Tutkimus: Voivatko Chondroitin ja glukosamiini kilpailla nivelrikon COX-2-estäjien kanssa?
![Referenz Hochberg MC, Martel-Pelletier J, Monfort J, et al. Kombiniertes Chondroitinsulfat und Glucosamin bei schmerzhafter Kniearthrose: eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde Studie zur Nichtunterlegenheit gegenüber Celecoxib. Ann Rheum Dis. 14. Januar 2015. [Epub ahead of print] Design Randomisierte, doppelblinde Nichtunterlegenheitsstudie Teilnehmer Im Rahmen der Multicentre Osteoarthritis interVENtion Trial with Symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis (MOVES) wurden 606 Patienten mit röntgenologischem Nachweis von Kniearthritis und mäßigen bis starken Schmerzen aus 42 Kliniken in Frankreich, Deutschland, Polen und Spanien ausgewählt. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 63 Jahre; 84 % waren Frauen und 99 % Weiße. Intervention MOVES-Patienten erhielten randomisiert entweder 400 mg Chondroitinsulfat …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Tutkimus: Voivatko Chondroitin ja glukosamiini kilpailla nivelrikon COX-2-estäjien kanssa?
Viite
Hochberg MC, Martel Pelletier J, Monfort J, et ai. Yhdistetty kondroitiinisulfaatti ja glukosamiini kivulias polven artroosissa: monikeskus, satunnaistettu, kaksoissokkotutkimus ei -erottelusta selekoksibia kohtaan. Ann Rheum dis. 14. tammikuuta 2015.
Design
satunnaistettu, kaksoislukkula
osallistuja
osana monikeskus nivelrikkojen interventiotutkimusta, jossa on oireellisia hitaasti vaikuttavia lääkkeitä nivelrikkoon (liikkeet), 606 potilaalla, joilla oli röntgen-todisteita polven niveltulehduksesta sekä kohtalainen tai vaikea kipu Ranskan 42 klinikalta, Saksassa, Puolassa ja Espanjassa. Osallistujien keski -ikä oli 63 vuotta; 84 % oli naisia ja 99 % valkoisia.
interventio
siirtopotilaat saivat joko 400 mg kondroitiinisulfaattia (CS) plus 500 mg glukosamiinihydrokloridia (GH) kolme kertaa päivässä tai 200 mg COX-2-selektiivistä hemmer celecoksib (Celebrex) kerran päivässä 6 kuukauden ajan. Asetamiinit, jopa 3 g päivässä, sallittiin tarpeen mukaan.
Ensisijainen tulosmittaus
Ensisijainen päätetapahtuma oli muutos Länsi -Ontarion ja McMasterin osteoartriittien indeksin (WOMAC) kipupisteissä 6 kuukauden kuluttua. Toissijaisiin toimenpiteisiin sisältyi jäykkyys, nivelten turvotus ja parasetamolin käyttö. Kaikki mitat arvioitiin 1, 2, 4 ja 6 kuukauden kuluttua.
Tärkeä tieto
1, 2 ja 4 kuukauden kuluttua selekoksibi oli tehokkaampi vähentämällä WOMAC -kivun arvoa kuin CS+GH. Vastaavasti asetaminofeenin kulutus CS+GH -ryhmässä oli korkeampi yhden kuukauden kuluttua. Kuuden kuukauden kuluttua WOMAC -kivun arvon keskimääräinen muutos alkuperäiseen arvoon verrattuna oli ‒186,8 (lasku 50,2 %) selekoksibiryhmässä ja ‒185,7 (lasku 50,1 %) CS+GH -ryhmässä. Nämä tulokset osoittivat, että CS+GH: n ei -siksi ei ole selekoksibiin verrattuna 6 kuukauden kuluttua.
käytännön vaikutukset
Tämän tutkimuksen tulokset olivat yllättävän vaikuttavia: CS+GH: n yhdistelmä oli yhtä tehokas kivunlievityksessä kuin suosittu COX-2-estäjä selekoksibia.
