Estudo: O consumo de certas frutas pode reduzir o risco de diabetes?
Estudo: O consumo de certas frutas pode reduzir o risco de diabetes?
Referência
Muraki I, Imamura F, Manson JE, et al. Consumo de frutos e risco de diabetes tipo 2: resultados de três estudos prospectivos de coorte longitudinal. BMJ. 28 de agosto de 2013; 347: F5001. Erro em: BMJ. 4 de dezembro de 2013; 347: F6935.
Design
Estudo de coorte longitudinal prospectiva
Participante
Os dados foram coletados por 66.105 mulheres do Estudo de Saúde dos Enfermeiros (1984-2008); 85.104 Mulheres do Estudo de Saúde da Enfermeira II (1991-2009); e 36.173 homens do estudo de acompanhamento dos profissionais de saúde (1986-2008). Todos os participantes estavam livres de doenças crônicas graves no início do curso (por exemplo, câncer, doenças cardiovasculares, diabetes).
Estudo intervenção
Com base em dados de três estudos de coorte prospectivos, os pesquisadores estimaram os efeitos do consumo de frutas individuais, grupos de frutas (com base no índice e estresse glicêmicos) e suco de frutas em relação ao risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2 (DM-2).
Parâmetro de destino
Incidentes de DM-2, identificados por auto-divulgação e confirmados por questionários complementares
Conhecimento importante
Os dados indicam que o consumo de frutas inteiras reduz o risco de desenvolver DM-2. Partes de frutas consumidas por 3 por semana, o risco de desenvolver diabetes diminuiu 2 %.
Certos frutos tiveram uma influência maior ou menor no risco geral de diabetes. Ao levar em consideração as frutas individuais por todas as 3 porções por semana, reduziu os mirtilos, o risco de 26 %, uvas e passas em 12 %, ameixas em 11 %, maçãs e peras em 7 %e bananas em 5 %. A toranja não teve influência estatisticamente significativa no risco de DM-2, mas o melão aumentou o risco em 10 %. As diferenças nos valores do índice glicêmico/a carga glicêmica de cada fruto não explicaram essas diferenças.
beber 3 porções de suco de frutas por semana aumentou o risco de desenvolver DM-2, cerca de 8 %.
Pratique implicações
Este estudo fornece melhores diretrizes para direcionar decisões nutricionais para pacientes com alto risco de desenvolver DM-2. Agora, podemos aconselhar os pacientes que beber suco de frutas só pode aumentar a probabilidade de desenvolver diabetes três vezes por semana, e que comer certas frutas pode ajudar a evitar isso.
Este estudo implica que, devido à variedade de substâncias secundárias vegetais, nem todas as frutas são as mesmas.
Isso pode não parecer uma grande surpresa, pois o suco de frutas está livre de fibras solúveis que ajudam a reduzir a inclusão de glicose na corrente sanguínea. 1 A falta de fibra em sucos de frutas leva a mudanças mais rápidas e fortes na glicose sérica e no nível de insulina. O risco para o desenvolvimento de diabetes pelo consumo de suco explica, os autores sugerem que a diferença no risco de frutas inteiras não tem nada a ver com diferenças no efeito glicêmico. Em vez disso, provavelmente tem a ver com os diferentes tipos e quantidades de substâncias vegetais secundárias que estão contidas em todas as frutas. Os antociana reduzem a quantidade de glicose que é produzida no fígado. 3 Também devemos levar em consideração o conteúdo de resveratrol, ácido clorogênico e naringina em frutas individuais. Este estudo implica que, devido à variedade de substâncias secundárias vegetais, nem todas as frutas são as mesmas.
Restrições
Os dados coletados foram baseados em questionários de memória que possuem uma distorção de memória inerente. As decorações de recall podem ser particularmente preocupantes aqui, uma vez que as três coortes consistiam exclusivamente de membros das profissões da saúde. Isso implica que os participantes têm um conhecimento acima da média do que deve ser comido. Embora a coorte dos participantes seja grande, pode não representar o americano médio.
[Nota do editor: uma correção nesta publicação foi publicada no mesmo diário (ver notação do Gewelatum acima). Essa correção levou a uma ligeira variação nos dados, mas não negou nenhum achado significativo nem mudou a conclusão do estudo. É a visão do Natural Medicine Journal que a correção não diminui a utilidade clínica do estudo. Consulte a própria correção para obter informações detalhadas.]
- Jenkins DJ, Goff DV, Leeds AR, et al. Carboidratos e diabetes não absorvíveis: hiperglicemia pós -prandial reduzida. Lanzette. 1976; 2 (7978): 172-174.
- Haber GB, Heaton KW, Murphy D, Burroughs LF. Exaustão e perturbação da fibra. Efeitos na saturação, plasmaglukose e insulina sérica. Lanzette. 1977; 2 (8040): 679-682.
- Takikawawa M, Inoue S, Horio F, Tsuda T. O extrato de mirtilo rico em antociano do alimento melhora a hiperglicemia e a sensibilidade à insulina, ativando a proteína quinase ativada por AMP em camundongos diabéticos. j nutr. 2010; 140 (3): 527-533.