Studio: evitare la luce del sole fatale?

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Referenz Lindqvist PG, Epstein E, Landin-Olsson M, et al. Die Vermeidung von Sonneneinstrahlung ist ein Risikofaktor für die Gesamtmortalität: Ergebnisse der Kohorte „Melanom in Südschweden“. J Intern Med. 2014;276(1):77-86. Epub 23. April 2014. Design Ein prospektives 20-Jahres-Follow-up einer Kohorte von 29.518 schwedischen Frauen in der Melanoma in Southern Sweden (MISS)-Studie Teilnehmer Zwischen 1990 und 1992 wurden Frauen ohne Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung (N=29.518) im Alter von 25 bis 64 Jahren zu Beginn der Studie rekrutiert. Bewertete Studienparameter Detaillierte Informationen zu Studienbeginn wurden in einer Umfrage zu Sonnenexpositionsgewohnheiten und potenziellen Störfaktoren gesammelt, darunter Familienstand, Bildungsniveau, Familieneinkommen, Rauchgewohnheiten, Alkoholkonsum, Anzahl der Schwangerschaften, …
Riferimento Lindqvist PG, Epstein E, Landin-Olsson M, et al. Evitare le radiazioni solari è un fattore di rischio per la mortalità complessiva: risultati del "melanoma di coorte nella Svezia meridionale". J Med interno. 2014; 276 (1): 77-86. Epub 23 aprile 2014. Progettare un prospettico follow-up di 20 anni di una coorte di 29.518 donne svedesi nel melanoma nello studio meridionale della Svezia (Miss) tra il 1990 e il 1992 che le donne senza storia di una malattia maligna (n = 29.518) sono state reclutate all'età di 25-64 anni all'inizio dello studio. Parametri di studio classificati Informazioni dettagliate all'inizio del corso sono state raccolte in un sondaggio sulle abitudini di esposizione al sole e sui potenziali fattori dirompenti, tra cui lo stato civile, il livello di istruzione, il reddito familiare, le abitudini al fumo, il consumo di alcol, il numero di gravidanze, ... (Symbolbild/natur.wiki)
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Riferimento

Lindqvist PG, Epstein E, Landin-Olsson M, et al. Evitare le radiazioni solari è un fattore di rischio per la mortalità complessiva: risultati del "melanoma di coorte nella Svezia meridionale". j stagista. 2014; 276 (1): 77-86. Epub 23 aprile 2014.

design

Un potenziale follow-up a 20 anni di una coorte di 29.518 donne svedesi nel melanoma nello studio meridionale della Svezia (Miss)

Partecipante

tra il 1990 e il 1992 le donne senza la storia di una malattia maligna (n = 29.518) all'età di 25-64 anni sono state reclutate all'inizio dello studio.

Parametri di studio

Informazioni dettagliate sull'inizio dello studio sono state raccolte in un sondaggio sulle abitudini di esposizione solare e sui potenziali fattori dirompenti, tra cui lo stato civile, il livello di istruzione, il reddito familiare, le abitudini al fumo, il consumo di alcol, il numero di gravidanze, l'indice di massa corporea e l'attività fisica.
Miss Ricercatori hanno posto ai partecipanti quattro domande sulla luce solare ( Opzioni di risposta dei ricercatori)
  1. Prendi il sole in estate? (Mai, 1-14 volte, 15-30 volte o> 30 volte)
  2. Prendi il sole in inverno, per esempio in vacanza in montagna? (No, 1–3 giorni, 4-10 giorni o> 10 giorni)
  3. Usi solari? (Mai, 1-3 volte l'anno, 4-10 volte l'anno o> 10 volte l'anno)
  4. Guidi all'estero in vacanza per nuotare e prendere il sole? (Mai, una volta ogni 1-2 anni, una volta all'anno, ≥2 volte all'anno).

    5. Dimensioni del risultato primario

    Influenza della luce solare sulla mortalità generale, il rischio di melanoma e il tasso di mortalità Melano

    Conoscenza più importante

    Un totale di 2.545 morti. La mortalità complessiva era nella connessione opposta con le abitudini di esposizione al sole. Il tasso di mortalità per il rilevamento del sole era circa il doppio (rapporto di pericolo). [HR]: 2,0, intervallo di confidenza al 95 %[CI]: 1,6-2,5) rispetto al gruppo con la più alta esposizione solare. Le persone con un'esposizione moderata avevano un rischio di mortalità aumentato del 40 % (HR: 1,4, 95 % -ki: 1,1-1,7). Le donne con abitudini di esposizione al sole "normali" non avevano un rischio significativamente aumentato di decessi correlati al melanoma o al melanoma.

