Pētījums: inozitols, betaīns un bosvelija krūšu veselībai

Šis raksts ir daļa no 2017. gada sieviešu veselības īpašā izdevuma. Izlasiet visu izdevumu vai lejupielādējiet to šeit.

Attiecības

Pasta V, Dinicola S, Giuliani A u.c. Randomizēts izmēģinājuma pētījums par inozītu, kas saistīts ar betaīnu un bosveliju mastalģijas un labdabīgu krūšu izciļņu ārstēšanā sievietēm pirmsmenopauzes periodā.Krūts vēzis (Auckl). 2016;10:37-43.

Melnraksts

Tika veikts 6 mēnešus ilgs dubultmaskēts, placebo kontrolēts, randomizēts klīniskais pētījums, lai novērtētu bosvelīnskābes, betaīna un mioinositola drošību un efektivitāti mastalģijas un labdabīgu krūšu veidojumu ārstēšanā.

Dalībnieks

Kopumā pētījumā tika iekļautas 76 sievietes pirmsmenopauzes periodā vecumā no 22 līdz 51 gadam ar vieglu vai smagu mastalģiju ilgāk par 6 mēnešiem. Tie, kuri bija saņēmuši mastalģijas ārstēšanu, lietoja hormonālos kontracepcijas līdzekļus vai saņēma citu endokrīno terapiju 4 mēnešu laikā pēc pētījuma, tika izslēgti. Papildu izslēgšanas kritēriji ietvēra krūšu mezglu klātbūtni, kas diagnosticēti kā krūts vēzis, netipiska lobulāra hiperplāzija, sklerozējoša adenoze, anēmija vai vielmaiņas traucējumi.

Pēc randomizācijas katrai sievietei tika noteikts mastalģijas veids (cikliska, necikliska vai ekstramammāra) un krūšu blīvuma pakāpe (gandrīz pilnīgi taukaina, izkliedēti fibroglandulāri blīvumi, neviendabīgi blīvi vai ārkārtīgi blīvi).

iejaukšanās

Kontroles grupas dalībnieki saņēma iekšķīgi lietojamas kapsulas, kas katra saturēja B6 vitamīnu (2,1 mg), riboflavīnu (2,1 mg), folijskābi (300 µg), B12 vitamīnu (3,75 µg) un N-acetilcisteīnu (100 mg). Eksperimentālā grupa saņēma uztura bagātinātāju ar nosaukumu Eumastós, kas saturēja tādu pašu kombināciju, pievienojot mioinozītu (200 mg).Boswellia Serrata(50 mg) un betaīnu (175 mg). Visiem dalībniekiem tika uzdots lietot 2 kapsulas divas reizes dienā.

Mērķa parametri

Primārais mērķa kritērijs bija mastalģijas uzlabošanās, ko noteica pacientu anketās, kas iegūtas randomizācijas laikā, 3. un 6. mēnesī. Sekundārie mērķa kritēriji ietvēra labdabīgu krūšu mezglu izmēra samazināšanos (vairāk nekā 20% no sākotnējā diametra) un kopējā krūšu blīvuma samazināšanos, ko noteica ar mamogrāfiju. Minētie papildu pasākumi ietvēra šādu bieži pavadošo simptomu mazināšanu: nemiers, menstruāciju sāpes, izdalījumi no sprauslas, galvassāpes un slikta dūša.

Galvenās atziņas

No 76 uzņemtajām sievietēm 62 pabeidza pētījumu. Četri dalībnieki tika zaudēti pēcpārbaudē; Tomēr 2 no 4 ziņoja par uzlabojumiem telefonintervijas laikā.

Starp tiem, kuri savas sāpes klasificēja kā cikliskas, 56,2% eksperimentālās grupas uzlabojās, salīdzinot ar 16,6% kontroles grupas. Turklāt 36,8% no pirmajiem ziņoja par gandrīz pilnīgu sāpju izzušanu pēc pētījuma pabeigšanas. No tiem, kuriem bija necikliskas sāpes, 61,5% eksperimentālās grupas ziņoja par atvieglojumu, salīdzinot ar 16,6% kontroles grupā. Gan ciklisku, gan neciklisku sāpju mazināšana krūtīs sasniedza statistisku nozīmīgumu (cikliskas,P=0,025; neciklisks,P=0,29).

