Αναφορά
Muraki Ι, Imamura F, Manson JE, et αϊ. Κατανάλωση φρούτων και κίνδυνος διαβήτη τύπου 2: Αποτελέσματα από τρεις μελλοντικές μελέτες διαμήκους κοόρτης. BMJ. 28 Αυγούστου 2013; 347: F5001. Σφάλμα σε: BMJ. 4 Δεκεμβρίου 2013; 347: F6935.
Σχεδιασμός
Προοπτική μελέτη διαμήκους κοόρτης
Συμμετέχων
Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από 66.105 γυναίκες από τη μελέτη υγείας των νοσοκόμων (1984-2008). 85.104 γυναίκες από τη μελέτη υγείας της νοσοκόμας II (1991-2009). και 36.173 άνδρες από τη μελέτη παρακολούθησης των επαγγελματιών υγείας (1986-2008). Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν απαλλαγμένοι από σοβαρές χρόνιες ασθένειες στην αρχή του μαθήματος (π.χ. καρκίνος, καρδιαγγειακές παθήσεις, διαβήτης).
παρέμβαση μελέτης
Με βάση τα δεδομένα από 3 προοπτικές μελέτες κοόρτης, οι ερευνητές εκτιμούν τις επιδράσεις της κατανάλωσης μεμονωμένων φρούτων, των ομάδων φρούτων (με βάση τον γλυκαιμικό δείκτη και το στρες) και το χυμό φρούτων σε σχέση με τον κίνδυνο ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 (DM-2).
Παράμετρος στόχου
περιστατικά DM-2, που προσδιορίζονται με αυτο-αποκάλυψη και επιβεβαιώνεται από συμπληρωματικά ερωτηματολόγια
Σημαντικές γνώσεις
Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η κατανάλωση ολόκληρων φρούτων μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης DM-2. Τα τμήματα των φρούτων που καταναλώνονται ανά 3 την εβδομάδα, ο κίνδυνος ανάπτυξης του διαβήτη μειώθηκε κατά 2 %.
Ορισμένα φρούτα είχαν μεγαλύτερη ή χαμηλότερη επίδραση στον γενικό κίνδυνο διαβήτη. Κατά τη λήψη μεμονωμένων φρούτων για τις 3 μερίδες την εβδομάδα μείωσε τα βακκίνια, ο κίνδυνος 26 %, σταφύλια και σταφίδες κατά 12 %, δαμάσκηνα κατά 11 %, μήλα και αχλάδια κατά 7 %και μπανάνες κατά 5 %. Το γκρέιπφρουτ δεν είχε στατιστικά σημαντική επίδραση στον κίνδυνο DM-2, αλλά το πεπόνι αύξησε τον κίνδυνο κατά 10 %. Οι διαφορές στις τιμές του γλυκαιμικού δείκτη/του γλυκαιμικού φορτίου κάθε φρούτου δεν εξήγησαν αυτές τις διαφορές.
Η κατανάλωση 3 μερίδων χυμού φρούτων ανά εβδομάδα αύξησε τον κίνδυνο ανάπτυξης DM-2, περίπου 8 %.
Πρακτικές επιπτώσεις
Η μελέτη αυτή παρέχει καλύτερες κατευθυντήριες γραμμές για την άμεση διατροφική αποφάσεις για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης DM-2. Μπορούμε τώρα να συμβουλεύουμε τους ασθενείς ότι η κατανάλωση χυμού φρούτων μπορεί να αυξήσει μόνο την πιθανότητα ανάπτυξης διαβήτη τρεις φορές την εβδομάδα και ότι η κατανάλωση ορισμένων φρούτων μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτού.
<μπλοκ ποσόστωση>
Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι λόγω της ποικιλίας των δευτερογενών φυτικών ουσιών, δεν είναι όλα τα φρούτα τα ίδια.
