Badanie: Czy chondroit i glukozamina może konkurować z inhibitorami COX-2 w zapaleniu kości i stawów?

Badanie: Czy chondroit i glukozamina może konkurować z inhibitorami COX-2 w zapaleniu kości i stawów?

2010 magazyn American Medical Association , a inny, który został opublikowany w 2014 r. W zapaleniu stawów i reumatologii . 4,5

W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów (OA) placebo jest lepsze. 6 W obecnym badaniu zastosowano protokół kombinacyjny, ale nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy pozytywne wyniki są spowodowane chondroitiną, glukozaminą czy ich efektem synergistycznym.
Kolejnym mylącym czynnikiem w projektowaniu bieżącego badania była forma zastosowanej glukozaminy - GH. Metaanaliza z 2013 r. Doszła do wniosku, że glukozinulrafat (GS), ale nie GH, może złagodzić ból i poprawić funkcję u pacjentów z kolanem-OA. 7 Towarzystwo badawcze choroby zwyrodnieniowej stawów doszło również do wniosku, że GS zapewnia bardziej spójne wyniki niż GH. Wyjaśnienie wyboru glukozaminy, która kwestionuje, czy jedno z efektów klinicznych można przypisać glukozaminie lub chondroitynie, należy przypisać samodzielnie.
Wreszcie, głównym wynikiem wyniku bieżącego badania była poprawa objawowa, miara, która może nie całkowicie odzwierciedlać zalety chondroityny i glukozaminy. Ponieważ związki te stanowią źródło glikozaminoglikanów do produkcji kolagenu i płynu maziowego, możesz mieć efekty modyfikujące tkankę w OA. Dwa niedawno przeprowadzone RCT wykazały, że kombinacja GS+CS znacznie zmniejsza utratę chrząstki i zwężenie wspólnej kolumny w przypadku dwóch lat przyjmowania. 9.10

W jednym z tych badań wykrywanie X -Bray nie korelowało z objawową poprawą, 9 , aw drugim badaniu wynik było bardziej ilościowym obrazowaniem rezonansu magnetycznego mierzonego standardowym prześwietleniem. 10 Co ciekawe, u pacjentów, którzy zemści się glukozamina przez 12 tygodni, zmniejszenie reaktywności immunologicznej w kolagenu typu I i zmniejszenie receptorów dla produktów końcowych zaawansowanej glikacji w porównaniu z pacjentami lub nieustanne leki przeciwzapalne lub przychody na placebo. 11 Badania te wskazują, że chondroitine i glukozamina mogą mieć efekty modyfikujące tkankę, które są rozpoznawane tylko wtedy, gdy pomiary wyników mają to zrobić.
Standardowe leczenie farmaceutyczne dla OA mają na celu złagodzenie objawów. 12

Chondroityna i glukozamina mają wyjątkowy potencjał oferowania efektów modyfikujących tkankę. Wyniki bieżącego badania wskazują, że te naturalne składniki aktywne mogą powodować ulgę objawową nawet u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego zapalenia stawów.
W bieżącym badaniu zastosowano protokół kombinacyjny, dolne przygotowanie glukozaminy i pomiary wyników oparte wyłącznie na objawowej poprawie. Pomimo tych osłabień wyniki wykazały, że nie jest podsumowanie CS+GH w porównaniu z inhibitorem COX-2. Te wyniki są imponujące i nie należy ich ignorować. Chondroityna i glukozamina są naturalnymi składnikami aktywnymi o dobrych profilach bezpieczeństwa, podczas gdy inhibitory COX-2 ukrywają zarówno ryzyko przewodu pokarmowego, jak i sercowo-naczyniowe.

  • Zmiany S, June P, Tendal B, i in. Wpływ glukozaminy, chondroityny lub placebo u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów biodra lub kolana: metaanaliza sieci. BMJ. 16. Wrzesień 2010; 341: C4675.
  • Lee YH, Woo JH, Choi SJ, Ji JD, Song GG. Wpływ siarczanu glukozaminy lub chondroityny na postęp choroby zwyrodnieniowej stawów: meta -analiza. reumatol int. 2010; 30 (3): 357-363.
  • Clegg Do, Reda DJ, Harris CL i in. Glukozamina, siarczan chondroityny i dwie w skojarzeniu w bolesnej artrozy kolanowej. n Engl. J Med. 2006; 354 (8): 795-808.
  • Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, Hellum C, Storheim K. Wpływ glukozaminy na niepełnosprawność związaną z bólem u pacjentów z przewlekłym bólem pleców i zwyrodnieniowym zapaleniem kości stawów lędźwiowych: randomizowane kontrolowane badanie. Jama. 2010; 304 (1): 45-52.
  • KWOH CK, Römer FW, Hannon MJ, i in. Wpływ doustnej glukozaminy na strukturę stawów u osób z przewlekłym bólem kolana: randomizowane, kliniczne badanie kliniczne. zapalenie stawów reumatol. 2014; 66 (4): 930-939.
  • Singh Tak, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Chondroityna w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Cochrane Database Syst Rev. 28 stycznia 2015 r.; 1CD005614.
  • Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Skuteczność różnych preparatów glukozaminy do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów: meta -analiza randomizowanych, podwójnie ślepej, kontrolowanej placebo badań. int. J. Clin. Praktyka. 2013; 67 (6): 585-594.
  • Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, i in. Zalecenia Oarsi dotyczące leczenia stawu stawowego biodra i kolana: Część III: Zmiany w dowodach po systematycznej skumulowanej aktualizacji wyników badań opublikowanych do stycznia 2009 r. Chrząstka zapalenia zwyrodnieniowego. 2010; 18 (4): 476-499.
  • Fransen M., Agaliotis M., Nairn L. i in.; W imieniu grupy współpracy nóg. Glukozamina i chondroityna w artrozy kolanowej: podwójnie ślepa, randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne w celu oceny terapii indywidualnych i kombinacyjnych. Ann Rheum Dis. 6 stycznia 2014 r. [Epub przed drukiem]
  • J. Martel Pelletier, C. Roubille, F. Abram i in. Analiza pierwszej linii wpływu leczenia na postępy zmian strukturalnych zapalenia zwyrodnieniowego stawu kolanowego w ciągu 24 miesięcy: dane z kohorty progresji inicjatywy choroby zwyrodnieniowej stawów. Ann Rheum Dis. 2015; 74 (3): 547-556.
  • Mattiello-szut AC, Petersen SG, Kjaer M, Mackey AL. Morfologiczna adaptacja bólu mięśni i receptora do zaawansowanego produktu glikacji (RAGE) u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów z 12-tygodniowym treningiem oporowym: wpływ leczenia przeciwzapalnego lub glukozaminy. reumatol int. 2013; 33 (9): 2215-2224.
  • Zatoki K. Zapalenie kości i stawów: diagnoza i leczenie. Jestem rodziną. 2012; 85 (1): 49-56.
  • Kommentare (0)