viide
Bekar O, Yilmaz Y, Gulten M. Keefir parandab kolmikravi efektiivsust ja talutavust Helicobacter pylori likvideerimisel.J Med Food.2011;14(4):344-347.
disain
Randomiseeritud topeltpime uuring
Osaleja
82 järjestikust patsienti düspepsia sümptomitega jaHeliobacter pyloriNakatumine on kinnitatud karbamiidi hingamistestiga
Uurige ravimeid ja annust
Kõik patsiendid said standardset kolmekordset antibiootikumraviH. pyloriInfektsioon, mis koosneb kahenädalasest ravist lansoprasooli, amoksitsilliini ja klaritromütsiiniga. Lisaks jõid 46 patsienti kaks korda päevas tassi keefirit ja ülejäänud 36 jõid tassi piima.
Sihtparameetrid
Kõigil patsientidel tehti 45 päeva pärast ravi alustamist karbamiidi hingamistest. Kõrvaltoimete hindamiseks täideti küsimustik 15 päeva pärast ravi algust.
Peamised leiud
Keefir parandas märkimisväärselt likvideerimist kolmekordse antibiootikumravi abilH. pylori.Infektsioon likvideeriti enam kui kolmel neljandikul keefiri joonud patsientidest (36 patsienti 46-st (78,2%)), võrreldes ainult pooltega antibiootikume pluss platseebot saanud patsientidest (18 patsienti 36-st (50,0%)). Teatatud kõrvaltoimed olid keefiri saanud patsientidel oluliselt harvemad ja vähem tõsised.
Mõju praktikale
Tass keefirit kaks korda päevas tuleks lisada keefiri ravimise standardsele antibiootikumide protokollileH. pylori. Keefir suurendas standardravi efektiivsust umbes 30%. Standardsed farmaatsiaprotokollid, mis kasutavad nende infektsioonide raviks prootonpumba inhibiitoreid ja kolme eraldi antibiootikumi, ei ole 100% edukad. Raviprotsent on langenud alla 80%.1
Tundub, et jogurtil pole sama kasu. 2011. aasta jaanuaris avaldatud artiklis teatati, et ravis tuleks kasutada jogurtit, mis sisaldab mitmeid probiootiliste bakterite tüvesid, koos kolmekordse antibiootikumraviga.H. pyloriNakatumine "ei ole ka paranenudH. pyloriei likvideerimise määrad ega ravi kõrvalnähud ei vähenenud.2
Neil, kes said keefirit, oli kõrvaltoimeid oluliselt vähem ja need olid vähem tõsised.
Keefir erineb oluliselt jogurtist. Jogurt on piim, mida tavaliselt on fermenteerinud mitmed piimhapet tootvate bakterite tüvedLactobacillus acidophilus. Seevastu keefirit "toodab "keefiriterade" mikroobne aktiivsus, millel on suhteliselt stabiilne ja spetsiifiline piimhappebakterite ja pärmi tasakaal. Jogurtikultuurid ei sisalda pärmi. Jogurti kääritamiseks on vaja inkubeerimist soojal temperatuuril, keefiri kääritamisel aga toatemperatuuril.
Keefir on viimastel aastatel populaarsust kogunud tänu sellele, et sellel on palju väidetavaid tervisega seotud eeliseid, sealhulgas "laktoositalumatuse sümptomite vähendamine, immuunsüsteemi stimuleerimine, kolesteroolitaseme alandamine ning antimutageensed ja kantserogeensed omadused".3
Kirjanduses on keefir sageli kokku pandud teiste probiootiliste lisanditega ja otsingumootorid ei erista keefiriuuringuid jogurti kohta tehtud uuringutest. Näiteks 2009. aasta metaanalüüs fermenteeritud piimatoodete kohta ja selle kohta, kas need paranevadH. pyloriHävitamine ei teinud nende vahel mingit vahet. Selles ülevaates näitasid kombineeritud andmed tegelikult väikest kasu: "Kääritatud piimal põhinevad probiootilised toidulisandid paranevad."H. pyloriTõsta tagasimaksemäärasid ligikaudu 5-15%.4
2007. aasta metaanalüüs, mis ühendas varasemate uuringute andmeid, uuris ka probiootiliste toidulisandite mõjuH. pyloriLikvideerimine kolmekordse antibiootikumravi abil. See eelmine töö teatas ka veidi paranenud likvideerimise määradest – umbes 10% võrreldes platseeboga. Kõik selle eelmise ülevaate uuringud uurisid sellest valmistatud jogurtitLactobacilli acidophilusja ei mingit keefirit.5
Kui keefir suurendab antibiootikumide efektiivsustH. pyloriKas see parandab antibiootikumide toimet teist tüüpi sooleinfektsioonide vastu? võimalik. Ühes 2009. aasta väljaandes teatati avatud uuringust, kus keefirist näis olevat abi ravimiselClostridium difficileInfektsioonid kombinatsioonis antibiootikumidega.6