Võimalus, et perearstid näevad käärsoolevähiga patsiente oma praktikas, on üsna kõrge ja kasvab veelgi.
Käesolev väljaanne näib olevat esimene perspektiivne uuring kohvi tarbimise ja käärsoolevähi kordumise või ellujäämise kohta. Süstemaatilised ülevaated soolevähist ja kohvi tarbimisest olid ebajärjekindlad, mis näitab vastupidist seost
või statistiliselt olulist suhet puuduvad. 5 Up> Praegune väljaanne näitab, et kohvi tarbimise ja nii paksu soolevähi kordumise vahel on vastupidine seos.
div>
Kui kohv vähendab kordumise kiirust, mis on mehhanism? Seal on 2 laia valikut. Kas on olemas süsteemsed mõjud, näiteks kohvi mõju insuliinile ja glükoosikontrollile, või on kohvi ubas sekundaarsed taimed, mis toimivad otseselt vähile ja/või immuunrakkudele.
div>
käärsoolevähk on tugevalt seotud liigse energiabilansiga, eriti rasvumise, insuliinia ja II tüüpi diabeediga.
6 Up> On teada, et kohv vähendab II tüüpi diabeedi riski 7,8 Up> insuliini, 9 Up suurenemist. 10 uuritud uuringu autorid esitasid hüpoteesi, et need kohvi soodsad mõjud insuliinile ja energiabilansile võivad mõjutada käärsoolevähiga patsientide põhjust ajaloos. Kuigi uuringus ei hinnatud iseenesest veresuhkru parameetreid, on usutav, et kohvi ilmne eelis on tingitud selle teadaolevast mõjust paremale energiakontrollile ja kasutamisele.
div>
Liigset energiabilansi mõjutab suuresti toitumine ja liikumine. On põnev, et suhkruga sulatatud joogid, mis selle uuringu tulemusi ei muutnud. See tähendab, et tööl võib olla erinev mehhanism. Tegelikult võivad kohviubades sisalduvad fütokemikaalid avaldada otsest vähi põhjustavat toimet.
div>
käärsoolevähi hiiremudelis leiti, et kohvi (kohvhape ja klorogeenhape) fenoolse sekundaarse taime aine vähendab metastaase kopsudes.
11 samas uuringus, mida kasutati paksude paksude vähi kangas (10 kohvijoojat, 10 kohvijoojat), pärssib see vajalikku kasvuteed, kus kohvi tarbinud inimestes oli seotud vajalik kasv. See tähendab, et rakusiseste kasvusignaalide otsene pärssimine kohvi komponentide kaudu. Selles uuringus oli mõju kofeiinisisaldusest sõltumatu, kuna tarbiti kümnest kohvijoojast 6.
div>
Kohvikontrolli uuringus, mille eesmärk oli tuvastada asjakohased biomarkerid kohvi tarbimiseks, võrreldi 251 käärsoolevähiga patsienti ja 247 sobivat kontrolli. Seal oli 29 serverit, mis korreleerus tihedalt kohvi tarbimisega. Eelkõige seostati käärsoolevähiga vastupidiselt kolme metaboliiti - teofülliini, kofeiini ja paraksatini. 12 Up>
div>
Nagu alati, võivad vaatlusuuringutes kõik sellega seotud riskid ja/või eelised olla tulemust mõjutavate muu käitumise asendaja. Uuritud uuringus on huvitav, et need, kes kõige rohkem kohvi tarbivad, olid rohkem kalorite dieedi ja vähem mõistliku toitumismustriga suitsetajaid. Kuid nad olid ka füüsiliselt aktiivsemad ja kipuvad sööma madalamat glükeemiat. Kokkuvõttes kinnitab see segaja järeldust, et tegelikult toob eeliseid kohvi/kofeiini tarbimine.
div>
Nagu kõigi sekkumiste puhul, tuleb kohvi tarbimise riske kaaluda kasuks. Maohaavandid, kõrge vererõhk või ärevus on mõned patsiendi ajaloos, kes võib välistada kofeiiniga kohvi tarbimise. Pidades silmas sellest uuringust ilmnevat ilmset kasutamist, ei tohiks me heidutada kohvi naudivaid patsiente ilma ilmsete tagajärgedeta. Kuigi leiame erinevust kofeiini või kohvi kasutamise ja kuritarvitamise vahel igal patsiendil, peaksime edastama tõendite hetkeseisu kõigi võimalike meetmete kohta, mis võivad vähendada retsidiivi riski. Meie nõuanded kohvi kohta võib vastuväiteid paljude patsientide eeldustele, kuid tõendite esitamine, eriti kui need on ootamatud, on meie kui praktiku teenistuse väärtuslik osa.
Ameerika vähiühing. Millised on käärsoolevähi kõige olulisemad statistika? Saadaval: http://www.cer . Juurdepääs 29. septembril 2015.
Siegel R, DeSantis C, Jemal A. Käärsoolevähi statistika, 2014.
DeSantis CE, Lin CC, Mariotto jt. Vähiravi ja ellujäämisstatistika, 2014. Ca Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 252-271.
Li G, Ma D, Zhang Y, Zheng W, Wang P. Kohvi tarbimine ja käärsoolevähi risk: vaatlusuuringute metaanalüüs. rahvatervise Nutr. 2013; 16 (2): 346-357.
Je Y, Giovanucci E. Kohvi tarbimine ja üldine suremus: kahekümne perspektiivse kohordi uuringu metaanalüüs. br J Nutr. 2014; 111 (7): 1162-1173.
Moghaddam AA, Woodward M, Huxley R. Rasvumine ja käärsoolevähi risk: 31 uuringu metaanalüüs 70 000 sündmusega. Biomarker vähktõvepideemiate jaoks. 2007; 16 (12): 2533-2547.
Bhupathiraju SN, Pan A, Manson JE, Willett WC, Van Dam RM, Hu FB. Kohvi tarbimise muutused ja sellele järgnev II tüüpi diabeedi risk: USA ja naiste kolm suurt kohordi. diabetoloogia. 2014; 57 (7): 1346-1354.
Ding M, Bhupathiraju SN, Chen M, Van Dam RM, Hu FB. Kofeiini sisaldava ja kofeiiniga kohvi tarbimine ning II tüüpi diabeedi risk: süstemaatiline ülevaade ja annuse efekti metaanalüüs. diabeedi töötlemine. 2014; 37 (2): 569-586.
wu, tianyyyting al. Wu T1, Willett WC, Hankinson SE, Giovanucci E. Kohvikukohv, kofeiinitud kohv ja kofeiin seoses plasma-C-peptiidide tasemega, insuliini sekretsiooni marker USA naiste jaoks. diabeedi töötlemine. 2005 juuni; 28 (6): 1390-1396.
Williams CJ, Fargnoli JL, Hwang JJ jt. Kohvi tarbimine on seotud kõrgema plasma adiponektiini kontsentratsiooniga naistel, kellel on II tüüpi diabeet või ilma: perspektiivne kohordi uuring. diabeedi töötlemine. 2008; 31 (3): 504-507.
Kang NJ, Lee KW, Kim BH jt. Kohvi fenool fütokemikaalid suruvad käärsoolevähi metastaasid, suunates MEK -i ja TOPK -i. kantserogenees. 2011; 32 (6): 921-928.
Guertin KA, Loftfield E, Boca SM jt. Kohvi harjumuspärase tarbimise seerumi biomarkerid võivad anda ülevaate mehhanismist, mis põhineb kohvi tarbimise ja käärsoolevähi vahelisel seosel. bin J Clin Nutr. 2015; 101 (5): 1000-1011.