Uuring: kohv ja kõrge vererõhk

Bezug Chei CL, Loh JK, Soh A, Yuan JM, Koh WP. Kaffee, Tee, Koffein und Bluthochdruckrisiko: The Singapore Chinese Health Study. Eur J Nutr. 1. März 2017. doi: 10.1007/s00394-017-1412-4. [Epub ahead of print] Entwurf Populationsbasierte prospektive Kohorte Studienziel Bestimmung des Zusammenhangs zwischen Kaffee- und Teekonsum und Bluthochdruck. Teilnehmer Die Daten wurden aus der Singapore Chinese Health Study gesammelt, einer bevölkerungsbezogenen prospektiven Kohorte, die 63.257 chinesische Teilnehmer im Alter von 45 bis 74 Jahren rekrutierte, die von 1993 bis 1998 in Singapur lebten. Es wurden Informationen zum Kaffee- und Teekonsum und anderen Lebensstilfaktoren erhoben zu Beginn gesammelt. Der selbstberichtete, vom Arzt …
Kaane Chei CL, Loh JK, Soh A, Yuan JM, Koh WP. Kohv, tee, kofeiin ja kõrge vererõhu oht: Singapuri Hiina terviseuuring. EUR JNUTR. 1. märts 2017. Doi: 10.1007/s00394-017-1412-4. [EPUB enne trükist] Kujundage populatsioonipõhine kohordi kivisüsi kohvi ja tee tarbimise ning kõrge vererõhu vahelise seose määramine. Osalejad Koguti andmeid Singapuri Hiina terviseuuringust -elanikkonnaga seotud tulevase kohordilt, kes värbas aastatel 1993–1998 Singapuris elanud 63 257 Hiina osalejat vanuses 45–74 aastat. Alguses koguti teavet kohvi ja teede tarbimise ning muude elustiilifaktorite kohta. Ise teatatud arstilt ...
Natur.wiki Autoren-Team
Artikel als PDF
Kommentare
Diesen Artikel teilen:
Facebook X Whatsapp Email

viide

Chei CL, Loh JK, Soh A, Yuan JM, Koh WP. Kohv, tee, kofeiin ja kõrge vererõhu oht: Singapuri Hiina terviseuuring. eur J Nutr . 1. märts 2017. Doi: 10.1007/s00394-017-1412-4. [Epub enne trükist]

mustand

Rahvastikupõhine perspektiivne kohord

uuringu eesmärk

Kohvi ja tee tarbimise ning kõrge vererõhu vahelise ühenduse määramine.

osaleja

Andmed koguti Singapuri Hiina terviseuuringust -elanikkonnaga seotud tulevase kohordist, mis värbas 63 257 Hiina osalejat vanuses 45–74 -aastaselt, kes elasid Singapuris aastatel 1993–1998. Alguses koguti teavet kohvi ja tee tarbimise ning muude elustiilifaktorite kohta. Arsti poolt diagnoositud ise teatatud kõrge vererõhku hinnati kahes järelintervjuus (1999-2004, 2006-2010).

ravimid ja annus uuring

Isiklikke intervjuusid kasutati värbamisel, et koguda teavet demograafia, suuruse, kaalu, elukestva tubaka tarbimise, praeguse füüsilise aktiivsuse, magamisaja ja haigusloo kohta. Toidutarbimise, sealhulgas alkoholi, kohvi ja tee kohta teabe kogumiseks kasutati üksikasjalikku küsimustikku. Need küsimustikud hõlmasid standardse osa kohvi, musta tee ja rohelise tee kasutamise sagedust, kasutades 9 kategooriat: mitte kunagi või peaaegu mitte kunagi; 1 kuni 3 korda kuus; iganädalane; 2–3 korda nädalas; 4–6 korda nädalas; üks kord päevas; 2–3 korda päevas; 4–5 korda päevas; ja 6 või enam korda päevas.

sihtparameeter

Cox-proportsionaalseid ohumudeleid kasutati ohusuhte (HRS) ja 95 %usaldusvahemike (CIS) hindamiseks kõrge vererõhu riski osas, mis on seotud kohvi, musta tee, rohelise tee ja kofeiini kasutamisega.

