справка
Bekar O, Yilmaz Y, Gulten M. Kefir подобрява ефикасността и поносимостта на тройната терапия при ликвидирането на Helicobacter pylori.J Med Food.2011; 14 (4): 344-347.
дизайн
Рандомизирано, двойно-сляпо проучване
участник
82 последователни пациенти със симптоми на диспепсия иHeliobacter pyloriИнфекцията е потвърдена чрез дихателен тест с урея
Проучване на лекарства и дозировка
Всички пациенти са получили стандартна тройна антибиотична терапияH. pyloriИнфекция, състояща се от двуседмично лечение с лансопразол, амоксицилин и кларитромицин. Освен това 46 от пациентите пият чаша кефир два пъти на ден, а останалите 36 пият чаша мляко.
Целеви параметри
При всички пациенти е извършен дихателен тест с урея 45 дни след началото на лечението. За оценка на страничните ефекти е попълнен въпросник 15 дни след началото на лечението.
Ключови констатации
Кефирът значително подобрява ерадикацията чрез тройна антибиотична терапияH. pylori.Инфекцията е унищожена при повече от три четвърти от пациентите, които са пили кефир (36 от 46 (78,2%)), в сравнение със само половината от тези, които са получавали антибиотици плюс плацебо (18 от 36 (50,0%)). Съобщените странични ефекти са значително по-редки и по-малко тежки при тези, които са приемали кефир.
Ефекти върху практиката
Чаша кефир два пъти дневно трябва да се добави към стандартния антибиотичен протокол за лечение на кефирH. pylori. Кефирът повишава ефективността на стандартното лечение с около 30%. Стандартните фармацевтични протоколи, които използват инхибитори на протонната помпа и три отделни антибиотика за лечение на тези инфекции, не са 100% успешни. Степента на излекуване е паднала под 80%.1
Киселото мляко изглежда няма същата полза. Статия, публикувана през януари 2011 г., съобщава, че лечението трябва да използва кисело мляко, съдържащо множество щамове пробиотични бактерии, заедно с тройна антибиотична терапияH. pyloriИнфекцията също не се е подобрилаH. pyloriнито нивата на ликвидиране, нито нежеланите реакции от лечението са намалели.2
Тези, които са получавали кефир, са имали значително по-малко странични ефекти и са били по-малко сериозни.
Кефирът се различава значително от киселото мляко. Киселото мляко е мляко, което обикновено е ферментирало от множество щамове бактерии, произвеждащи млечна киселинаLactobacillus acidophilus. Кефирът, от друга страна, „се произвежда от микробната активност на „кефирните зърна“, които имат относително стабилен и специфичен баланс на млечнокисели бактерии и дрожди.“ Кисело-млечните култури не съдържат дрожди. Ферментацията на кисело мляко изисква инкубация при топли температури, докато кефирът ферментира при стайна температура.
Кефирът придоби популярност през последните години поради многобройните си твърдения за ползи за здравето, включително „намаляване на симптомите на непоносимост към лактоза, стимулиране на имунната система, понижаване на нивата на холестерола и антимутагенни и антиканцерогенни свойства“.3
В литературата кефирът често се събира заедно с други пробиотични добавки, а търсачките не разграничават изследванията върху кефира от проучванията върху киселото мляко. Например мета-анализ от 2009 г. за ферментирали млечни продукти и дали те се подобряватH. pyloriИзтребването не правеше разлика между тях. В този преглед комбинираните данни всъщност показват малка полза: „Пробиотичните добавки на базата на ферментирало мляко се подобряват.“H. pyloriУвеличете нивата на погасяване с приблизително 5-15%.“4
Мета-анализ от 2007 г., който комбинира данни от предишни проучвания, също изследва ефектите на пробиотичните добавкиH. pyloriЕрадикация чрез тройна антибиотична терапия. Тази предишна работа също съобщава за леко подобрени нива на ликвидиране – около 10% в сравнение с плацебо. Всички проучвания в този предишен преглед изследваха кисело мляко, направено от негоЛактобацили ацидофилуси без кефир.5
Когато кефирът повишава ефективността на антибиотицитеH. pyloriПодобрява ли антибиотичното действие срещу други видове чревни инфекции? Евентуално. Публикация от 2009 г. съобщава за открито проучване, в което кефирът изглежда е полезен при лечениетоClostridium difficileИнфекции в комбинация с антибиотици.6