reference
Rudrappa GH, Murthy M, Saklecha S, Kumar Kare S, Gupta A, Basu I. Hurtig smertelindring ved træningsinduceret akut muskuloskeletal smerte ved gurkemeje-boswellia-formulering: en randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind, multicenterundersøgelse.medicin.2022;101(35):e30144.
Studiemål
For at afgøre, om kosttilskud med planteekstrakter curcumin ogBoswelliakan bruges til akut smertelindring ved sygdomme i bevægeapparatet
Nøgle til at tage med
En gurkemeje ogBoswelliaKosttilskud reducerede effektivt smerteintensiteten og lindrede akutte muskuloskeletale smerter.
design
Dobbeltblind, randomiseret og placebokontrolleret model udført i flere centre.
Deltager
Undersøgelsen involverede 232 raske deltagere (i alderen 18 til 65 år), som led af en akut muskel-skeletskade. Randomisering blev udført i forholdet 1:1 mellem mænd og kvinder.
Inklusionskriterier bestod af følgende skader diagnosticeret inden for 24 timer efter studiestart (alle krævede ikke hospitalsindlæggelse): "stress-relaterede muskel-skeletskader, myalgi, nakkesmerter, lemmersmerter, lænderygsmerter, ledsmerter, udbredte muskuloskeletale smerter, smertefulde, ukomplicerede, akutte, bløde skader." Vævsskade i den øvre eller nedre ekstremitet, herunder akut skade på ledbånd, sener eller muskler (inklusive grad 1 forstuvning eller forstrækning).
Interventioner
Forskere vurderede smerteintensiteten hvert 30. minut i 6 timer efter oral administration af en enkelt dosis af enten interventionen eller placebo. De tre forhold i løbet af de 6 timer var: hvile, bevægelse eller tryk.
Interventionsgruppen modtog to 500 mg bløde geler, som hver indeholdt sesamolie-baserede curcuminoider (266 mg) og acetylketo-boswellinsyre (10 mg) (Rhuleave-K™). Placebokapslerne bestod af maltodextrin baseret på polysorbat-80, propylenglycol og polyethylenglycol-400.
Evaluerede undersøgelsesparametre
Forskerne brugte flere smerteskalaer til at vurdere smerten. De indhentede data ved hjælp af NRS (numerisk smertevurderingsskala), PRS (smertelindringsskala) og MPQ (kort form af McGill Pain Questionnaire). De målte begyndelsen af analgesi med stopure.
Primært resultat
Ændringer i "smerteintensitetsforskel" 6 timer efter intervention/placebo i hvile
Nøglefund
NRS i gurkemejeBoswellia (TBF)-gruppen viste signifikant forbedring i forhold til placebo efter 6 timer. Arealet under kurven (AUC) adskilte sig med:
- 95,39 % im Ruhezustand (P≤0,0001)
- 93,52 % mit Bewegung (P≤0,0001)
- 93,28 % mit Druck (P≤0,0001)
Begyndelse af analgesi
- Spürbare Schmerzlinderung (PPR): 99,1 % hatten in der TBF-Gruppe eine Linderung gegenüber 10,4 % in der Placebo-Gruppe (P=0.0001).
-
Signifikant smertelindring (MPR): 95,7 % oplevede lindring i TBF-gruppen mod 1,7 % i placebogruppen (P= 0,0001).
PRS skala
-
Fuldstændig smertelindring efter 6 timer (TOTPAR6) i hvile, med træning og med tryk viste alle signifikant forbedring med TBF (P= 0,0001).
-
Begrænset middeltid til maksimal smertelindring: 194 minutter i hvile, 197,7 minutter med træning, 194,2 minutter med tryk (P=0,0001 for hver)
McGill Pain Spørgeskema
- Signifikante Reduzierung der affektiven, sensorischen und gesamten Domänen im Vergleich zu den Werten vor und nach der Behandlung (P=0,0001)
gennemsigtighed
Arjuna Natural Private Ltd i Indien leverede Rhuleave-K™-kapslerne og en placebo.