olulised teadmised

9,5 -aastase keskmise järgneva perioodi jooksul diagnoositi kohordis 13 658 kõrge vererõhu juhtu. Kõrge vererõhuga patsiendid olid rohkem naisi, neeru- ja alkoholist mitte -drinkereid. Nad olid ka vanemad, vähem haritud, neil oli kõrgem kehamassiindeks (KMI) ja olid füüsiliselt aktiivsemad. Mitmemõõtmelise analüüsi tulemused näitasid U-kujulist seost kohvi tarbimise ja kõrge vererõhu riski vahel. Võrreldes 1 tassi joomisega päevas, seostati kohvi harvem joomine kõrge vererõhu riskiga. Sarnaselt vähendasid riski need, kes jõid päevas rohkem kui 2 tassi. Mitme muutujate analüüsis, võrreldes nendega, kes jõid päevas 1 tassi, toimusid hüpertensiooni südamesagedused järgmised: 0,94 (95 % AI: 0,88–1,00) nädalas kuni

Mõelge, kuidas seda saaks kliinilisse praktikasse panna: kui räägite kerge vererõhuga patsiendiga, kes tunnistab, et joote igal hommikul 1 tassi kohvi, põhineb teie nõuanne sellel uuringul: "Lõpetage kohvi joomine või hakake palju rohkem jooma."

Kohvi tarbimise ja kõrge vererõhu esinemise seos ei erine meeste ja naiste vahel märkimisväärselt ( p <0,5 kõigi interaktsioonide korral). Vt illustratsiooni.

joonis

Osalejatel, kes jõid iga päev musta teed, oli pisut suurenenud risk (9 %) võrreldes nendega, kes jõid vähem kui iganädalasi musta tee (MR.: 1,09; 95 % AI: 1,03-1,15). Sarnaseid tulemusi täheldati rohelise tee puhul (HR: 1,06; 95 % KI: 1,00–1,11). Need assotsiatsioonid ei olnud aga statistiliselt olulised, kui neid kofeiinisisalduse osas kohandati.

Kofeiini tarbimise ja kõrge vererõhu riski vahel oli statistiliselt oluline positiivne seos; Võrreldes kofeiini registreerimisega <50 mg/päevas oli kõigil 4 kõrgema kofeiini registreerimise kategooriat statistiliselt märkimisväärselt kõrge vererõhu riski suurenemine, kuid ilma selge annusest sõltuva suundumuseta.

Pärast kohviga kohanemist (nii et kofeiin registreeris muudest allikatest), sai kofeiini tarbimise ja kõrge vererõhu riski vaheline järkjärguline annuse mõju. Võrreldes madalaima tarbimisega (<50 mg/päevas) oli multivariableid 50 kuni <100, 100 kuni <300, ≥ 300 mg päevas 1,07 (95 % KI: 1,00–1,15), 1,10 (95 % KI: 1,02–1,18), 1,08 (95 % AI: 0,98–19), ja 1.19). 1,04–1,31;

Harjutage mõju

Osalejatel, kes jõid päevas vähem kui 1 tassi kohvi või rohkem kui 2 tassi kohvi, oli kõrge vererõhu oht märkimisväärselt madalam kui nendega, kes jõid päevas 1 tassi.

Mõelge, kuidas seda saab kliinilisse praktikasse üle kanda: kui räägite kerge kõrge vererõhuga patsiendiga, kes tunnistab, et joote igal hommikul 1 tassi kohvi, peaks teie nõuanne põhinema sellel uuringul: "Lõpeta kohvi joomine või hakake palju rohkem jooma."

