Étude : Le café réduit le risque de tumeurs cérébrales

référence

Michaud DS, Gallo V, Schlehofer B et al. Consommation de café et de thé et risque de tumeurs cérébrales dans l'étude de cohorte européenne Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC).Suis J Clin Nutr.2010 novembre;92(5):1145-1150.

conception

Les données sur la consommation de café et de thé ont été analysées à l'aide de modèles de risque proportionnel de Cox pour déterminer une association avec le risque de tumeur cérébrale.

Participant

Les données alimentaires de 343 cas de gliomes et 245 cas de méningiomes provenant de 9 pays ont été analysées.
Etude « Médicaments » : Consommation déclarée de café ou de thé.

Mesures primaires

Modification du risque relatif de gliomes ou de méningiomes avec une consommation accrue de café et de thé.

Principales conclusions

Une association inverse significative a été observée pour le risque de gliome chez les individus qui consommaient ≥100 mL de café et de thé par jour par rapport aux individus qui en consommaient <100 mL/jour (risque relatif : 0,66 ; IC à 95 % : 0,44, 0,97 ; P = 0,03). L'association était légèrement plus forte chez les hommes (rapport de risque : 0,59 ; IC à 95 % : 0,34, 1,01) que chez les femmes (rapport de risque : 0,74 ; IC à 95 % : 0,42, 1,31) ; Cependant, aucune de ces deux relations ultérieures n’a atteint une signification statistique.

Effets sur la pratique

Ces nouvelles données concordent avec un certain nombre de publications antérieures indiquant à la fois un fort effet protecteur et éventuellement un effet thérapeutique utile du café ou de la caféine contre les gliomes. Le café est souvent perçu négativement par la population et est souvent « abandonné » après un diagnostic de cancer. Au moins dans le cas des gliomes, le café peut être bénéfique et il convient de décourager ces patients d'arrêter leur consommation de café.

Holick et coll. rapporté en janvier 2010 que le café réduisait le risque de gliome. Dans ce travail précédent, les données de trois études de cohortes prospectives ont été combinées pour identifier 335 cas de gliomes. La consommation de 5 tasses ou plus de café et de thé par jour réduisait considérablement le risque par rapport à l'absence de consommation (RR : 0,60 ; IC à 95 % : 0,41-0,87 ;P.(Tendance)=0,04). L'association inverse était plus forte chez les hommes (RR : 0,46 ; IC à 95 % : 0,26–0,81 ;P.(Tendance) = 0,03).¹

D'autres études récentes suggèrent que le café, en particulier la caféine, pourrait faire plus que simplement protéger contre les gliomes et que les deux pourraient avoir une valeur thérapeutique dans le traitement des gliomes.

En février 2010, Kang et al. ont rapporté que la caféine pourrait constituer un traitement d'appoint utile contre les gliomes invasifs. Après avoir montré dans divers tests in vitro que la caféine inhibait la migration des cellules de glioblastome, les chercheurs ont démontré in vivo, à l'aide d'un modèle de xénogreffe murine de glioblastome, que la caféine augmentait de manière significative le taux de survie médian.²

La caféine sensibilise les cellules du gliome aux rayonnements ionisants et à la chimiothérapie.

La caféine sensibilise les cellules du gliome aux rayonnements ionisants et à la chimiothérapie. En février 2010, Sinn et al. ont rapporté que « la caféine ou son dérivé pentoxifylline sont des candidats médicaments prometteurs pour la radiosensibilisation des cellules de gliome ».³La caféine augmente également les effets du témozolomide (Temador), un médicament chimiothérapeutique, souvent utilisé en association avec une radiothérapie pour traiter les gliomes malins.⁴

Une explication possible de ces bienfaits est que le café est un agoniste gamma du récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR).⁵Les agonistes du PPAR-gamma inhibent non seulement la croissance des tumeurs cérébrales,⁶Mais ils peuvent également inhiber les cellules souches des tumeurs cérébrales.⁷

Il est intéressant de noter qu’un certain nombre d’agonistes synthétiques du PPAR-gamma sont déjà étudiés pour le traitement des tumeurs cérébrales. La ciglitazone et la troglitazone, toutes deux agonistes synthétiques du PPAR-gamma, sont étudiées et montrent des résultats prometteurs.^8.9La pioglitazone (Actos), un médicament déjà utilisé pour traiter le diabète, pourrait potentiellement être bénéfique. Une étude de 2006 utilisant un modèle de gliome de rat a révélé que « l’administration orale de pioglitazone réduisait le volume tumoral de 76,9 % ». L’analyse ultérieure du tissu cérébral a révélé le déclenchement de la mort cellulaire apoptotique.¹⁰

Au-delà de tous ces détails intéressants, notre conclusion devrait être que les patients atteints de gliome devraient boire du café contenant encore de la caféine. La prochaine fois qu'un patient atteint d'un gliome malin vous dira qu'il a renoncé au café pour des raisons de santé, expliquez-lui qu'il vaut mieux boire plus de café que moins de café.

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