Papildinājums ar dalītām mioinozitola devām (800 mg),Boswellia Serrata(200 mg) un betaīns (700 mg) var būt vērtīga jauna terapija, ārstējot pacientus ar mastalģiju, labdabīgām krūts slimībām un/vai augstu krūšu blīvumu.

Eksperimentālajā grupā mezglu lieluma samazināšanās bija par 40,7%, savukārt tikai 16% kontroles grupas uzlabojās (P=0,07). Pasliktināšanās (izmēru palielināšanās) netika novērota nevienā grupā.

Divdesmit piecām no 32 (78%) sievietēm eksperimentālajā grupā un 22 no 30 (73%) sievietēm kontroles grupā sākotnēji bija ārkārtīgi blīvi krūšu audi. Pēc pētījuma pabeigšanas kontroles grupā netika ziņots par izmaiņām; Tomēr 15 no 25 (60%) eksperimentālajā grupā bija ievērojams blīvuma samazinājums (P=0,001).

Trauksmes mazināšanās notika neatkarīgi no ārstēšanas; Tomēr ievērojami augstāki menstruālo sāpju uzlabošanās rādītāji tika novēroti tiem, kuri lietoja bosveliju, betaīnu un mioinozītu. Visu pārējo simptomu uzlabošanās nebija nozīmīga nevienā grupā.

Prakses sekas

Šie rezultāti liecina, ka mērenas vairāku bieži lietotu uztura bagātinātāju devas var uzlabot simptomus, kas ietekmē daudzus mūsu pirmsmenopauzes vecuma pacientus.

Neskatoties uz to, ka krūšu sāpes (mastalģija) parasti ir labdabīgas un rodas ciklisku hormonālo svārstību vai labdabīgu krūšu slimību rezultātā, tas ir simptoms, kas nereti rada nopietnas bažas pacientiem līdz turpmākai izmeklēšanai.¹Ir ziņots, ka papildus emocionālajam diskomfortam mastalģija traucē ikdienas dzīves aktivitātēm, piemēram, seksuālām aktivitātēm un miegu.²Tāpēc, lai mazinātu šo simptomu, ir nepieciešama zema riska iejaukšanās.

Vairāki pētījumi liecina, ka augsts krūšu blīvums ir ģenētisks, bet potenciāli modificējams krūts vēža riska faktors.^3.4Antiestrogēnu medikamenti, piemēram, tamoksifēns, ir veiksmīgi samazinājuši blīvumu un mazinājuši mastalģiju; Tomēr pavadošās blakusparādības bieži vien pārsniedz ieguvumus.⁵Šajā pētījumā izmantotā formula ir daudzsološa, jo tā piedāvā tādus pašus rezultātus bez nevēlamām blakusparādībām.

Šī pētījuma dizains liecina, ka ne visas sastāvdaļas (B vitamīni uttN-Acetilcisteīns) ir būtiski, lai sasniegtu dokumentētos ieguvumus. Tomēr iepriekšējā literatūra, kas demonstrē bosvelijas, betaīna un mioinozīta individuālo terapeitisko iedarbību, palīdz mums saprast, kā tie var būt efektīvi mastalģijas un citu ar krūti saistītu slimību ārstēšanā. Ir pierādīts, ka Boswellia ir efektīva dažādu hronisku iekaisuma slimību ārstēšanā, jo tā spēj modulēt iekaisumu, jo īpaši inhibējot 5-lipoksigenāzi.⁶Ir pierādīts, ka betaīns, kas plaši pazīstams ar savu lietošanu hipohlorhidrijas ārstēšanā, uzlabo krūšu veselību. Vairākos iepriekšējos dokumentos ir ziņots par apgrieztu saistību starp betaīna uzņemšanu un krūts vēža risku.^7.8Ir konstatēts, ka mioinozitols, insulīna ķīmiskais mediators, uzlabo hormonālos un vielmaiņas parametrus, īpaši sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS).⁹Ir arī pierādījumi, ka mioinozitols var modulēt iekaisuma un oksidācijas procesus.^10,11