Nagu kummaline, mis kõlab, peaksime neid tulemusi tõsiselt võtma. 2011. aasta annuse-efekti metaanalüüsi järeldustega nõustuvad nad 5 kohordiuuringuga, mis näitas ka pöördvõrdelist U-kujulist või J-kujulist seost kohvi ja kõrge vererõhu riski vahel. Päev, kuid risk vähenes suurema kohvi tarbimisega. Need CHEI praegused tulemused sarnanevad ka mitmete tulevaste uuringutega, mis on leidnud mittelineaarse seose Euroopa meeste ja naiste kohortide vahel. 2,3 USA meditsiinilised õed,

4 ja teised tervishoiutöötaja liikmed. Võrreldes kergete joojatega, mis jõid päevas vähem kui 1 tassi, ja tugevatel joojatel, kes jõid päevas rohkem kui 3 tassi, on kõrge vererõhk. 2007. aasta Hollandi uuringus teatas sarnase pöördvõrdelise J-kujulise seose kohta, kus kõrge vererõhurisk neile, kes jõid päevas vähem kui 1 tassi kohvi, ja neile, kes jõid päevas rohkem kui 3 tassi, võrreldes nendega, kes jõid päevas 1–3 tassi. Esmapilgul kummaline nähtus, vastupidine U-kujuline annuseõõn.

Pole üllatav, et kofeiin suurendab vererõhku; Seda tehakse "mehhanismide abil, mis hõlmavad sümpaatset üleaktiveerimist, adenosiini retseptorite antagonismi, noradrenaliini vabanemise suurenemist otsese mõju kaudu adrenakkil, otsene neeruefektid ja reniini angiotensiinisüsteemi aktiveerimine. Nõrgenemine.

.

.

Kohv on rikkalik kaaliumi allikas ja 5 tassi päevas annab umbes 26 % igapäevasest kaaliumi tarbimisest. 8 kaalium soodustab veresoonte silelihaste lõdvestamist ja endoteelilist vasodilatatsiooni, suurendab endoteeli lämmastikoksiidi tootmist ja sellel on vererõhku looming loomadele ja inimestele. Klorogeenhape, mis on kohvi oluline polüfenool, võib olla vastutav ka kohvi vererõhu -alistava mõju eest. On tõestatud, et klorogeenhape vähendab vererõhku ja parandab hüpertensiooniga rottidel 10 Mis toimub see, et mõõdukad kohvipurgid vahemikus 1 kuni 2 tassi päevas suurendavad kofeiini mõju tõttu kõrge vererõhu riski. Suuremate annuste korral võivad need muud kemikaalid kofeiini või vähendada vererõhku.

Kui kohvi mõju vererõhule on tegelikult annusespetsiifiline, võib see selgitada vastuolusid, mida leiti teistes epidemioloogilistes uuringutes, mis otsisid seoseid kohvi tarbimise ja südame-veresoonkonna haiguste vahel.

Muide, kuigi tehniliselt on tass kohvi tavaliselt määratletud kui 150 ml vedelikku või umbes 5 vedelat untsi, ja mitte 8 untsi, mis tavaliselt tassi teevad, määratleti tass kohvi käesolevas uuringus 237 ml. Peaaegu täis 8-disorgeeritass.

U-kujulised annuse-efekti kõverad on kirjanduses sagedamini teatatud ja peame eeldama, et see efektivorm toimub sagedamini, kui algselt eeldati. Selle tulemusel on tõenäoline, et meie dieedi ja toitumissoovitused muutuvad tulevikus keerukamaks, kuna näeme, et mõjud võivad annuse suuruse muutustega muutuda. Kuigi rohkem pole alati parem, võib see kohvi puhul olla täpselt selline.