Tässä tutkimuksessa käytettiin yhdistelmäprotokollaa, mutta ei ole mitään keinoa tietää, johtuvatko positiiviset tulokset kondroitiinista, glukosamiinista vai niiden synergistisestä vaikutuksesta.
pinnallinen katsaus uusiin kondroitiinia ja glukosamiinia koskeviin tutkimuksiin ei ennusta tällaista vahvaa havaintoa. 1,2 Julkaistujen meta -analysoivien päätelmät kondroitiinille, glukosamiinille tai niiden yhdistelmälle ovat ristiriitaisia. Jopa tutkimus, jota käytettiin mallina nykyiselle tutkimukselle, ei ollut vakuuttava: glukosamiini/kondroitiinin artriitin interventiointerventiokoe (GAIT) oli suuri satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), joka ei osoittanut CS+GH: n hyötyjä koko kauppapopulaatiossa ja vain "mahdollisia hyötyjä" potilaiden alaryhmässä, jolla on kohtalaista kipua. 3
Useimmissa tutkimuksissa on arvioitu kondroitiinin ja glukosamiinin yhdistelmää, mikä vaikeuttaa niiden yksilöllisten vaikutusten erottamista. Äskettäin tehdyt tutkimukset pelkästään glukosamiinilla ei voinut osoittaa sen tehokkuutta; Nämä tutkimukset sisältävät yhden, joka julkaistiin vuonna 2010 American Medical Associationin -lehden ja toisen, joka julkaistiin vuonna 2014 Arthritis & Rheumatology -lehdessä. 4,5 Sitä vastoin nivelrikko (OA) lumelääke on parempi. 6 Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin yhdistelmäprotokollaa, mutta ei ole mitään keinoa tietää, johtuvatko positiiviset tulokset kondroitiinista, glukosamiinista vai niiden synergistisestä vaikutuksesta.
Toinen hämmentävä tekijä tämän tutkimuksen suunnittelussa oli käytetyn glukosamiinin muoto - GH. Vuoden 2013 metaanalyysi tuli siihen johtopäätökseen, että glukosaminsulfaatti (GS), mutta ei GH, voi lievittää kipua ja parantaa polvi-OA-potilailla. 7 Osteoartritis Research Society tuli myös siihen johtopäätökseen, että GS tuottaa johdonmukaisempia tuloksia kuin GH. Selitys glukosamiinin valinnalle, joka kyseenalaistaa, voidaanko jokin kliinisistä vaikutuksista katsoa johtuvan glukosamiinista tai kondroitiinista pelkästään.
Lopuksi Tämän tutkimuksen tuloksen ensisijainen tulos oli oireenmukainen parannus, mitta, joka ei välttämättä heijasta täysin kondroitiinin ja glukosamiinin etuja. Koska nämä yhdisteet edustavat glykosaminoglykaanien lähdettä kollageenin ja nivelnesteen tuotannossa, sinulla voi olla kudoksia modifioivia vaikutuksia OA: lla. Kaksi äskettäin suoritettua RCT: tä on osoittanut, että GS+CS: n yhdistelmä vähentää merkittävästi ruston menetystä ja nivelpylvään kaventumista kahden vuoden ottamisen yhteydessä. 9.10 yhdessä näistä tutkimuksista X -rayn havaitseminen ei korreloinut oireenmukaisen parannuksen kanssa, 9 10 Mielenkiintoista on, että potilailla, jotka kostaavat glukosamiinia 12 viikon ajan, tyypin I kollageenin immuunireaktiivisuuden vähentyminen ja edistyneen glykaation lopputuotteiden reseptorien väheneminen verrattuna potilaisiin tai muihin kuin ne eivät oleviin anti-inflammatorisiin lääkkeisiin tai lumelääketuloihin. 11
OA: n tavanomaiset farmaseuttiset hoidot pyrkivät lievittämään oireita. 12 chondroitiini ja glukosamiini ovat ainutlaatuisia mahdollisuudellaan tarjota kudosta modifioivia vaikutuksia. Nykyisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että nämä luonnolliset aktiiviset aineosat voivat aiheuttaa oireellista helpotusta jopa potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea polvi -artriitti.
Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin yhdistelmäprotokollaa, ala -arvoista glukosamiininvalmistusta ja tulosmittauksia, jotka perustuvat vain oireenmukaiseen parannukseen. Näistä heikkouksista huolimatta tulokset osoittivat, että CS+GH: n ei-alainen verrattuna COX-2-estäjään. Nämä tulokset ovat vaikuttavia, eikä niitä pidä sivuuttaa. Kondroitiini ja glukosamiini ovat luonnollisia aktiivisia aineosia, joilla on hyvät turvallisuusprofiilit, kun taas COX-2-estäjät piilottavat sekä maha-suolikanavan että sydän- ja verisuoniriskit.