Ņemot vērā mioinozīta popularitāti PCOS ārstēšanā, rodas jautājums, vai Eumastós veidotāji, izstrādājot savu produktu, ņēma vērā iespējamo korelāciju starp PCOS un labdabīgas krūts slimības (BBD) izplatību. Ne viņi, ne raksta autori par šādu asociāciju nebija pieminējuši; tomēr vairāki, bet ne visi pētījumi liecina par attiecībām.

2000. gadā D'Amelio et al. caur BBD aptuveni 7% sieviešu ar normālām olnīcām, 57% sieviešu ar olnīcu cistām un 92% sieviešu, kurām diagnosticēta PCOS.¹²Līdzīgā pētījumā (n = 93), kas tika veikts 2009. gadā, Gumus et al. arī atklāja, ka BBD sievietēm ar PCOS rodas ievērojami biežāk (40%) nekā sievietēm bez (12,5%).¹³Šie pētījumi liecina par skaidru korelāciju, taču 2005. gada klīniskais pētījums (n=240), ko veica Soran et al, liecina par pretējo. Šajā pētījumā fibrocistiskās krūts slimības, mezgliņu sabiezēšanas, fibroadenomas, kalcifikācijas, sāpju, apsārtuma, izdalījumu un hiperplāzijas rādītāji bija vienādi gan eksperimentālajā, gan kontroles grupā.¹⁴

2012. gadā Ozkaya et al. pētījums, lai noteiktu, vai hiperandrogēnēmija (HA) darbojas kā aizsargfaktors pret fibrocistisko krūts slimību. Dalībnieki tika klasificēti pēc PCOS fenotipa (1. grupa: PCO anovulācija; 2. grupa: HA anovulācija; 3. grupa: HA-PCO; 4. grupa: HA-PCO anovulācija) un pēc tam novērtēja pēc dažādiem vielmaiņas un hormonālajiem parametriem. Indivīdiem 3. grupā bija viszemākais fibrocistisko krūts slimību līmenis, savukārt 1. grupā bija visaugstākais līmenis.^piecpadsmitŠie atklājumi parāda apgrieztu korelāciju starp hiperandrogēnismu un fibrocistisko krūts slimību.

Šī pētījuma autori (Pasta et al.) veica ļoti līdzīgu klīnisko izpēti tikai vienu mēnesi pēc šī pirmā (pilotpētījuma) publicēšanas. Otrajā pētījumā 64 sievietes ar fibroadenomu vecumā no 30 gadiem tika pieņemtas darbā un randomizētas 2 grupās; Viena grupa saņēma tādu pašu placebo kā izmēģinājuma pētījumā, bet otrā grupa saņēma to pašu patentēto formulu (Eumastós). Pēc 6 mēnešiem tika konstatēts, ka vidējā fibroadenomas apjoma samazināšanās eksperimentālajā grupā bija biežāka (38,88% pret 17,85%) un nozīmīga (17,86% pret 5,96%).⁵

Šie rezultāti vēl vairāk apstiprina hipotēzi, ka mioinozitols, bosvelija un betaīns ir labvēlīgi krūšu veselībai, ja tos lieto kopā.

Saskaņā ar abu klīnisko pētījumu rezultātiem Pasta et al. papildināšana ar dalītām mioinozīta devām (800 mg),Boswellia Serrata(200 mg) un betaīns (700 mg) var būt vērtīga jauna terapija, ārstējot pacientus ar mastalģiju, BBD un/vai augstu krūšu blīvumu. Turklāt šī kombinācija var būt īpaši efektīva, ārstējot pacientus ar PCOS un vienlaicīgu BBD.