  • Zhang Z, Hu G, Caballero B, Appel L, Chen L. Kohvi tarbimise ja kõrge vererõhu riski omamine: perspektiivsete vaatlusuuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Am J Clin Nutr . 2011; 93 (6): 1212-1219.
  • Hu G, Jousilahti P, Nissinen A, Beels S, Antikainen R, Tuomilehto J. Kohvi tarbimine ja antihüoteeriva ravimiravi esinemissagedus Soome meestel ja naistel. Am J Clin Nutr . 2007; 86 (2): 457-464.
  • Palatini, P., Dorigatti, F., Santonastasso, M., et al. Seos kohvi tarbimise ja kõrge vererõhu riski vahel. Ann Med . 2007; 39 (7): 545-553.
  • WC Winkelmayer, MJ Scale, WC Willett, GC Curhan. Kofeiini harjumuspärane tarbimine ja kõrge vererõhu oht naistel. jama . 2005; 294 (18): 2330-2335.
  • Klag MJ, Wang NY, Meoni La jt. Kohvi tarbimine ja kõrge vererõhurisk: Johns Hopkinsi eelkäija uuring. Arch Intern Med . 2002; 162 (6): 657-662.
  • Uiterwaal CS, erinevad WM, Bueno-de-Meskita HB jt. Kohvi tarbimine ja kõrge vererõhu esinemissagedus. Am J Clin Nutr . 2007; 85 (3): 718-723.
  • Nurmins ML, Niittynen L, Corpela R, Vapaatalo H. Kohv, kofeiin ja vererõhk: kriitiline hinnang. Eur J Clin Nutr . 1999; 53 (11): 831-839.
  • geleijnse Jm. Kohvi harjumuspärane tarbimine ja vererõhk: epidemioloogiline perspektiiv. VASC Health Risk Manag . 2008; 4 (5): 963-970.
  • Haddy FJ, Vanhoutte PM, Feleteou M. Rolle kaaliumist verevoolu ja vererõhu reguleerimisel. J Physiol Regule Integra Compy Physiol . 2006; 290 (3): R546 - R552.
  • a. Suzuki, N. Yamamoto, H. Jokura jt. Klorogeenhape summutab kõrget vererõhku ja parandab endoteeli funktsiooni spontaanselt hüpertensiivsetel rottidel. J Hypertens . 2006; 24 (6): 1065-1073.
  • Watanabe T, Arai Y, Mitsui Y, et al. Rohelise kohvi oa ekstraktist valmistatud klorogeenhappe vererõhk ja kahjutus essentsiaalse hüpertensiooniga. Clin Exp Hypertens . 2006; 28 (5): 439-449.
  • Di Lorenzo A, Curti V, Tenore GC, Nabavi SM, Daglia M. Tee ja kohvi tarbimise mõju südame -veresoonkonna haigustele ja suhtelistele riskiteguritele: värskendus [avaldatud veebis enne trükist 15. veebruaril 2017]. curr Pharm of .
    • Natur.wiki Autoren-Team
    Artikel als PDF
    Kommentare
    Diesen Artikel teilen:
    Facebook X Whatsapp Email
    Bezug Chei CL, Loh JK, Soh A, Yuan JM, Koh WP. Kaffee, Tee, Koffein und Bluthochdruckrisiko: The Singapore Chinese Health Study. Eur J Nutr. 1. März 2017. doi: 10.1007/s00394-017-1412-4. [Epub ahead of print] Entwurf Populationsbasierte prospektive Kohorte Studienziel Bestimmung des Zusammenhangs zwischen Kaffee- und Teekonsum und Bluthochdruck. Teilnehmer Die Daten wurden aus der Singapore Chinese Health Study gesammelt, einer bevölkerungsbezogenen prospektiven Kohorte, die 63.257 chinesische Teilnehmer im Alter von 45 bis 74 Jahren rekrutierte, die von 1993 bis 1998 in Singapur lebten. Es wurden Informationen zum Kaffee- und Teekonsum und anderen Lebensstilfaktoren erhoben zu Beginn gesammelt. Der selbstberichtete, vom Arzt &hellip;
    Kaane Chei CL, Loh JK, Soh A, Yuan JM, Koh WP. Kohv, tee, kofeiin ja kõrge vererõhu oht: Singapuri Hiina terviseuuring. EUR JNUTR. 1. märts 2017. Doi: 10.1007/s00394-017-1412-4. [EPUB enne trükist] Kujundage populatsioonipõhine kohordi kivisüsi kohvi ja tee tarbimise ning kõrge vererõhu vahelise seose määramine. Osalejad Koguti andmeid Singapuri Hiina terviseuuringust -elanikkonnaga seotud tulevase kohordilt, kes värbas aastatel 1993–1998 Singapuris elanud 63 257 Hiina osalejat vanuses 45–74 aastat. Alguses koguti teavet kohvi ja teede tarbimise ning muude elustiilifaktorite kohta. Ise teatatud arstilt ...

    Kommentare (0)