Studie: Kan forbruket av visse frukter redusere risikoen for diabetes?
Studie: Kan forbruket av visse frukter redusere risikoen for diabetes?
referanse
Muraki I, Imamura F, Manson JE, et al. Fruktforbruk og risiko for diabetes type 2: Resultater fra tre prospektive langsgående kohortstudier. BMJ. 28. august 2013; 347: F5001. Feil i: BMJ. 4. desember 2013; 347: F6935.
Design
Prospektiv langsgående kohortstudie
Deltaker
Data ble samlet inn av 66.105 kvinner fra sykepleiernes helseundersøkelser (1984-2008); 85.104 kvinner fra sykepleieren 'Health Study II (1991-2009); og 36 173 menn fra helsepersonell oppfølgingsstudie (1986-2008). Alle deltakerne var fri for alvorlige kroniske sykdommer i begynnelsen av kurset (f.eks. Kreft, hjerte- og karsykdommer, diabetes).
Studieintervensjon
På grunnlag av data fra 3 prospektive kohortstudier estimerte forskerne effekten av forbruk av individuell frukt, fruktgrupper (basert på glykemisk indeks og stress) og fruktjuice med hensyn til risikoen for å utvikle type 2-diabetes mellitus (DM-2).
Målparameter
Hendelser av DM-2, identifisert ved selvutlevering og bekreftet med komplementære spørreskjemaer
Viktig kunnskap
Dataene indikerer at forbruket av hele frukt senker risikoen for å utvikle DM-2. Deler frukt som konsumeres per 3 per uke, risikoen for å utvikle diabetes falt med 2 %.
Visse frukt hadde større eller lavere innflytelse på den generelle risikoen for diabetes. Når du tar hensyn til individuelle frukter for alle 3 porsjoner per uke, reduserte blåbær, risikoen for 26 %, druer og rosiner med 12 %, plommer med 11 %, epler og pærer med 7 %og bananer med 5 %. Grapefrukt hadde ingen statistisk signifikant innflytelse på DM-2-risikoen, men melon økte risikoen med 10 %. Forskjeller i verdiene til den glykemiske indeksen/den glykemiske belastningen til hver frukt forklarte ikke disse forskjellene.
Drikking 3 porsjoner fruktjuice per uke økte risikoen for å utvikle DM-2, rundt 8 %.
praksisimplikasjoner
Denne studien gir bedre retningslinjer for å dirigere ernæringsbeslutninger for pasienter med høy risiko for å utvikle DM-2. Vi kan nå gi råd til pasienter om at å drikke fruktjuice bare kan øke sannsynligheten for å utvikle diabetes tre ganger i uken, og at å spise visse frukt kan bidra til å forhindre dette.
Denne studien innebærer at på grunn av mangfoldet av sekundære plantestoffer, er ikke alle frukt de samme.
Dette ser kanskje ikke ut som en stor overraskelse, siden fruktjuice er fri for løselig fiber som bidrar til å redusere inkluderingen av glukose i blodomløpet. 1 Mangel på fiber i fruktjuicer fører til raskere og sterkere endringer i serumglukose og insulinnivå. Risikoen for utvikling av diabetes ved juiceforbruk forklarer, antyder forfatterne at forskjellen i risikoen for hel frukt ikke har noe å gjøre med forskjeller i den glykemiske effekten. Snarere har det sannsynligvis å gjøre med de forskjellige typene og mengdene av sekundære plantestoffer som er inneholdt i hver frukt. Anthocyans reduserer mengden glukose som produseres i leveren. 3 Vi bør også ta hensyn til innholdet i resveratrol, klorogensyre og naringin i individuell frukt. Denne studien innebærer at på grunn av mangfoldet av sekundære plantestoffer, er ikke alle frukt de samme.
Begrensninger
Dataene som ble samlet inn var basert på minnespørreskjemaer som har en iboende minneforvrengning. Dekorasjoner av tilbakekalling kan være spesielt bekymringsfullt her, siden de 3 årskullene utelukkende besto av medlemmer av helseprofesjonene. Dette innebærer at deltakerne har en kunnskap ovenfor over hva som skal spises. Selv om deltakernes kohort er stor, kan det hende at den ikke representerer den gjennomsnittlige amerikaneren.
[Redaktørens merknad: En korreksjon til denne publikasjonen ble publisert i samme tidsskrift (se Gewelatum -notasjon ovenfor). Denne korreksjonen førte til en liten variasjon i dataene, men negerte ikke noe vesentlig funn og endret heller ikke konklusjonen av studien. Det er synet på Natural Medicine Journal at korreksjonen ikke reduserer den kliniske bruken av studien. Se korreksjonen i seg selv For detaljert informasjon.]
- Jenkins DJ, Goff DV, Leeds AR, et al. Ikke -absorberbare karbohydrater og diabetes: Redusert postprandial hyperglykemi. Lanzette. 1976; 2 (7978): 172-174.
- Haber GB, Heaton KW, Murphy D, Burroughs LF. Utmattelse og forstyrrelse av fiberen. Effekter på metning, plasmaglukose og seruminsulin. Lanzette. 1977; 2 (8040): 679-682.
- Takikawawa M, Inoue S, Horio F, Tsuda T. Det antocyan-rik blåbærekstraktet fra mat forbedrer hyperglykemi og insulinfølsomhet ved å aktivere AMP-aktivert proteinkinase hos diabetiske mus. J Nutr. 2010; 140 (3): 527-533.