- Muutos S, kesäkuu P, Tendal B, et ai. Glukosamiinin, kondroitiinin tai lumelääkkeen vaikutukset potilailla, joilla on lonkan tai polven nivelrikko: verkon metaanalyysi. bmj. 16. syyskuuta 2010; 341: C4675.
- Lee YH, Woo JH, Choi SJ, Ji JD, Song GG. Glukosamiinin tai kondroitiinisulfaatin vaikutus nivelrikon etenemiseen: meta -analyysi. reumatol int. 2010; 30 (3): 357-363.
- Clegg Do, Reda DJ, Harris CL, et ai. Glukosamiini, kondroitiinisulfaatti ja kaksi yhdistelmänä kivulias polven artroosissa. n Engl. J Med. 2006; 354 (8): 795-808.
- Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, Hellum C, Storheim K. Glukosamiinin vaikutus kipuun liittyvään vammaisuuteen potilailla, joilla on krooninen selkäkipu ja rappeuttava lannerangan nivelrikko: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. jama. 2010; 304 (1): 45-52.
- Kwoh CK, Römer FW, Hannon MJ, et ai. Oraalisen glukosamiinin vaikutus nivelrakenteeseen kroonisella polvikipulla olevilla ihmisillä: satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu kliininen tutkimus. niveltulehduksen reumatoli. 2014; 66 (4): 930-939.
- Singh Kyllä, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Kondroitiini nivelrikko. Cochrane Database Syst Rev. 28. tammikuuta 2015; 1CD005614.
- Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Eri glukosamiinivalmisteiden tehokkuus nivelrikon hoitoon: satunnaistettujen, kaksois sokeiden, lumelääkekontrolloitujen tutkimusten meta -analyysi. int. J. Clin. Harjoitus 2013; 67 (6): 585-594.
- Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et ai. Oarsi -suositukset lonkan ja polven nivelrikon hoidosta: Osa III: Muutokset todisteisiin systemaattisen kumulatiivisen päivityksen jälkeen, joka on julkaistu tammikuuhun 2009 saakka. Osteoartriitin rusto. 2010; 18 (4): 476-499.
- Fransen M., Agaliotis M., Nairn L. et ai.; Jalkojen tutkimuksen yhteistyöryhmän puolesta. Glukosamiini ja kondroitiini polven artroosissa: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu kliininen tutkimus yksilö- ja yhdistelmäterapioiden arvioimiseksi. Ann Rheum dis. 6. tammikuuta 2014. [Epub ennen tulostusta]
- j. Martel Pelletier, C. Roubille, F. Abram et ai. Ensimmäisen linjan analyysi hoidon vaikutuksista polven nivelrikkojen rakenteellisten muutosten etenemiseen 24 kuukauden aikana: Tiedot nivelrikkotulehduksen aloitteen etenemiskohortista. Ann Rheum dis. 2015; 74 (3): 547-556.
- Mattiello-Szut AC, Petersen SG, Kjaer M, Mackey AL. Kipeiden lihaksien ja reseptorin morfologinen sopeutuminen pitkälle edenneelle glykaatiotuotteelle (RAGE) nivelrikkopotilailla, joilla on 12 viikon resistenssiharjoittelu: anti-inflammatorisen tai glukosamiinihoidon vaikutus. reumatol int. 2013; 33 (9): 2215-2224.
- Sinuses K. Osteoartriitti: diagnoosi ja hoito. Olen perhe. 2012; 85 (1): 49-56.
Design
satunnaistettu, kaksoislukkula
osallistuja
osana monikeskus nivelrikkojen interventiotutkimusta, jossa on oireellisia hitaasti vaikuttavia lääkkeitä nivelrikkoon (liikkeet), 606 potilaalla, joilla oli röntgen-todisteita polven niveltulehduksesta sekä kohtalainen tai vaikea kipu Ranskan 42 klinikalta, Saksassa, Puolassa ja Espanjassa. Osallistujien keski -ikä oli 63 vuotta; 84 % oli naisia ja 99 % valkoisia.
interventio
siirtopotilaat saivat joko 400 mg kondroitiinisulfaattia (CS) plus 500 mg glukosamiinihydrokloridia (GH) kolme kertaa päivässä tai 200 mg COX-2-selektiivistä hemmer celecoksib (Celebrex) kerran päivässä 6 kuukauden ajan. Asetamiinit, jopa 3 g päivässä, sallittiin tarpeen mukaan.