    Effetti sulla pratica

    Non sorprende che gli autori abbiano scoperto che evitare la luce solare è un fattore di rischio per la mortalità totale. Questo stato in conformità con le prove crescenti che una carenza di vitamina D è associata ad un aumentato rischio di morte a causa delle malattie cardiovascolari 1 e il cancro. 2 Gli autori sono giunti alla conclusione che una limitazione dei raggi solari nei paesi con bassa intensità del sole (ad esempio la Svezia) potrebbe danneggiare la salute delle donne, presumibilmente la produzione endogena di vitamina D sarebbe ridotta. La non limitazione dei raggi del sole è un modo per aumentare la vitamina D, ma non il metodo più affidabile. A mio avviso, una migliore espansione della conclusione degli autori sarebbe stata una raccomandazione per assumere integratori nutrizionali di vitamina D per garantire uno specchio di vitamina D, che è associato a un minor rischio di malattie cardiovascolari, cancro e melanomi in particolare. La protezione UV (protezione UV) è auspicabile per molte ragioni, tra cui la riduzione del rischio di cancro alla pelle non melanocitico e invecchiamento cutaneo. Può essere ottenuto meglio evitando i raggi del sole a mezzogiorno e applicando la protezione solare dello spettro fisico (e applicando di nuovo se necessario), ad es. Non nanoparticelle contenenti zinco o titanio, nonché l'uso di abiti protettivi UV leggeri come cappelli, maniche lunghe e pantaloni lunghi con un fattore di protezione UV (UPF) di 15 o più. La non limitazione della luce solare è un modo per aumentare la vitamina D, ma non il metodo più affidabile.
    sul presupposto che la radiazione UV sia la causa principale dei melanomi e che bassi livelli di vitamina D siano associati a melanoma più spesso e più aggressivo con tempi di sopravvivenza più brevi, 3 Suppongono che i meccanismi opposti potrebbero avere un effetto sul rischio di melanoma e sull'evitamento dell'esposizione alle UV. Il metabolita attivo di vitamina D- 1.25 (OH) 2 è stato dimostrato che gli effetti anti-cancro, come: B. un arresto del ciclo cellulare, l'induzione dell'apoptosi e l'inibizione della proliferazione.
    Inoltre, il design dello studio ha diversi difetti. Ad esempio, il team di studio ha classificato regolarmente attività fisiche in tre gruppi: nessuna, almeno una volta alla settimana o un'attività fisica faticosa - definizioni deboli con gravi restrizioni. Le quattro domande poste ai partecipanti di questo studio sull'esposizione solare sono forse la debolezza più grave nel loro design. La definizione di esposizione solare come solare e solare è una misura molto limitata e discutibile. Molte persone sono esposte al sole attraverso attività fisiche all'aperto come camminare, fare escursioni, andare in bicicletta o campeggio o persino un lavoro all'aperto. Gli autori hanno anche ipotizzato che le abitudini del sole non siano cambiate durante lo studio di 20 anni. Suggerisce inoltre che le donne con abitudini "normali" di esposizione al sole (non definite dagli autori) non avevano un rischio significativamente aumentato di melanoma o decesso correlato al melanoma è che il metodo per misurare le abitudini dell'esposizione solare in questo studio era errato, poiché ci sono prove molto forti di un aumentato rischio di melanoma attraverso ripetizioni di radiazioni UV in eccesso. 5 Gli autori di questo studio devono essere riconosciuti che i loro "risultati sono coerenti e non necessariamente causali" e che "sono necessarie ulteriori prove e possibilmente altri progetti di studio per trarre conclusioni causali". Riconoscono persino che non ci sono dati sui livelli di integrazione di vitamina D o vitamina D nello studio e indicano solo che "la luce solare è il fattore più importante per lo stato di vitamina D". Tuttavia, questa affermazione può essere vera per la popolazione che è stata reclutata per il loro studio 20 anni fa, ma probabilmente non è più corretta oggi, poiché oggi un gran numero di persone assume integratori di vitamina D in dosi che possono superare le dosi endogene.

    1. Schneider Al, Michos ed. Commento invitato: la connessione tra il contenuto di vitamina D basso e le malattie cardiovascolari per ottenere il "cuore e l'anima" della relazione in breve. Am J Epidemiol. 2014; 179 (11): 1288-1290.
    2. Feldman D, Krishnan AV, Swami S, Giovannucci E, Feldman BJ. Il ruolo della vitamina D nella riduzione del rischio di cancro e della progressione del cancro. nat rev krebs. 2014; 14 (5): 342-357.
    3. Gambichler T, Bindsteiner M, Höxtermann S, Kreuter A. Serum-25-idrossivitamina D Specchio sierico in una grande coorte tedesca di pazienti con melanoma. br j dermatol. 2013; 168 (3): 625-628.
    4. Luong K, Nguyen Lt. Il ruolo vantaggioso della vitamina D e del suo analogo nel trattamento e nella prevenzione del cancro. Crit Revol Hematol. 2009; 73 (3): 192-201.
    5. Usher-Smith Sì, Emery J, Kassianos AP, Walter FM. Modelli di previsione del rischio per i melanomi: una revisione sistematica. Krebs Epidemiol-Biomarker prima. 3 giugno 2014. EPUB prima della stampa.