الدراسة: هل يمكن أن يقلل استهلاك بعض الثمار من خطر الإصابة بمرض السكري؟
الدراسة: هل يمكن أن يقلل استهلاك بعض الثمار من خطر الإصابة بمرض السكري؟
التصميم
دراسة الأتراب الطولية المحتملين
المشارك
تم جمع البيانات من قبل 66،105 امرأة من الدراسة الصحية للممرضات (1984-2008) ؛ 85،104 امرأة من دراسة الصحة II الممرضة (1991-2009) ؛ و 36173 رجلاً من دراسة متابعة المهنيين الصحيين (1986-2008). كان جميع المشاركين خالية من الأمراض المزمنة الخطيرة في بداية الدورة (مثل السرطان ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، ومرض السكري).
تدخل الدراسة
على أساس البيانات من 3 دراسات الأتراب المحتملين ، قدّر الباحثون آثار استهلاك الفواكه الفردية ومجموعات الفاكهة (استنادًا إلى مؤشر نسبة السكر في الدم والإجهاد) وعصير الفاكهة فيما يتعلق بخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 (DM-2).
المعلمة الهدف
حوادث DM-2 ، التي حددها الكشف عن الذات وتأكيدها من خلال الاستبيانات التكميلية
المعرفة المهمة
تشير البيانات إلى أن استهلاك الثمار بأكملها يقلل من خطر تطوير DM-2. أجزاء من الفاكهة المستهلكة لكل 3 في الأسبوع ، انخفض خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 2 ٪.
كان لبعض الفواكه تأثير أكبر أو أقل على الخطر العام لمرض السكري. عند أخذ الفواكه الفردية في الاعتبار لجميع الأجزاء الثلاثة في الأسبوع خفضت العنب البري ، وخطر 26 ٪ ، والعنب والزبيب بنسبة 12 ٪ ، والخوخ بنسبة 11 ٪ ، والتفاح والكمثرى بنسبة 7 ٪ والموز بنسبة 5 ٪. لم يكن للجريب فروت تأثيرًا ذا دلالة إحصائية على خطر DM-2 ، لكن البطيخ زاد من المخاطر بنسبة 10 ٪. لم تفسر الاختلافات في قيم مؤشر نسبة السكر في الدم/حمل نسبة السكر في الدم لكل فاكهة هذه الاختلافات.
شرب 3 أجزاء من عصير الفاكهة في الأسبوع زاد من خطر تطوير DM-2 ، حوالي 8 ٪.
الآثار المترتبة على الممارسة
توفر هذه الدراسة إرشادات أفضل لتوجيه القرارات الغذائية للمرضى الذين يعانون من خطر كبير من تطوير DM-2. يمكننا الآن تقديم المشورة للمرضى بأن شرب عصير الفاكهة يمكن أن يزيد فقط من احتمال تطوير مرض السكري ثلاث مرات في الأسبوع ، وأن تناول ثمار معينة يمكن أن يساعد في منع ذلك.
تشير هذه الدراسة إلى أنه بسبب مجموعة متنوعة من المواد النباتية الثانوية ، ليست كل الفواكه هي نفسها.
قد لا يبدو هذا بمثابة مفاجأة كبيرة ، لأن عصير الفاكهة خالي من الألياف القابلة للذوبان التي تساعد على تقليل إدراج الجلوكوز في مجرى الدم. 1 يؤدي نقص الألياف في عصائر الفاكهة إلى تغييرات أسرع وأقوى في مستوى الجلوكوز في المصل والأنسولين. ويوضح المؤلفون أن خطر تطوير مرض السكري عن طريق استهلاك العصير لا علاقة له بالاختلافات في تأثير نسبة السكر في الدم. بدلاً من ذلك ، ربما يتعلق الأمر بالأنواع والكميات المختلفة للمواد النباتية الثانوية الموجودة في كل فاكهة. أنثوسيان يقللون من كمية الجلوكوز التي يتم إنتاجها في الكبد. 3 يجب أن نأخذ أيضًا في الاعتبار محتوى ريسفيراترول وحمض الكلوروجين والنارينج في الفواكه الفردية. تشير هذه الدراسة إلى أنه بسبب مجموعة متنوعة من المواد النباتية الثانوية ، ليست كل الفواكه هي نفسها.
القيود
استندت البيانات التي تم جمعها إلى استبيانات الذاكرة التي لها تشويه ذاكرة متأصلة. يمكن أن تكون زينة الاستدعاء مثيرة للقلق بشكل خاص هنا ، لأن المجموعات الثلاثة تتألف حصريًا لأعضاء المهن الصحية. هذا يعني أن المشاركين لديهم معرفة أعلى من المتوسط لما ينبغي أن يؤكل. على الرغم من أن مجموعة المشاركين كبيرة ، إلا أنها قد لا تمثل الأمريكي العادي.
- Jenkins DJ ، Goff DV ، Leeds AR ، et al. الكربوهيدرات غير القابلة للامتصاص ومرض السكري: انخفاض ارتفاع السكر في الدم بعد الأكل. lanzette. 1976 ؛ 2 (7978): 172-174.
- Haber GB ، Heaton KW ، Murphy D ، Burroughs LF. استنفاد واضطراب الألياف. الآثار على التشبع ، plasmaglukose والأنسولين المصل. lanzette. 1977 ؛ 2 (8040): 679-682.
- Takikawawa M ، Inoue S ، Horio F ، Tsuda T. مستخلص التوت الأثري من الغذاء من الغذاء يحسن ارتفاع السكر في الدم وحساسية الأنسولين عن طريق تنشيط كيناز البروتين المنشط AMP في الفئران السكري. J Nutr. 2010 ؛ 140 (3): 527-533.