Étude: sensibilités à l'insuline dans le traitement du SOPK

Veröffentlicht: 14. August 2023, 22:41 Uhr

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von Insulinsensibilisatoren zur Ovulationsinduktion bei Patientinnen mit polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und Unfruchtbarkeit. In der randomisierten, kontrollierten klinischen Studie wurden 120 Patientinnen entweder mit Metformin oder Myo-Inositol plus Folsäure behandelt. Der primäre Endpunkt war die Wiederherstellung des spontanen Eisprungs. Sekundäre Endpunkte waren die Resistenz gegen die Behandlung, die Schwangerschaftsrate und die Abtreibungsrate. Die Ergebnisse zeigten, dass Myo-Inositol gegenüber Metformin einen statistisch signifikanten Unterschied in der Wiederherstellung des spontanen Eisprungs aufwies. Patientinnen, die Myo-Inositol erhielten, zeigten auch eine höhere Schwangerschaftsrate. Die Autoren empfehlen Myo-Inositol als Erstlinienbehandlung für Patientinnen mit PCOS und Unfruchtbarkeit infolge einer Anovulation. Details der … — Cette étude a examiné l'efficacité des sensibilités à l'insuline pour l'induction de l'ovulation chez les patients atteints du syndrome ovarien polykystique (SOPK) et de l'infertilité. Dans l'étude clinique randomisée et contrôlée, 120 patients ont été traités avec de la metformine ou du myo-inositol plus de l'acide folique. Le critère d'évaluation principal était la restauration de l'ovulation spontanée. Les critères d'évaluation secondaires étaient la résistance au traitement, le taux de grossesse et le taux d'avortement. Les résultats ont montré que le myo-inositol avait une différence statistiquement significative dans la restauration de l'ovulation spontanée. Les patients qui ont reçu du myo-inositol ont également montré un taux de grossesse plus élevé. Les auteurs recommandent le myo-inositol comme traitement de première ligne pour les patients atteints de SOPK et d'infertilité à la suite d'une amovulation. Détails de ... (Symbolbild/natur.wiki)

Cette étude a examiné l'efficacité des sensibilités à l'insuline à l'induction de l'ovulation chez les patients atteints du syndrome ovarien polykystique (SOPK) et de l'infertilité. Dans l'étude clinique randomisée et contrôlée, 120 patients ont été traités avec de la metformine ou du myo-inositol plus de l'acide folique. Le critère d'évaluation principal était la restauration de l'ovulation spontanée. Les critères d'évaluation secondaires étaient la résistance au traitement, le taux de grossesse et le taux d'avortement. Les résultats ont montré que le myo-inositol avait une différence statistiquement significative dans la restauration de l'ovulation spontanée. Les patients qui ont reçu du myo-inositol ont également montré un taux de grossesse plus élevé. Les auteurs recommandent le myo-inositol comme traitement de première intention pour les patients atteints de SOPK et d'infertilité en raison d'une élimination.

Détails de l'étude:

référence

Raffone E, Rizzo P, Benedetto V. Insulinensilizers seuls et en même temps un traitement avec R-FSH pour l'induction de l'ovulation chez les femmes SOPK. Gynecol Endocrinol. 2010; 27 (4) 275-280.

conception

Dans cette étude clinique contrôlée randomisée, 120 patients atteints du syndrome ovarien polykystique (SOPK) et 14 à 16 mois d'infertilité ont été examinés. Les patients ont reçu 1 500 mg de metformine ou 4 grammes de myo-inositol plus 400 µg d'acide folique chaque jour. Chez les patients chez qui il y a eu une grossesse, une induction de l'ovulation avec une hormone stimulante des follicules recombinantes (R-FSH) (37,5 unités / jour) a été effectuée pour un maximum de 3 tests. Le critère d'évaluation principal était la restauration de l'ovulation spontanée (mesurée par surveillance hebdomadaire du niveau professionnel sérique et échographie transvaginale pour la confirmation). Les critères d'évaluation secondaires étaient la résistance au traitement (pourcentage de patients auxquels l'ovulation spontanée n'a pas été restaurée), le taux de grossesse et le taux d'avortement.

L'étude a montré une différence statistiquement significative dans la restauration de l'ovulation spontanée chez les patients qui prennent du myo-inositol à la metformine.

Connaissances les plus importantes

Chez 50% des patients qui ont reçu de la metformine, il y avait à nouveau une ovulation spontanée et 18,3% d'entre eux ont obtenu une grossesse. Chez 65% des patients traités par du myo-inositol, il y avait à nouveau une ovulation spontanée et 30% d'entre eux ont obtenu une grossesse. R-FSH a également été administré chez les autres patients qui ne répondent pas à la monothérapie. Dans chacun des deux groupes (groupe de metformine plus R-FSH ou myoinositol et acide folique plus le groupe R-FSH), il y a eu 11 grossesses. Les taux totaux de grossesse étaient de 36,6% chez les patients atteints de metformine et 48,4% chez les patients qui ont reçu du myo-inositol. L'étude a montré une différence statistiquement significative dans la restauration de l'ovulation spontanée chez les patients qui ont pris le myo-inositol à la metformine. Dans l'ensemble, il y avait un taux de grossesse plus élevé dans le groupe myo-inositol, mais l'effet n'était pas significatif.

Effets sur la pratique

Une caractéristique du mètre qui est souvent observée chez les patients atteints de SOPK est un défaut du métabolisme inosite. L'inositol joue un rôle important dans le métabolisme de l'insuline et du glucose. L'inositol accélère la déphosphorylation de la glycogène synthase et de la pyruvatdéhydrogénase, toutes deux enzymes déterminant la vitesse d'élimination du glucose non oxydante et oxydante. 1 L'approvisionnement en myo-inositol peut accélérer l'utilisation du glucose et sensibiliser l'isulinité. Cela peut réduire l'état hyperinsulinémique, ce qui peut empêcher la sécrétion appropriée de l'hormone lutéinisante (LH).

Des études antérieures ont montré que le myo-inositol peut restaurer l'activité ovarienne spontanée et la fertilité chez les patients atteints de SOPK. ^3.4

Cette étude est la première à comparer l'efficacité de deux sensibilités d'insuline, de l'inositol et de la metformine, dans le traitement de l'annovulation chronique et de l'infertilité à la suite du SOPK.

Dans cette étude, le myo-inositol a offert un avantage significatif sur la metformine lors de la restauration de l'ovulation spontanée chez les patients atteints de SOPK. Cela a également conduit à une augmentation non significative du taux de grossesse. De plus, les patients ont indiqué que le revenu du myo-inositol n'avait aucun effet secondaire au cours du traitement. Le myo-inositol doit être considéré comme un traitement de première ligne chez les patients atteints de SOPK, dans lequel l'annovulation ou l'infertilité chronique se produit à la suite d'une amovulation.