Gupta A, Basu I. Rýchla úľava od bolesti pri akútnej akútnej muskuloskeletálnej bolesti voči turnajom-Boswellia: randomizovaná, placebom kontrolovaná, dvojito zaslepená multicentrická štúdia.liek.2022; 101 (35): E30144.
Študijný cieľ
Na určenie, či doplnok výživy s rastlinnými extraktmi kurkumín aBoswelliaMôže sa použiť na akútnu úľavu od bolesti pri chorobách muskuloskeletálneho systému
Kľúč, aby ste si vzali
Kurkuma aBoswelliaDoplnky výživy účinne znižovali intenzitu bolesti a zmiernili akútnu bolesť svalového ústrojenstva.
návrh
Dvojito zaslepený, randomizovaný a placebom kontrolovaný model vykonaný vo viacerých centrách.
Účastník
Štúdia sa týkala 232 zdravých účastníkov (vo veku 18 až 65 rokov), ktorí trpeli akútnym poranením muskuloskeletálneho poranenia. Randomizácia sa uskutočňovala v pomere 1: 1 medzi mužmi a ženami.
Kritériá zaradenia pozostávali z nasledujúcich zranení diagnostikovaných do 24 hodín od vstupu do štúdie (všetky nevyžadovali hospitalizáciu): „Muskuloskeletálne poranenia súvisiace so stresom, myalgia, bolesť krku, bolesť končatín, bolesti chrbta, bolesť kĺbov, rozsiahla muskuloskeletálna bolesť, bolestivá, nekomplikovaná, akútna akútna, mäkká zranenia.“ Tkanivové poškodenie hornej alebo dolnej končatiny, vrátane akútneho poškodenia väzov, šliach alebo svalov (vrátane podvrtnutia alebo kmeňa triedy 1). “
Zásahy
Vedci hodnotili intenzitu bolesti každých 30 minút počas 6 hodín po orálnom podaní jednej dávky intervencie alebo placeba. Tri podmienky počas 6 hodín boli: odpočinok, pohyb alebo tlak.
Intervenčná skupina dostala dva 500 mg mäkké gély, z ktorých každá obsahovala kurcuminoidy na báze sezamového oleja (266 mg) a kyselina acetylketo-boswellovú (10 mg) (rhuleave-k ™). Kapsuly placeba pozostávali z maltodextrínu založeného na polysorbát-80, propylénglykole a polyetylénglykolu-400.
Vyhodnotené parametre štúdie
Vedci použili na vyhodnotenie bolesti niekoľko stupníc bolesti. Získali údaje s použitím NRS (číselná stupnica ratingu bolesti), PR (Stupnica zmierňovania bolesti) a MPQ (krátka forma dotazníka o bolesti McGill). Zmerali nástup analgézie so stopkami.
Primárny výsledok
Zmeny v „rozdiele intenzity bolesti“ 6 hodín po intervencii/placebe v pokoji
Kľúčové zistenia
NR v kurkumeBoswellia (TBF) skupina vykazovala významné zlepšenie v rámci placeba po 6 hodinách. Oblasť pod krivkou (AUC) sa líšila:
- 95,39 % im Ruhezustand (P≤0,0001)
- 93,52 % mit Bewegung (P≤0,0001)
- 93,28 % mit Druck (P≤0,0001)
Nástup analgézie
- Spürbare Schmerzlinderung (PPR): 99,1 % hatten in der TBF-Gruppe eine Linderung gegenüber 10,4 % in der Placebo-Gruppe (P=0.0001).
-
Významná úľava od bolesti (MPR): 95,7% zaznamenala úľavu v skupine TBF oproti 1,7% v skupine s placebom (P= 0,0001).
PRS Scale
-
Úplná úľava od bolesti po 6 hodinách (TOTPAR6) v pokoji, s cvičením a tlakom vykazuje významné zlepšenie s TBF (P= 0,0001).
-
Obmedzený priemerný čas od maximálnej úľavy od bolesti: 194 minút v pokoji, 197,7 minút s cvičením, 194,2 minúty s tlakom (P= 0,0001 pre každú)
Dotazník o bolesti McGill
- Signifikante Reduzierung der affektiven, sensorischen und gesamten Domänen im Vergleich zu den Werten vor und nach der Behandlung (P=0,0001)
priehľadnosť
Arjuna Natural Private Ltd v Indii poskytla kapsuly Rhuleave-K ™ a placebo.
