Badanie: Czy chondroit i glukozamina może konkurować z inhibitorami COX-2 w zapaleniu kości i stawów?

Veröffentlicht:

Von:

Referencje Hochberg MC, Martel Pelletier J, Monfort J i in. Połączony siarczan chondroitinowy i glukozamina w bolesnej artrozy kolanowej: wieloośrodkowe, randomizowane, podwójne badanie nierównomierne w stosunku do celekoksybu. Ann Rheum Dis. January 14, 2015. [Epub Ahead of Print] Designed, double-blind non-subdue study participants As part of the multicenter osteoarthritis Intervention Intervention Trial With Symptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis (Moves) 606 patients with X-ray evidence of knee throats and moderate to severe pain from 42 clinics in France, Germany, Germany, Germany, Germany, Germany, Germany, Germany, Poland and Wybrana Hiszpania. Średni wiek uczestników wynosił 63 lata; 84 % to kobiety i 99 % białe. Porusza interwencja pacjentów otrzymywał siarczan chondroityny 400 mg ...
(Symbolbild/natur.wiki)
2010 magazyn American Medical Association , a inny, który został opublikowany w 2014 r. W zapaleniu stawów i reumatologii . 4,5

W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów (OA) placebo jest lepsze. 6 W obecnym badaniu zastosowano protokół kombinacyjny, ale nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy pozytywne wyniki są spowodowane chondroitiną, glukozaminą czy ich efektem synergistycznym.
Kolejnym mylącym czynnikiem w projektowaniu bieżącego badania była forma zastosowanej glukozaminy - GH. Metaanaliza z 2013 r. Doszła do wniosku, że glukozinulrafat (GS), ale nie GH, może złagodzić ból i poprawić funkcję u pacjentów z kolanem-OA. 7 Towarzystwo badawcze choroby zwyrodnieniowej stawów doszło również do wniosku, że GS zapewnia bardziej spójne wyniki niż GH. Wyjaśnienie wyboru glukozaminy, która kwestionuje, czy jedno z efektów klinicznych można przypisać glukozaminie lub chondroitynie, należy przypisać samodzielnie.
Wreszcie, głównym wynikiem wyniku bieżącego badania była poprawa objawowa, miara, która może nie całkowicie odzwierciedlać zalety chondroityny i glukozaminy. Ponieważ związki te stanowią źródło glikozaminoglikanów do produkcji kolagenu i płynu maziowego, możesz mieć efekty modyfikujące tkankę w OA. Dwa niedawno przeprowadzone RCT wykazały, że kombinacja GS+CS znacznie zmniejsza utratę chrząstki i zwężenie wspólnej kolumny w przypadku dwóch lat przyjmowania. 9.10

W jednym z tych badań wykrywanie X -Bray nie korelowało z objawową poprawą, 9 , aw drugim badaniu wynik było bardziej ilościowym obrazowaniem rezonansu magnetycznego mierzonego standardowym prześwietleniem. 10 Co ciekawe, u pacjentów, którzy zemści się glukozamina przez 12 tygodni, zmniejszenie reaktywności immunologicznej w kolagenu typu I i zmniejszenie receptorów dla produktów końcowych zaawansowanej glikacji w porównaniu z pacjentami lub nieustanne leki przeciwzapalne lub przychody na placebo. 11 Badania te wskazują, że chondroitine i glukozamina mogą mieć efekty modyfikujące tkankę, które są rozpoznawane tylko wtedy, gdy pomiary wyników mają to zrobić.
Standardowe leczenie farmaceutyczne dla OA mają na celu złagodzenie objawów. 12

Chondroityna i glukozamina mają wyjątkowy potencjał oferowania efektów modyfikujących tkankę. Wyniki bieżącego badania wskazują, że te naturalne składniki aktywne mogą powodować ulgę objawową nawet u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego zapalenia stawów.
W bieżącym badaniu zastosowano protokół kombinacyjny, dolne przygotowanie glukozaminy i pomiary wyników oparte wyłącznie na objawowej poprawie. Pomimo tych osłabień wyniki wykazały, że nie jest podsumowanie CS+GH w porównaniu z inhibitorem COX-2. Te wyniki są imponujące i nie należy ich ignorować. Chondroityna i glukozamina są naturalnymi składnikami aktywnymi o dobrych profilach bezpieczeństwa, podczas gdy inhibitory COX-2 ukrywają zarówno ryzyko przewodu pokarmowego, jak i sercowo-naczyniowe.

  • Zmiany S, June P, Tendal B, i in. Wpływ glukozaminy, chondroityny lub placebo u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodra lub kolana: metaanaliza sieci. BMJ. 16. Wrzesień 2010; 341: C4675.
  • Lee YH, Woo JH, Choi SJ, Ji JD, Song GG. Wpływ siarczanu glukozaminy lub chondroityny na postęp choroby zwyrodnieniowej stawów: meta -analiza. reumatol int. 2010; 30 (3): 357-363.
  • Clegg Do, Reda DJ, Harris CL i in. Glukozamina, siarczan chondroityny i dwie w skojarzeniu w bolesnej artrozy kolanowej. n Engl. J Med. 2006; 354 (8): 795-808.
  • Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, Hellum C, Storheim K. Wpływ glukozaminy na niepełnosprawność związaną z bólem u pacjentów z przewlekłym bólem pleców i zwyrodnieniowym zapaleniem kości stawów lędźwiowych: randomizowane kontrolowane badanie. Jama. 2010; 304 (1): 45-52.
  • KWOH CK, Römer FW, Hannon MJ, i in. Wpływ doustnej glukozaminy na strukturę stawów u osób z przewlekłym bólem kolana: randomizowane, kliniczne badanie kliniczne. zapalenie stawów reumatol. 2014; 66 (4): 930-939.
  • Singh Tak, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Chondroityna w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Cochrane Database Syst Rev. 28 stycznia 2015 r.; 1CD005614.
  • Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Skuteczność różnych preparatów glukozaminy do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów: meta -analiza randomizowanych, podwójnie ślepej, kontrolowanej placebo badań. int. J. Clin. Praktyka. 2013; 67 (6): 585-594.
  • Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, i in. Zalecenia Oarsi dotyczące leczenia stawu stawowego biodra i kolana: Część III: Zmiany w dowodach po systematycznej skumulowanej aktualizacji wyników badań opublikowanych do stycznia 2009 r. Chrząstka zapalenia zwyrodnieniowego. 2010; 18 (4): 476-499.
  • Fransen M., Agaliotis M., Nairn L. i in.; W imieniu grupy współpracy nóg. Glukozamina i chondroityna w artrozy kolanowej: podwójnie ślepa, randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne w celu oceny terapii indywidualnych i kombinacyjnych. Ann Rheum Dis. 6 stycznia 2014 r. [Epub przed drukiem]
  • J. Martel Pelletier, C. Roubille, F. Abram i in. Analiza pierwszej linii wpływu leczenia na postępy zmian strukturalnych zapalenia zwyrodnieniowego stawu kolanowego w ciągu 24 miesięcy: dane z kohorty progresji inicjatywy choroby zwyrodnieniowej stawów. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (3): 547-556.
  • Mattiello-szut AC, Petersen SG, Kjaer M, Mackey AL. Morfologiczna adaptacja bólu mięśni i receptora do zaawansowanego produktu glikacji (RAGE) u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów z 12-tygodniowym treningiem oporowym: wpływ leczenia przeciwzapalnego lub glukozaminy. reumatol int. 2013; 33 (9): 2215-2224.
  • Zatoki K. Zapalenie kości i stawów: diagnoza i leczenie. Jestem rodziną. 2012; 85 (1): 49-56.