Ensisijainen tulosmittaus
Ensisijainen päätetapahtuma oli muutos Länsi -Ontarion ja McMasterin osteoartriittien indeksin (WOMAC) kipupisteissä 6 kuukauden kuluttua. Toissijaisiin toimenpiteisiin sisältyi jäykkyys, nivelten turvotus ja parasetamolin käyttö. Kaikki mitat arvioitiin 1, 2, 4 ja 6 kuukauden kuluttua.
Tärkeä tieto
1, 2 ja 4 kuukauden kuluttua selekoksibi oli tehokkaampi vähentämällä WOMAC -kivun arvoa kuin CS+GH. Vastaavasti asetaminofeenin kulutus CS+GH -ryhmässä oli korkeampi yhden kuukauden kuluttua. Kuuden kuukauden kuluttua WOMAC -kivun arvon keskimääräinen muutos alkuperäiseen arvoon verrattuna oli ‒186,8 (lasku 50,2 %) selekoksibiryhmässä ja ‒185,7 (lasku 50,1 %) CS+GH -ryhmässä. Nämä tulokset osoittivat, että CS+GH: n ei -siksi ei ole selekoksibiin verrattuna 6 kuukauden kuluttua.
käytännön vaikutukset
Tämän tutkimuksen tulokset olivat yllättävän vaikuttavia: CS+GH: n yhdistelmä oli yhtä tehokas kivunlievityksessä kuin suosittu COX-2-estäjä selekoksibia.
Tässä tutkimuksessa käytettiin yhdistelmäprotokollaa, mutta ei ole mitään keinoa tietää, johtuvatko positiiviset tulokset kondroitiinista, glukosamiinista vai niiden synergistisestä vaikutuksesta.
pinnallinen katsaus uusiin kondroitiinia ja glukosamiinia koskeviin tutkimuksiin ei ennusta tällaista vahvaa havaintoa. 1,2 Julkaistujen meta -analysoivien päätelmät kondroitiinille, glukosamiinille tai niiden yhdistelmälle ovat ristiriitaisia. Jopa tutkimus, jota käytettiin mallina nykyiselle tutkimukselle, ei ollut vakuuttava: glukosamiini/kondroitiinin artriitin interventiointerventiokoe (GAIT) oli suuri satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), joka ei osoittanut CS+GH: n hyötyjä koko kauppapopulaatiossa ja vain "mahdollisia hyötyjä" potilaiden alaryhmässä, jolla on kohtalaista kipua. 3
Useimmissa tutkimuksissa on arvioitu kondroitiinin ja glukosamiinin yhdistelmää, mikä vaikeuttaa niiden yksilöllisten vaikutusten erottamista. Äskettäin tehdyt tutkimukset pelkästään glukosamiinilla ei voinut osoittaa sen tehokkuutta; Nämä tutkimukset sisältävät yhden, joka julkaistiin vuonna 2010 American Medical Associationin -lehden ja toisen, joka julkaistiin vuonna 2014 Arthritis & Rheumatology -lehdessä. 4,5 Sitä vastoin nivelrikko (OA) lumelääke on parempi. 6 Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin yhdistelmäprotokollaa, mutta ei ole mitään keinoa tietää, johtuvatko positiiviset tulokset kondroitiinista, glukosamiinista vai niiden synergistisestä vaikutuksesta.
Toinen hämmentävä tekijä tämän tutkimuksen suunnittelussa oli käytetyn glukosamiinin muoto - GH. Vuoden 2013 metaanalyysi tuli siihen johtopäätökseen, että glukosaminsulfaatti (GS), mutta ei GH, voi lievittää kipua ja parantaa polvi-OA-potilailla. 7 Osteoartritis Research Society tuli myös siihen johtopäätökseen, että GS tuottaa johdonmukaisempia tuloksia kuin GH. Selitys glukosamiinin valinnalle, joka kyseenalaistaa, voidaanko jokin kliinisistä vaikutuksista katsoa johtuvan glukosamiinista tai kondroitiinista pelkästään.
