Μελέτη: Το κεφίρ νικάει το γιαούρτι στη θεραπεία του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού

αναφορά

Bekar O, Yilmaz Y, Gulten M. Kefir βελτιώνει την αποτελεσματικότητα και την ανεκτικότητα της τριπλής θεραπείας στην εξάλειψη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.J Med Food.2011, 14 (4): 344-347.

σχέδιο

Τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή μελέτη

Συμμέτοχος

82 συνεχόμενοι ασθενείς με συμπτώματα δυσπεψίας καιHeliobacter pyloriΗ μόλυνση επιβεβαιώθηκε με τεστ αναπνοής ουρίας

Μελετήστε τα φάρμακα και τη δοσολογία

Όλοι οι ασθενείς έλαβαν τυπική τριπλή αντιβιοτική θεραπείαελικοβακτηρίδιο του πυλωρούΛοίμωξη που αποτελείται από δύο εβδομάδες θεραπείας με λανσοπραζόλη, αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη. Επιπλέον, 46 από τους ασθενείς έπιναν ένα φλιτζάνι κεφίρ δύο φορές την ημέρα και οι υπόλοιποι 36 έπιναν ένα φλιτζάνι γάλα.

Παράμετροι στόχου

Πραγματοποιήθηκε τεστ αναπνοής ουρίας σε όλους τους ασθενείς 45 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Για την αξιολόγηση των παρενεργειών, συμπληρώθηκε ένα ερωτηματολόγιο 15 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Βασικά ευρήματα

Το κεφίρ βελτίωσε σημαντικά την εκρίζωση με τριπλή αντιβιοτική θεραπείαελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.Η λοίμωξη εξαλείφθηκε σε περισσότερους από τα τρία τέταρτα των ασθενών που έπιναν κεφίρ (36 από τους 46 (78,2%)), σε σύγκριση με μόνο τους μισούς από αυτούς που έλαβαν αντιβιοτικά συν εικονικό φάρμακο (18 από τους 36 (50,0%). Οι αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν σημαντικά λιγότερο συχνές και λιγότερο σοβαρές σε όσους έλαβαν κεφίρ.

Επιδράσεις στην πρακτική

Ένα φλιτζάνι κεφίρ δύο φορές την ημέρα θα πρέπει να προστίθεται στο τυπικό πρωτόκολλο αντιβιοτικών για τη θεραπεία του κεφίρελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Το κεφίρ αύξησε την αποτελεσματικότητα της τυπικής θεραπείας κατά περίπου 30%. Τα τυπικά φαρμακευτικά πρωτόκολλα που χρησιμοποιούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων και τρία ξεχωριστά αντιβιοτικά για τη θεραπεία αυτών των λοιμώξεων δεν είναι 100% επιτυχή. Τα ποσοστά ίασης έχουν πέσει κάτω από το 80%.¹

Το γιαούρτι δεν φαίνεται να έχει το ίδιο όφελος. Ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε τον Ιανουάριο του 2011 ανέφερε ότι η θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιεί γιαούρτι που περιέχει πολλαπλά στελέχη προβιοτικών βακτηρίων, μαζί με τριπλή αντιβιοτική θεραπείαελικοβακτηρίδιο του πυλωρούΗ μόλυνση «δεν έχει βελτιωθεί επίσηςελικοβακτηρίδιο του πυλωρούούτε τα ποσοστά εκρίζωσης ούτε οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας μειώθηκαν».²

Όσοι έλαβαν κεφίρ είχαν σημαντικά λιγότερες παρενέργειες και ήταν λιγότερο σοβαρές.

Το κεφίρ διαφέρει σημαντικά από το γιαούρτι. Το γιαούρτι είναι γάλα που έχει συνήθως ζυμωθεί από πολλαπλά στελέχη βακτηρίων που παράγουν γαλακτικό οξύLactobacillus acidophilus. Το κεφίρ, από την άλλη πλευρά, «παράγεται από τη μικροβιακή δραστηριότητα των «κόκκων κεφίρ», οι οποίοι έχουν μια σχετικά σταθερή και ειδική ισορροπία βακτηρίων γαλακτικού οξέος και μαγιάς». Οι καλλιέργειες γιαουρτιού δεν περιέχουν μαγιά. Η ζύμωση του γιαουρτιού απαιτεί επώαση σε ζεστές θερμοκρασίες, ενώ το κεφίρ ζυμώνεται σε θερμοκρασία δωματίου.

Το κεφίρ έχει κερδίσει δημοτικότητα τα τελευταία χρόνια λόγω των πολλών ισχυριζόμενων πλεονεκτημάτων για την υγεία, όπως «μείωση των συμπτωμάτων δυσανεξίας στη λακτόζη, τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος, μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και αντιμεταλλαξιογόνες και αντικαρκινογόνες ιδιότητες».³

Στη βιβλιογραφία, το κεφίρ συχνά συγκεντρώνεται μαζί με άλλα προβιοτικά συμπληρώματα και οι μηχανές αναζήτησης δεν διακρίνουν τις μελέτες για το κεφίρ από τις μελέτες για το γιαούρτι. Για παράδειγμα, μια μετα-ανάλυση του 2009 σχετικά με τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση και εάν βελτιώνονταιελικοβακτηρίδιο του πυλωρούΗ εξόντωση δεν έκανε καμία διαφορά μεταξύ τους. Σε αυτή την ανασκόπηση, τα συνδυασμένα δεδομένα έδειξαν στην πραγματικότητα ένα μικρό όφελος: «Τα προβιοτικά συμπληρώματα με βάση το γάλα που έχει υποστεί ζύμωση βελτιώνονται».ελικοβακτηρίδιο του πυλωρούΑύξηση των ποσοστών αποπληρωμής κατά περίπου 5-15%.⁴

Μια μετα-ανάλυση του 2007 που συνδύαζε δεδομένα από προηγούμενες μελέτες εξέτασε επίσης τις επιδράσεις των προβιοτικών συμπληρωμάτωνελικοβακτηρίδιο του πυλωρούΕκρίζωση με τριπλή αντιβιοτική θεραπεία. Αυτή η προηγούμενη εργασία ανέφερε επίσης ελαφρώς βελτιωμένα ποσοστά εκρίζωσης - περίπου 10% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Όλες οι μελέτες σε αυτήν την προηγούμενη ανασκόπηση εξέτασαν το γιαούρτι που παρασκευάστηκε από αυτόLactobacilli acidophilusκαι όχι κεφίρ.⁵

Όταν το κεφίρ αυξάνει την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικώνελικοβακτηρίδιο του πυλωρούΒελτιώνει τη δράση των αντιβιοτικών έναντι άλλων τύπων εντερικών λοιμώξεων; Πιθανώς. Μια δημοσίευση του 2009 ανέφερε μια ανοιχτή μελέτη στην οποία το κεφίρ φαινόταν να είναι χρήσιμο στη θεραπείαClostridium difficileΛοιμώξεις σε συνδυασμό με αντιβιοτικά.⁶