Studie: Kan gurkemeie og indisk røkelse lindre akutte muskel- og skjelettsmerter?

referanse

Rudrappa GH, Murthy M, Saklecha S, Kumar Kare S, Gupta A, Basu I. Rask smertelindring ved treningsindusert akutt muskel- og skjelettsmerter ved gurkemeie-boswellia-formulering: en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, multisenterstudie.medisin.2022;101(35):e30144.

Studiemål

For å avgjøre om kosttilskudd med planteekstrakter curcumin ogBoswelliakan brukes til akutt smertelindring ved sykdommer i muskel- og skjelettsystemet

Nøkkel å ta med

En gurkemeie ogBoswelliaKosttilskudd reduserte effektivt smerteintensiteten og lindret akutte muskel- og skjelettsmerter.

design

Dobbeltblind, randomisert og placebokontrollert modell utført i flere sentre.

Deltager

Studien involverte 232 friske deltakere (i alderen 18 til 65 år) som led av en akutt muskel- og skjelettskade. Randomisering ble utført i forholdet 1:1 mellom menn og kvinner.

Inklusjonskriteriene besto av følgende skader diagnostisert innen 24 timer etter studiestart (alle krevde ikke sykehusinnleggelse): "stressrelaterte muskel- og skjelettskader, myalgi, nakkesmerter, lemsmerter, korsryggsmerter, leddsmerter, utbredt muskel- og skjelettsmerter, smertefulle, ukompliserte, akutte, myke skader." Vevsskade i øvre eller nedre ekstremitet, inkludert akutt skade på leddbånd, sener eller muskler (inkludert grad 1 forstuing eller strekk).

Intervensjoner

Forskere vurderte smerteintensiteten hvert 30. minutt i 6 timer etter oral administrering av en enkelt dose av enten intervensjonen eller placebo. De tre forholdene i løpet av de 6 timene var: hvile, bevegelse eller trykk.

Intervensjonsgruppen mottok to 500 mg myke geler, som hver inneholdt sesamoljebaserte curcuminoider (266 mg) og acetylketo-boswellsyre (10 mg) (Rhuleave-K™). Placebokapslene besto av maltodekstrin basert på polysorbat-80, propylenglykol og polyetylenglykol-400.

Evaluerte studieparametere

Forskerne brukte flere smerteskalaer for å vurdere smertene. De innhentet data ved å bruke NRS (numerisk smertevurderingsskala), PRS (smertelindringsskala) og MPQ (kortform av McGill Pain Questionnaire). De målte begynnelsen av analgesi med stoppeklokker.

Primært resultat

Endringer i "smerteintensitetsforskjell" 6 timer etter intervensjon/placebo i hvile

Sentrale funn

NRS i gurkemeieBoswellia (TBF)-gruppen viste signifikant forbedring i forhold til placebo etter 6 timer. Arealet under kurven (AUC) var forskjellig med:

• 95,39 % im Ruhezustand (P≤0,0001)
• 93,52 % mit Bewegung (P≤0,0001)
• 93,28 % mit Druck (P≤0,0001)

Utbruddet av analgesi

• Spürbare Schmerzlinderung (PPR): 99,1 % hatten in der TBF-Gruppe eine Linderung gegenüber 10,4 % in der Placebo-Gruppe (P=0.0001).

• Signifikant smertelindring (MPR): 95,7 % opplevde lindring i TBF-gruppen mot 1,7 % i placebogruppen (P=0,0001).

PRS-skala

• Fullstendig smertelindring etter 6 timer (TOTPAR6) i hvile, med trening og med trykk viste alle signifikant forbedring med TBF (P=0,0001).

• Begrenset gjennomsnittstid til maksimal smertelindring: 194 minutter i hvile, 197,7 minutter med trening, 194,2 minutter med trykk (P=0,0001 for hver)
  

McGill Pain Spørreskjema

• Signifikante Reduzierung der affektiven, sensorischen und gesamten Domänen im Vergleich zu den Werten vor und nach der Behandlung (P=0,0001)

åpenhet

Arjuna Natural Private Ltd i India ga Rhuleave-K™-kapslene og en placebo.