Lopuksi Tämän tutkimuksen tuloksen ensisijainen tulos oli oireenmukainen parannus, mitta, joka ei välttämättä heijasta täysin kondroitiinin ja glukosamiinin etuja. Koska nämä yhdisteet edustavat glykosaminoglykaanien lähdettä kollageenin ja nivelnesteen tuotannossa, sinulla voi olla kudoksia modifioivia vaikutuksia OA: lla. Kaksi äskettäin suoritettua RCT: tä on osoittanut, että GS+CS: n yhdistelmä vähentää merkittävästi ruston menetystä ja nivelpylvään kaventumista kahden vuoden ottamisen yhteydessä. 9.10 yhdessä näistä tutkimuksista X -rayn havaitseminen ei korreloinut oireenmukaisen parannuksen kanssa, 9 10 Mielenkiintoista on, että potilailla, jotka kostaavat glukosamiinia 12 viikon ajan, tyypin I kollageenin immuunireaktiivisuuden vähentyminen ja edistyneen glykaation lopputuotteiden reseptorien väheneminen verrattuna potilaisiin tai muihin kuin ne eivät oleviin anti-inflammatorisiin lääkkeisiin tai lumelääketuloihin. 11
OA: n tavanomaiset farmaseuttiset hoidot pyrkivät lievittämään oireita. 12 chondroitiini ja glukosamiini ovat ainutlaatuisia mahdollisuudellaan tarjota kudosta modifioivia vaikutuksia. Nykyisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että nämä luonnolliset aktiiviset aineosat voivat aiheuttaa oireellista helpotusta jopa potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea polvi -artriitti.
Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin yhdistelmäprotokollaa, ala -arvoista glukosamiininvalmistusta ja tulosmittauksia, jotka perustuvat vain oireenmukaiseen parannukseen. Näistä heikkouksista huolimatta tulokset osoittivat, että CS+GH: n ei-alainen verrattuna COX-2-estäjään. Nämä tulokset ovat vaikuttavia, eikä niitä pidä sivuuttaa. Kondroitiini ja glukosamiini ovat luonnollisia aktiivisia aineosia, joilla on hyvät turvallisuusprofiilit, kun taas COX-2-estäjät piilottavat sekä maha-suolikanavan että sydän- ja verisuoniriskit.
osallistuja
osana monikeskus nivelrikkojen interventiotutkimusta, jossa on oireellisia hitaasti vaikuttavia lääkkeitä nivelrikkoon (liikkeet), 606 potilaalla, joilla oli röntgen-todisteita polven niveltulehduksesta sekä kohtalainen tai vaikea kipu Ranskan 42 klinikalta, Saksassa, Puolassa ja Espanjassa. Osallistujien keski -ikä oli 63 vuotta; 84 % oli naisia ja 99 % valkoisia.
interventio
siirtopotilaat saivat joko 400 mg kondroitiinisulfaattia (CS) plus 500 mg glukosamiinihydrokloridia (GH) kolme kertaa päivässä tai 200 mg COX-2-selektiivistä hemmer celecoksib (Celebrex) kerran päivässä 6 kuukauden ajan. Asetamiinit, jopa 3 g päivässä, sallittiin tarpeen mukaan.
Ensisijainen tulosmittaus
Ensisijainen päätetapahtuma oli muutos Länsi -Ontarion ja McMasterin osteoartriittien indeksin (WOMAC) kipupisteissä 6 kuukauden kuluttua. Toissijaisiin toimenpiteisiin sisältyi jäykkyys, nivelten turvotus ja parasetamolin käyttö. Kaikki mitat arvioitiin 1, 2, 4 ja 6 kuukauden kuluttua.
Tärkeä tieto
1, 2 ja 4 kuukauden kuluttua selekoksibi oli tehokkaampi vähentämällä WOMAC -kivun arvoa kuin CS+GH. Vastaavasti asetaminofeenin kulutus CS+GH -ryhmässä oli korkeampi yhden kuukauden kuluttua. Kuuden kuukauden kuluttua WOMAC -kivun arvon keskimääräinen muutos alkuperäiseen arvoon verrattuna oli ‒186,8 (lasku 50,2 %) selekoksibiryhmässä ja ‒185,7 (lasku 50,1 %) CS+GH -ryhmässä. Nämä tulokset osoittivat, että CS+GH: n ei -siksi ei ole selekoksibiin verrattuna 6 kuukauden kuluttua.
käytännön vaikutukset
Tämän tutkimuksen tulokset olivat yllättävän vaikuttavia: CS+GH: n yhdistelmä oli yhtä tehokas kivunlievityksessä kuin suosittu COX-2-estäjä selekoksibia.