Αυτό μπορεί να μην φαίνεται σαν μια μεγάλη έκπληξη, αφού ο χυμός φρούτων είναι απαλλαγμένος από διαλυτές ίνες που βοηθούν στη μείωση της συμπερίληψης της γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος. 1 Η έλλειψη ινών σε χυμούς φρούτων οδηγεί σε ταχύτερες και ισχυρότερες αλλαγές στο επίπεδο γλυκόζης και ινσουλίνης ορού. Ο κίνδυνος για την ανάπτυξη του διαβήτη με κατανάλωση χυμών εξηγεί, οι συγγραφείς υποδεικνύουν ότι η διαφορά στον κίνδυνο ολόκληρων φρούτων δεν έχει καμία σχέση με τις διαφορές στο γλυκαιμικό αποτέλεσμα. Αντίθετα, πιθανότατα έχει να κάνει με τους διαφορετικούς τύπους και ποσότητες δευτερογενών φυτικών ουσιών που περιέχονται σε κάθε καρπό. Οι ανθοκυμάνοι μειώνουν την ποσότητα γλυκόζης που παράγεται στο ήπαρ. 3 Θα πρέπει επίσης να λάβουμε υπόψη το περιεχόμενο της ρεσβερατρόλης, του χλωρογενικού οξέος και της naringin σε μεμονωμένα φρούτα. Η μελέτη αυτή υποδηλώνει ότι λόγω της ποικιλίας των δευτερογενών φυτικών ουσιών, δεν είναι όλα τα φρούτα τα ίδια.
Περιορισμοί
Τα δεδομένα που συλλέχθηκαν βασίστηκαν σε ερωτηματολόγια μνήμης που έχουν εγγενή παραμόρφωση μνήμης. Οι διακοσμήσεις της ανάκλησης μπορούν να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικές εδώ, αφού οι 3 ομάδες αποτελούνται αποκλειστικά από μέλη των επαγγελμάτων υγείας. Αυτό υποδηλώνει ότι οι συμμετέχοντες έχουν μια παραπάνω γνώση του τι πρέπει να καταναλωθεί. Αν και η ομάδα των συμμετεχόντων είναι μεγάλη, μπορεί να μην αντιπροσωπεύει τον μέσο Αμερικανό.
[Σημείωση του συντάκτη: Μια διόρθωση σε αυτή τη δημοσίευση δημοσιεύθηκε στο ίδιο περιοδικό (βλ. Σημειώστε το Gewelatum παραπάνω). Αυτή η διόρθωση οδήγησε σε μια μικρή διακύμανση των δεδομένων, αλλά δεν αρνήθηκε κανένα σημαντικό εύρημα ούτε άλλαξε το συμπέρασμα της μελέτης. Είναι η άποψη του περιοδικού φυσικής ιατρικής
ότι η διόρθωση δεν μειώνει την κλινική χρησιμότητα της μελέτης. Ανατρέξτε στο η ίδια η διόρθωση Για λεπτομερείς πληροφορίες.]
Jenkins DJ, Goff DV, Leeds AR, et αϊ. Μη -απορροφήσιμοι υδατάνθρακες και διαβήτης: μειωμένη μεταγευτική υπεργλυκαιμία. Lanzette. 1976; 2 (7978): 172-174.
Haber GB, Heaton KW, Murphy D, Burroughs LF. Εξάντληση και διαταραχή της ίνας. Επιδράσεις στον κορεσμό, στην ινσουλίνη πλασμογλυκόζης και ορού. Lanzette. 1977; 2 (8040): 679-682.
Takikawawa Μ, Inoue S, Horio F, Tsuda Τ. Το εκχύλισμα βατόμουρου πλούσιο σε ανθοκυμάνικα από τα τρόφιμα βελτιώνει την υπεργλυκαιμία και την ευαισθησία στην ινσουλίνη ενεργοποιώντας πρωτεϊνική κινάση ενεργοποιημένη με ΑΜΡ σε διαβητικούς ποντικούς. j nutr. 2010; 140 (3): 527-533.
