referentie
Bekar O, Yilmaz Y, Gulten M. Kefir verbetert de werkzaamheid en verdraagbaarheid van drievoudige therapie bij het uitroeien van Helicobacter pylori.J Med-voedsel.2011;14(4):344-347.
ontwerp
Gerandomiseerde, dubbelblinde studie
Deelnemer
82 opeenvolgende patiënten met symptomen van dyspepsie enHeliobacter pyloriInfectie bevestigd door ureum-ademtest
Bestudeer medicijnen en dosering
Alle patiënten kregen standaard drievoudige antibioticatherapieH. pyloriInfectie bestaande uit twee weken behandeling met lansoprazol, amoxicilline en claritromycine. Bovendien dronken 46 van de patiënten tweemaal daags een kopje kefir en de overige 36 dronken een kopje melk.
Doelparameters
Bij alle patiënten werd 45 dagen na aanvang van de behandeling een ureumademtest uitgevoerd. Om de bijwerkingen te beoordelen, werd 15 dagen na aanvang van de behandeling een vragenlijst ingevuld.
Belangrijkste bevindingen
Kefir verbeterde de uitroeiing aanzienlijk door drievoudige antibioticatherapieH. pylori.De infectie werd uitgeroeid bij meer dan driekwart van de patiënten die kefir dronken (36 van de 46 (78,2%)), vergeleken met slechts de helft van degenen die antibiotica plus placebo kregen (18 van de 36 (50,0%)). De gemelde bijwerkingen kwamen significant minder vaak voor en waren minder ernstig bij degenen die kefir kregen.
Effecten op de praktijk
Tweemaal daags een kopje kefir moet worden toegevoegd aan het standaard antibioticaprotocol voor de behandeling van kefirH. pylori. Kefir verhoogde de effectiviteit van de standaardbehandeling met ongeveer 30%. Standaard farmaceutische protocollen die protonpompremmers en drie afzonderlijke antibiotica gebruiken om deze infecties te behandelen, zijn niet 100% succesvol. Het genezingspercentage is gedaald tot onder de 80%.1
Yoghurt lijkt niet hetzelfde voordeel te hebben. Een artikel gepubliceerd in januari 2011 meldde dat de behandeling een yoghurt zou moeten gebruiken die meerdere stammen van probiotische bacteriën bevat, samen met drievoudige antibioticatherapieH. pyloriInfectie “is ook niet verbeterdH. pylorinoch de uitroeiingspercentages, noch de bijwerkingen van de behandeling namen af.”2
Degenen die kefir kregen, hadden aanzienlijk minder bijwerkingen en waren minder ernstig.
Kefir verschilt aanzienlijk van yoghurt. Yoghurt is melk die doorgaans is gefermenteerd door meerdere stammen van melkzuurproducerende bacteriënLactobacillus acidophilus. Kefir daarentegen “wordt geproduceerd door microbiële activiteit van ‘kefirkorrels’, die een relatief stabiel en specifiek evenwicht van melkzuurbacteriën en gist hebben.” Yoghurtculturen bevatten geen gist. Fermentatie van yoghurt vereist incubatie bij warme temperaturen, terwijl kefir bij kamertemperatuur wordt gefermenteerd.
Kefir heeft de afgelopen jaren aan populariteit gewonnen vanwege de vele geclaimde gezondheidsvoordelen, waaronder “het verminderen van de symptomen van lactose-intolerantie, het stimuleren van het immuunsysteem, het verlagen van het cholesterolgehalte en antimutagene en anticarcinogene eigenschappen.”3
In de literatuur wordt kefir vaak op één hoop gegooid met andere probiotische supplementen, en zoekmachines maken geen onderscheid tussen onderzoeken naar kefir en onderzoeken naar yoghurt. Bijvoorbeeld een meta-analyse uit 2009 over gefermenteerde melkproducten en of deze verbeterenH. pyloriUitroeiing maakte geen verschil tussen hen. In deze review lieten de gecombineerde gegevens feitelijk een klein voordeel zien: “Probiotische supplementen op basis van gefermenteerde melk verbeteren.”H. pyloriVerhoog de terugbetalingspercentages met ongeveer 5-15%.”4
Een meta-analyse uit 2007 waarin gegevens uit eerdere onderzoeken werden gecombineerd, onderzocht ook de effecten van probiotische supplementenH. pyloriUitroeiing door drievoudige antibioticatherapie. Dit eerdere werk rapporteerde ook licht verbeterde uitroeiingspercentages – ongeveer 10% vergeleken met placebo. In alle onderzoeken in dit vorige overzicht is gekeken naar de yoghurt die ervan is gemaaktLactobacillen acidophilusen geen kefir.5
Wanneer kefir de effectiviteit van antibiotica verhoogtH. pyloriVerbetert het de antibiotische werking tegen andere soorten darminfecties? Mogelijk. In een publicatie uit 2009 werd melding gemaakt van een open onderzoek waarin kefir nuttig leek te zijn bij de behandelingClostridium difficileInfecties in combinatie met antibiotica.6