Tässä tutkimuksessa käytettiin yhdistelmäprotokollaa, mutta ei ole mitään keinoa tietää, johtuvatko positiiviset tulokset kondroitiinista, glukosamiinista vai niiden synergistisestä vaikutuksesta.
pinnallinen katsaus uusiin kondroitiinia ja glukosamiinia koskeviin tutkimuksiin ei ennusta tällaista vahvaa havaintoa. 1,2 Julkaistujen meta -analysoivien päätelmät kondroitiinille, glukosamiinille tai niiden yhdistelmälle ovat ristiriitaisia. Jopa tutkimus, jota käytettiin mallina nykyiselle tutkimukselle, ei ollut vakuuttava: glukosamiini/kondroitiinin artriitin interventiointerventiokoe (GAIT) oli suuri satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), joka ei osoittanut CS+GH: n hyötyjä koko kauppapopulaatiossa ja vain "mahdollisia hyötyjä" potilaiden alaryhmässä, jolla on kohtalaista kipua. 3
Useimmissa tutkimuksissa on arvioitu kondroitiinin ja glukosamiinin yhdistelmää, mikä vaikeuttaa niiden yksilöllisten vaikutusten erottamista. Äskettäin tehdyt tutkimukset pelkästään glukosamiinilla ei voinut osoittaa sen tehokkuutta; Nämä tutkimukset sisältävät yhden, joka julkaistiin vuonna 2010 American Medical Associationin -lehden ja toisen, joka julkaistiin vuonna 2014 Arthritis & Rheumatology -lehdessä. 4,5 Sitä vastoin nivelrikko (OA) lumelääke on parempi. 6 Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin yhdistelmäprotokollaa, mutta ei ole mitään keinoa tietää, johtuvatko positiiviset tulokset kondroitiinista, glukosamiinista vai niiden synergistisestä vaikutuksesta.
Toinen hämmentävä tekijä tämän tutkimuksen suunnittelussa oli käytetyn glukosamiinin muoto - GH. Vuoden 2013 metaanalyysi tuli siihen johtopäätökseen, että glukosaminsulfaatti (GS), mutta ei GH, voi lievittää kipua ja parantaa polvi-OA-potilailla. 7 Osteoartritis Research Society tuli myös siihen johtopäätökseen, että GS tuottaa johdonmukaisempia tuloksia kuin GH. Selitys glukosamiinin valinnalle, joka kyseenalaistaa, voidaanko jokin kliinisistä vaikutuksista katsoa johtuvan glukosamiinista tai kondroitiinista pelkästään.
Lopuksi Tämän tutkimuksen tuloksen ensisijainen tulos oli oireenmukainen parannus, mitta, joka ei välttämättä heijasta täysin kondroitiinin ja glukosamiinin etuja. Koska nämä yhdisteet edustavat glykosaminoglykaanien lähdettä kollageenin ja nivelnesteen tuotannossa, sinulla voi olla kudoksia modifioivia vaikutuksia OA: lla. Kaksi äskettäin suoritettua RCT: tä on osoittanut, että GS+CS: n yhdistelmä vähentää merkittävästi ruston menetystä ja nivelpylvään kaventumista kahden vuoden ottamisen yhteydessä. 9.10 yhdessä näistä tutkimuksista X -rayn havaitseminen ei korreloinut oireenmukaisen parannuksen kanssa, 9 10 Mielenkiintoista on, että potilailla, jotka kostaavat glukosamiinia 12 viikon ajan, tyypin I kollageenin immuunireaktiivisuuden vähentyminen ja edistyneen glykaation lopputuotteiden reseptorien väheneminen verrattuna potilaisiin tai muihin kuin ne eivät oleviin anti-inflammatorisiin lääkkeisiin tai lumelääketuloihin. 11
OA: n tavanomaiset farmaseuttiset hoidot pyrkivät lievittämään oireita. 12 chondroitiini ja glukosamiini ovat ainutlaatuisia mahdollisuudellaan tarjota kudosta modifioivia vaikutuksia. Nykyisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että nämä luonnolliset aktiiviset aineosat voivat aiheuttaa oireellista helpotusta jopa potilailla, joilla on kohtalainen tai vaikea polvi -artriitti.
Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin yhdistelmäprotokollaa, ala -arvoista glukosamiininvalmistusta ja tulosmittauksia, jotka perustuvat vain oireenmukaiseen parannukseen. Näistä heikkouksista huolimatta tulokset osoittivat, että CS+GH: n ei-alainen verrattuna COX-2-estäjään. Nämä tulokset ovat vaikuttavia, eikä niitä pidä sivuuttaa. Kondroitiini ja glukosamiini ovat luonnollisia aktiivisia aineosia, joilla on hyvät turvallisuusprofiilit, kun taas COX-2-estäjät piilottavat sekä maha-suolikanavan että sydän- ja verisuoniriskit.
Tässä tutkimuksessa käytettiin yhdistelmäprotokollaa, mutta ei ole mitään keinoa tietää, johtuvatko positiiviset tulokset kondroitiinista, glukosamiinista vai niiden synergistisestä vaikutuksesta.
- Muutos S, kesäkuu P, Tendal B, et ai. Glukosamiinin, kondroitiinin tai lumelääkkeen vaikutukset potilailla, joilla on lonkan tai polven nivelrikko: verkon metaanalyysi. bmj. 16. syyskuuta 2010; 341: C4675.
- Lee YH, Woo JH, Choi SJ, Ji JD, Song GG. Glukosamiinin tai kondroitiinisulfaatin vaikutus nivelrikon etenemiseen: meta -analyysi. reumatol int. 2010; 30 (3): 357-363.
- Clegg Do, Reda DJ, Harris CL, et ai. Glukosamiini, kondroitiinisulfaatti ja kaksi yhdistelmänä kivulias polven artroosissa. n Engl. J Med. 2006; 354 (8): 795-808.
- Wilkens P, Scheel IB, Grundnes O, Hellum C, Storheim K. Glukosamiinin vaikutus kipuun liittyvään vammaisuuteen potilailla, joilla on krooninen selkäkipu ja rappeuttava lannerangan nivelrikko: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. jama. 2010; 304 (1): 45-52.
- Kwoh CK, Römer FW, Hannon MJ, et ai. Oraalisen glukosamiinin vaikutus nivelrakenteeseen kroonisella polvikipulla olevilla ihmisillä: satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu kliininen tutkimus. niveltulehduksen reumatoli. 2014; 66 (4): 930-939.
- Singh Kyllä, Noorbaloochi S, MacDonald R, Maxwell LJ. Kondroitiini nivelrikko. Cochrane Database Syst Rev. 28. tammikuuta 2015; 1CD005614.
- Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Eri glukosamiinivalmisteiden tehokkuus nivelrikon hoitoon: satunnaistettujen, kaksois sokeiden, lumelääkekontrolloitujen tutkimusten meta -analyysi. int. J. Clin. Harjoitus 2013; 67 (6): 585-594.
- Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, et ai. Oarsi -suositukset lonkan ja polven nivelrikon hoidosta: Osa III: Muutokset todisteisiin systemaattisen kumulatiivisen päivityksen jälkeen, joka on julkaistu tammikuuhun 2009 saakka. Osteoartriitin rusto. 2010; 18 (4): 476-499.
- Fransen M., Agaliotis M., Nairn L. et ai.; Jalkojen tutkimuksen yhteistyöryhmän puolesta. Glukosamiini ja kondroitiini polven artroosissa: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu kliininen tutkimus yksilö- ja yhdistelmäterapioiden arvioimiseksi. Ann Rheum dis. 6. tammikuuta 2014. [Epub ennen tulostusta]
- j. Martel Pelletier, C. Roubille, F. Abram et ai. Ensimmäisen linjan analyysi hoidon vaikutuksista polven nivelrikkojen rakenteellisten muutosten etenemiseen 24 kuukauden aikana: Tiedot nivelrikkotulehduksen aloitteen etenemiskohortista. Ann Rheum dis. 2015; 74 (3): 547-556.
- Mattiello-Szut AC, Petersen SG, Kjaer M, Mackey AL. Kipeiden lihaksien ja reseptorin morfologinen sopeutuminen pitkälle edenneelle glykaatiotuotteelle (RAGE) nivelrikkopotilailla, joilla on 12 viikon resistenssiharjoittelu: anti-inflammatorisen tai glukosamiinihoidon vaikutus. reumatol int. 2013; 33 (9): 2215-2224.
- Sinuses K. Osteoartriitti: diagnoosi ja hoito. Olen perhe. 2012; 85 (1): 49-56.