Dôsledky a obmedzenia pre prax
BoswelliaExtrakt z stromovej živice, známy tiež ako indická kadidlo a kurkuma sa používa v tradičnej ájurvédskej medicíne tisíce rokov. Oba rastlinné lieky sú ponúkané na spoločné omladenie a ich mnoho ďalších protizápalových zdravotných výhod. Každý sa môže užívať orálne alebo aplikovať lokálne. Ukázalo sa, že kurkumín, jedna z aktívnych zložiek kurkumy, zmierňuje obezitu, metabolický syndróm, cukrovku, depresiu a mastné ochorenie pečene.1
V posledných rokoch kurkuma aBoswelliaDoplnky výživy sa stali populárnymi pre zmiernenie chronickej bolesti a nepohodlia, predovšetkým kvôli ich spoľahlivým protizápalovým účinkom. TenDôsledky preakútnyAplikácie sú však menej dobre študované1Cieľom tejto klinickej štúdie bolo poskytnúť informácie o ich používaní v akútnych situáciách, najmä v prípade bolesti muskuloskeleta súvisiacej s zranením.
Nedávny výskum ukazuje možný synergický účinok medzi kurkumou a Boswelliou pri liečbe zápalu a bolesti spojenej s osteoartritídou.
Kurkuma (a jeho aktívny kurkumín) je všeobecne známa svojimi protizápalovými účinkami. Na menej štúdií sa zameriava naBoswellia, pretože je menej dostupný a menej populárny ako kurkuma. Výskum však ukázal, že dlhodobé používanieBoswelliaU pacientov s osteoartritídou je bezpečné a účinné.2Nedávny výskum ukazuje možný synergický účinok medzi kurkumami aBoswelliana liečbu zápalu a bolesti pri osteoartritíde.3
Štúdia, ktorá sa tu preskúmala, bola placebom kontrolovaná, randomizovaná a dvojito zaslepená a vedci vo viacerých centrách v Indii vykonali. Návrh, intervencia a randomizácia použili zvukové postupy. Štúdia využíva viac stupníc bolesti na získanie rôznych dátových bodov, čo vedie k dôkladnejšiemu záveru. Malo by sa však poznamenať, že zhromaždené údaje sú subjektívne. Vedci nezhromažďovali objektívne opatrenia, ako sú funkčné zmeny (zlepšená úroveň aktivity alebo rozsah pohybu postihnutého kĺbu). Neexistovalo žiadne porovnanie s voľne predajným analgetikom, ako je nesteroidný protizápalový liek (NSAID) alebo iné lieky na predpis.
Štúdia použila produkt s názvom Rhuleave-K ™, ktorý vyrobil Arjuna Natural Private Ltd. vyvinutý a vyrobený v Indii. Extrakcia kurkumových odnoží aBoswellia SerrataŽivica Gum používa patentovanú technológiu. Nie je známe, či túto technológiu používajú iné spoločnosti.
Predchádzajúce randomizované kontrolné štúdie preukázali účinnosť iného kurkumínu aBoswelliaFormulácie zmierňovania bolesti s menším počtom gastrointestinálnych vedľajších účinkov ako NSAID.4Dávka bola vybraná pre zdravých účastníkov tejto konkrétnej štúdie, ale úpravy dávkovania pre špeciálne populácie, ako sú starší ľudia alebo osoby so znížením postihnutia pečene alebo obličiek, neboli spomenuté. Kurkuma sa všeobecne považuje za bezpečnú v dávke 500 mg dvakrát denne.5Spomienka konkrétnych populácií však môže umožniť lepšie klinické uplatňovanie.
Štúdia neohlásila žiadne vedľajšie účinky, ktoré účastníci mohli utrpieť. Prehľad literatúry zistil, že nadmerný príjem kurkumínu môže spôsobiť rôzne negatívne účinky, a to aj na pečeň, obličky, srdcový systém, krv a imunitný systém.6Aj keď sú tieto vedľajšie účinky zriedkavé a zvyčajne sa vyskytujú pri nadmernom konzumácii, musia sa zohľadniť. Vedci tiež nehovorili o biologickej dostupnosti a absorpcii, ktoré by sa dali zvážiť mimo kontextu tejto štúdie.
Ako zásah pre akútnu bolesť sv.BoswelliaDodatok vyzerá sľubne. Dôsledky sú veľké z dôvodu príležitosti vyhnúť sa opioidom alebo NSAID, ktoré majú nebezpečný bezpečnostný profil, vo vysoko rizikových populáciách. Je potrebný ďalší výskum na stanovenie účinnosti mimo zdravých populácií a na skúmanie vedľajších účinkov pred vyvodením klinických záverov.
