referência
Michaud DS, Gallo V, Schlehofer B, et al. Consumo de café e chá e risco de tumores cerebrais no estudo de coorte European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition (EPIC).Sou J Clin Nutr.Novembro de 2010;92(5):1145-1150.
projeto
Os dados sobre o consumo de café e chá foram analisados utilizando modelos de risco proporcional de Cox para determinar uma associação com o risco de tumor cerebral.
Participante
Foram analisados dados dietéticos de 343 casos de gliomas e 245 casos de meningiomas de 9 países.
Estudo “Medicamentos”: Consumo relatado de café ou chá.
Medidas primárias
Alteração no risco relativo de gliomas ou meningiomas com aumento do consumo de café e chá.
Principais descobertas
Uma associação inversa significativa foi observada para o risco de glioma em indivíduos que consumiram ≥100 mL de café e chá por dia em comparação com indivíduos que consumiram <100 mL/dia (taxa de risco: 0,66; IC 95%: 0,44, 0,97; P = 0,03). A associação foi ligeiramente mais forte nos homens (taxa de risco: 0,59; IC 95%: 0,34; 1,01) do que nas mulheres (taxa de risco: 0,74; IC 95%: 0,42; 1,31); No entanto, nenhuma destas duas relações posteriores alcançou significância estatística.
Efeitos na prática
Estes novos dados são consistentes com uma série de publicações anteriores que indicam tanto um forte efeito protetor como possivelmente um efeito terapêutico útil do café ou da cafeína contra gliomas. O café é frequentemente visto de forma negativa pela população e muitas vezes “abandonado” após o diagnóstico de câncer. Pelo menos no caso dos gliomas, o café pode ser benéfico e estes pacientes devem ser desencorajados a interromper o consumo de café.
Holick et al. relataram em janeiro de 2010 que o café reduziu o risco de glioma. Neste trabalho anterior, os dados de três estudos de coorte prospectivos foram combinados para identificar 335 casos de glioma. Consumir 5 ou mais xícaras de café e chá por dia reduziu significativamente o risco em comparação com nenhum consumo (RR: 0,60; IC 95%: 0,41–0,87;P(Tendência)=0,04). A associação inversa foi mais forte nos homens (RR: 0,46; IC 95%: 0,26–0,81;P(Tendência) = 0,03).1
Outros estudos recentes sugerem que o café, particularmente a cafeína, pode fazer mais do que apenas proteger contra gliomas e que ambos podem ter valor terapêutico no tratamento de gliomas.
Em fevereiro de 2010, Kang et al relataram que a cafeína pode ser uma terapia adjuvante útil contra gliomas invasivos. Depois de mostrar em vários testes in vitro que a cafeína inibia a migração de células de glioblastoma, os pesquisadores demonstraram in vivo, usando um modelo de xenoenxerto de glioblastoma em camundongos, que a cafeína aumentou significativamente a taxa média de sobrevivência.2
A cafeína sensibiliza as células do glioma tanto à radiação ionizante quanto à quimioterapia.
A cafeína sensibiliza as células do glioma tanto à radiação ionizante quanto à quimioterapia. Em fevereiro de 2010, Sinn et al. relataram que "a cafeína ou seu derivado pentoxifilina são candidatos promissores a medicamentos para a radiossensibilização de células de glioma".3A cafeína também aumenta os efeitos do medicamento quimioterápico temozolomida (Temador), que é frequentemente usado em conjunto com a radiação para tratar gliomas malignos.4
Uma possível explicação para esses benefícios é que o café é um agonista gama do receptor ativado por proliferador de peroxissoma (PPAR).5Os agonistas do PPAR-gama não só inibem o crescimento de tumores cerebrais,6Mas eles também podem inibir células-tronco tumorais cerebrais.7
Curiosamente, vários agonistas sintéticos do PPAR-gama já estão sendo investigados para o tratamento de tumores cerebrais. A ciglitazona e a troglitazona, ambos agonistas sintéticos do PPAR-gama, estão sendo estudadas e apresentam resultados promissores.8,9A pioglitazona (Actos), um medicamento já utilizado para tratar diabetes, pode ser potencialmente benéfica. Um estudo de 2006 utilizando um modelo de glioma de rato descobriu que “a administração oral de pioglitazona reduziu o volume do tumor em 76,9%”. A análise subsequente do tecido cerebral revelou o desencadeamento da morte celular por apoptose.”10
Além de todos esses detalhes interessantes, nossa conclusão deveria ser que os pacientes com glioma deveriam beber café que ainda contenha cafeína. Na próxima vez que um paciente com glioma maligno lhe disser que desistiu do café por motivos de saúde, explique-lhe que é melhor beber mais café do que menos café.
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