Implikasjoner og begrensninger for praksis

BoswelliaTreharpiksekstrakt, også kjent som indisk røkelse, og gurkemeie har blitt brukt i tradisjonell ayurvedisk medisin i tusenvis av år. Begge urtemedisiner er utpekt for leddforyngelse og deres mange andre anti-inflammatoriske helsefordeler. Hver kan tas oralt eller påføres lokalt. Curcumin, en av de aktive ingrediensene i gurkemeie, har vist seg å lindre overvekt, metabolsk syndrom, diabetes, depresjon og fettleversykdom.¹

De siste årene har gurkemeie ogBoswelliaKosttilskudd har blitt populært for å lindre kronisk smerte og ubehag, først og fremst på grunn av deres pålitelige anti-inflammatoriske effekter. DeImplikasjoner forakuttImidlertid er applikasjoner mindre godt studert¹Målet med denne kliniske studien var å gi informasjon om bruken i akutte situasjoner, spesielt ved skaderelaterte muskel- og skjelettsmerter.

Nyere forskning viser en mulig synergistisk effekt mellom gurkemeie og boswellia ved behandling av betennelse og smerte forbundet med slitasjegikt.

Gurkemeie (og dens aktive ingrediens curcumin) er viden kjent for sine anti-inflammatoriske effekter. Færre studier fokuserer påBoswellia, da den er mindre tilgjengelig og mindre populær enn gurkemeie. Imidlertid har forskning vist at langvarig bruk avBoswelliafor pasienter med slitasjegikt er trygt og effektivt.²Nyere forskning viser en mulig synergistisk effekt mellom gurkemeie ogBoswelliafor behandling av betennelse og smerte ved slitasjegikt.³

Studien som ble gjennomgått her var placebokontrollert, randomisert og dobbeltblind og ble utført av forskere ved flere sentre i India. Designet, intervensjonen og randomiseringen brukte gode prosedyrer. Studien bruker flere smerteskalaer for å få en rekke datapunkter, noe som fører til en mer streng konklusjon. Det skal imidlertid bemerkes at dataene som samles inn er subjektive. Forskerne samlet ikke inn objektive mål som funksjonelle endringer (forbedret aktivitetsnivå eller bevegelsesområde for det berørte leddet). Det var ingen sammenligning med et reseptfritt smertestillende middel, for eksempel et ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel (NSAID), eller med andre reseptbelagte medisiner.

Studien brukte et produkt kalt Rhuleave-K™, produsert av Arjuna Natural Private Ltd. utviklet og produsert i India. Utvinning av gurkemeie jordstengler ogBoswellia serrataGumharpiks brukte en proprietær teknologi. Det er ukjent om denne teknologien brukes av andre selskaper.

Tidligere randomiserte kontrollforsøk har vist effektiviteten til andre curcumin ogBoswelliaSmertelindrende formuleringer med færre gastrointestinale bivirkninger enn NSAIDs.⁴Doseringen ble valgt for de friske deltakerne i denne spesielle studien, men dosejusteringer for spesielle populasjoner som eldre eller de med nedsatt lever- eller nyrefunksjon ble ikke nevnt. Gurkemeie anses generelt som trygt ved en dose på 500 mg to ganger daglig.⁵Men å nevne spesifikke populasjoner kan gi bedre klinisk anvendelse.

Studien rapporterte ingen bivirkninger som deltakerne kan ha lidd. En litteraturgjennomgang fant at overdreven inntak av curcumin kan forårsake ulike negative effekter, inkludert på leveren, nyrene, hjertesystemet, blodet og immunsystemet.⁶Selv om disse bivirkningene er sjeldne og vanligvis oppstår når de konsumeres i overkant, må de tas i betraktning. Forskerne diskuterte heller ikke biotilgjengelighet og absorpsjon, noe som kan vurderes utenfor konteksten av denne studien.

Som intervensjon for akutte muskel- og skjelettsmerter i akutte situasjoner, en gurkemeie ogBoswelliaTillegg ser lovende ut. Implikasjonene er store på grunn av muligheten for å unngå opioider eller NSAIDs, som har en farligere sikkerhetsprofil, i høyrisikopopulasjoner. Ytterligere forskning er nødvendig for å bestemme effektivitet utenfor friske populasjoner og for å undersøke bivirkninger før kliniske konklusjoner kan trekkes.