referencia
Michaud DS, Gallo V, Schlehofer B, et al. Consumo de café y té y riesgo de tumores cerebrales en el estudio de cohorte de Investigación prospectiva europea sobre cáncer y nutrición (EPIC).Soy J Clin Nutr.2010 noviembre;92(5):1145-1150.
diseño
Los datos sobre el consumo de café y té se analizaron utilizando modelos de riesgo proporcional de Cox para determinar una asociación con el riesgo de tumor cerebral.
Partícipe
Se analizaron datos dietéticos de 343 casos de gliomas y 245 casos de meningiomas de 9 países.
Estudio “Medicamentos”: Consumo reportado de café o té.
Medidas primarias
Cambio en el riesgo relativo de gliomas o meningiomas con un mayor consumo de café y té.
Hallazgos clave
Se observó una asociación inversa significativa para el riesgo de glioma en personas que consumieron ≥100 ml de café y té por día en comparación con personas que consumieron <100 ml/día (cociente de riesgo: 0,66; IC del 95 %: 0,44, 0,97; P = 0,03). La asociación fue ligeramente más fuerte en los hombres (cociente de riesgo: 0,59; IC del 95 %: 0,34, 1,01) que en las mujeres (cociente de riesgo: 0,74; IC del 95 %: 0,42, 1,31); Sin embargo, ninguna de estas dos relaciones posteriores alcanzó significación estadística.
Efectos en la práctica
Estos nuevos datos son consistentes con una serie de publicaciones anteriores que indican tanto un fuerte efecto protector como posiblemente un efecto terapéutico útil del café o la cafeína contra los gliomas. La población suele ver el café de forma negativa y, a menudo, lo “abandonan” después de un diagnóstico de cáncer. Al menos en el caso de los gliomas, el café puede ser beneficioso y se debe disuadir a estos pacientes de que dejen de consumir café.
Holick et al. informó en enero de 2010 que el café reducía el riesgo de glioma. En este trabajo anterior, se combinaron datos de tres estudios de cohortes prospectivos para identificar 335 casos de glioma. Consumir 5 o más tazas de café y té al día redujo significativamente el riesgo en comparación con ningún consumo (RR: 0,60; IC 95%: 0,41–0,87;PAG(Tendencia)=0,04). La asociación inversa fue más fuerte en los hombres (RR: 0,46; IC del 95%: 0,26–0,81;PAG(Tendencia) = 0,03).1
Otros estudios recientes sugieren que el café, particularmente la cafeína, puede hacer más que simplemente proteger contra los gliomas y que ambos pueden tener valor terapéutico en el tratamiento de los gliomas.
En febrero de 2010, Kang et al informaron que la cafeína puede ser una terapia complementaria útil contra los gliomas invasivos. Después de demostrar en varias pruebas in vitro que la cafeína inhibía la migración de las células de glioblastoma, los investigadores demostraron in vivo, utilizando un modelo de glioblastoma con xenoinjerto de ratón, que la cafeína aumentaba significativamente la tasa de supervivencia media.2
La cafeína sensibiliza las células de glioma tanto a la radiación ionizante como a la quimioterapia.
La cafeína sensibiliza las células de glioma tanto a la radiación ionizante como a la quimioterapia. En febrero de 2010, Sinn et al. informó que "la cafeína o su derivado pentoxifilina son fármacos candidatos prometedores para la radiosensibilización de las células de glioma".3La cafeína también aumenta los efectos del medicamento de quimioterapia temozolomida (Temador), que a menudo se usa junto con radiación para tratar gliomas malignos.4
Una posible explicación de estos beneficios es que el café es un agonista gamma del receptor activado por el proliferador de peroxisomas (PPAR).5Los agonistas de PPAR-gamma no sólo inhiben el crecimiento de tumores cerebrales,6Pero también pueden inhibir las células madre de tumores cerebrales.7
Curiosamente, ya se están investigando varios agonistas sintéticos de PPAR-gamma para el tratamiento de tumores cerebrales. Se están estudiando la ciglitazona y la troglitazona, ambos agonistas sintéticos de PPAR-gamma, y muestran resultados prometedores.8.9La pioglitazona (Actos), un fármaco que ya se utiliza para tratar la diabetes, podría ser potencialmente beneficiosa. Un estudio de 2006 que utilizó un modelo de glioma en ratas encontró que “la administración oral de pioglitazona redujo el volumen del tumor en un 76,9%”. El análisis posterior del tejido cerebral reveló el desencadenamiento de la muerte celular por apoptosis”.10
Aparte de todos estos detalles interesantes, nuestra conclusión debería ser que los pacientes con glioma deberían beber café que todavía contenga cafeína. La próxima vez que un paciente con un glioma maligno te diga que ha dejado el café por motivos de salud, explícale que es mejor beber más café que menos.
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