Implikationer og begrænsninger for praksis
BoswelliaTræharpiksekstrakt, også kendt som indisk røgelse, og gurkemeje er blevet brugt i traditionel ayurvedisk medicin i tusinder af år. Begge naturlægemidler er udråbt til ledforyngelse og deres mange andre anti-inflammatoriske sundhedsmæssige fordele. Hver kan tages oralt eller påføres topisk. Curcumin, en af de aktive ingredienser i gurkemeje, har vist sig at lindre fedme, metabolisk syndrom, diabetes, depression og fedtleversygdom.1
I de senere år har gurkemeje ogBoswelliaKosttilskud er blevet populære til at lindre kroniske smerter og ubehag, primært på grund af deres pålidelige antiinflammatoriske virkninger. DeImplikationer forspidsAnsøgninger er dog mindre velundersøgte1Formålet med denne kliniske undersøgelse var at give information om deres anvendelse i akutte situationer, især ved skadesrelaterede muskel- og skeletsmerter.
Nyere forskning viser en mulig synergistisk effekt mellem gurkemeje og boswellia til behandling af betændelse og smerter forbundet med slidgigt.
Gurkemeje (og dens aktive ingrediens curcumin) er kendt for sine anti-inflammatoriske virkninger. Færre undersøgelser fokuserer påBoswellia, da den er mindre tilgængelig og mindre populær end gurkemeje. Forskning har dog vist, at langvarig brug afBoswelliafor patienter med slidgigt er sikkert og effektivt.2Nyere forskning viser en mulig synergistisk effekt mellem gurkemeje ogBoswelliatil behandling af betændelse og smerter ved slidgigt.3
Studiet, der er gennemgået her, var placebokontrolleret, randomiseret og dobbeltblindt og blev udført af forskere ved flere centre i Indien. Designet, interventionen og randomiseringen brugte sunde procedurer. Undersøgelsen bruger flere smerteskalaer til at opnå en række datapunkter, hvilket fører til en mere stringent konklusion. Det skal dog bemærkes, at de indsamlede data er subjektive. Forskerne indsamlede ikke objektive mål som f.eks. funktionelle ændringer (forbedret aktivitetsniveau eller bevægelsesområde for det berørte led). Der var ingen sammenligning med et analgetikum i håndkøb, såsom et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), eller med anden receptpligtig medicin.
Undersøgelsen brugte et produkt kaldet Rhuleave-K™, fremstillet af Arjuna Natural Private Ltd. udviklet og fremstillet i Indien. Udvinding af gurkemeje rhizomer ogBoswellia serrataGummiharpiks brugte en proprietær teknologi. Det er uvist, om denne teknologi bruges af andre virksomheder.
Tidligere randomiserede kontrolforsøg har vist effektiviteten af andre curcumin ogBoswelliaSmertelindrende formuleringer med færre gastrointestinale bivirkninger end NSAID'er.4Dosis blev udvalgt til de raske deltagere i denne særlige undersøgelse, men dosisjusteringer for særlige populationer såsom ældre eller dem med nedsat lever- eller nyrefunktion blev ikke nævnt. Gurkemeje anses generelt for sikker ved en dosis på 500 mg to gange dagligt.5Men at nævne specifikke populationer kan give mulighed for bedre klinisk anvendelse.
Undersøgelsen rapporterede ikke om nogen bivirkninger, som deltagerne måtte have lidt. En litteraturgennemgang viste, at overdreven indtagelse af curcumin kan forårsage forskellige negative virkninger, herunder på leveren, nyrerne, hjertesystemet, blodet og immunsystemet.6Selvom disse bivirkninger er sjældne og normalt opstår, når de indtages i overkant, skal de tages i betragtning. Forskerne diskuterede heller ikke biotilgængelighed og absorption, hvilket kunne betragtes uden for denne undersøgelses kontekst.
Som et indgreb ved akutte muskel- og skeletsmerter i akutte situationer, en gurkemeje ogBoswelliaTilføjelse ser lovende ud. Implikationerne er store på grund af muligheden for at undgå opioider eller NSAID'er, som har en mere farlig sikkerhedsprofil, i højrisikopopulationer. Yderligere forskning er nødvendig for at bestemme effektivitet uden for raske populationer og for at undersøge bivirkninger, før der kan drages kliniske konklusioner.
