Проучване: Inosit, Betain и Boswellia за здраве на гърдите

Veröffentlicht:

Aktualisiert:

Von:

Dieser Artikel ist Teil der Sonderausgabe Frauengesundheit 2017. Lesen Sie die vollständige Ausgabe oder lade es herunter hier. Bezug Pasta V, Dinicola S, Giuliani A, et al. Eine randomisierte Pilotstudie zu Inositol in Verbindung mit Betain und Boswellia bei der Behandlung von Mastalgie und gutartigen Knoten in der Brust bei prämenopausalen Frauen. Brustkrebs (Auckl). 2016;10:37-43. Entwurf Eine 6-monatige doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte klinische Studie wurde durchgeführt, um die Sicherheit und Wirksamkeit von Boswelliasäure, Betain und Myo-Inositol bei der Behandlung von Mastalgie und gutartigen Knoten in der Brust zu bewerten. Teilnehmer Insgesamt 76 prämenopausale Frauen im Alter von 22 bis 51 Jahren …
Тази статия е част от специалното издание на женското здраве 2017. Прочетете пълното издание или го изтеглете тук. Отношение Pasta V, Dinicola S, Giuliani A, et al. Рандомизирано пилотно проучване за инозитол във връзка с бетаин и босуел в лечението на масталгия и доброкачествени възли в гърдите при жени преди менопауза. Рак на гърдата (Auckl). 2016; 10: 37-43. Проект на 6-месечно двойно-сляпо, плацебо-контролирано, рандомизирано клинично проучване беше проведено за оценка на сигурността и ефективността на босуелските, бетаин и мио-инозитол при лечението на масталгия и доброкачествени възли в гърдите. Участници Общо 76 жени в преминопауза на възраст между 22 и 51 години ... (Symbolbild/natur.wiki)

Тази статия е част от специалното издание на женското здраве през 2017 г. Прочетете пълното издание или го изтеглете тук.

Справка

Pasta V, Dinicola S, Giuliani A, et al. Рандомизирано пилотно проучване за инозитол във връзка с бетаин и босуел в лечението на масталгия и доброкачествени възли в гърдите при жени преди менопауза. Рак на гърдата (Auckl) . 2016; 10: 37-43.

Проект

6-месечно двойно-сляпо, плацебо-контролирано, рандомизирано клинично проучване беше проведено за оценка на сигурността и ефективността на босувели, бетаин и мио-инозитол при лечението на масталгия и доброкачествени възли в гърдите.

Участник

Общо 76 жени преди менопауза на възраст между 22 и 51 години с лека до тежка мачта Algia за повече от 6 месеца бяха включени в проучването. Онези, които са получили лечение срещу мачта Алгия в рамките на 4 месеца от изследването, хормоналните контрацептиви или са претърпели други ендокринни лечения са били изключени. По -нататъшни критерии за изключване са наличието на възли на гърдата, диагностицирани като рак на гърдата, нетипична лобуларна хиперплазия, склерозираща аденоза, анемия или метаболитни нарушения.

След рандомизацията се определя вида на масталгията (циклична, нециклична или екстрамерна) и степента на плътност на гърдата (почти напълно мазнина, разпръснато фиброгландуларна плътност, хетерогенна или изключително гъсто).

Интервенция

Участниците в контролната група получават перорални капсули, всяка от които съдържа витамин В6 (2,1 mg), рибофлавин (2.1 mg), фолиева киселина (300 µg), витамин В12 (3,75 µg) и N-ацетилцистеин (100 mg). Тестовата група получи диетична добавка, наречена Eumastós, която съдържа същата комбинация с добавянето на мио-инозитол (200 mg). boswellia serrata (50 mg) и betain (175 mg). Всички участници бяха инструктирани да приемат 2 капсули два пъти на ден.

Целев параметър

Първичната крайна точка беше подобряването на мачтата на мачтата, измерена чрез въпросници на пациента, които бяха запазени за 3 и месец и месец по рандомизация. Вторичните крайни точки включваха намаляване на доброкачествения размер на възела на гърдата (повече от 20 % от оригиналния диаметър) и мамографски измерваната обща плътност на гърдата. Облекчаването на следните чести съпътстващи симптоми се споменава като допълнителни мерки: тревожност, менструална болка, изпускане на зърното, главоболие и гадене.

Важни знания

от 76 записани жени завършиха проучването през 62. Четирима участници бяха изгубени от проследяването; Въпреки това, 2 от 4 -те съобщават за подобрение по време на телефонно интервю.

Сред тези, които класифицират болката си като циклична, 56,2 % от тестовата група са имали подобрение в сравнение с 16,6 % от контролната група. В допълнение, 36,8 % от първите съобщават за почти пълно изчезване на болката след приключване на изследването. От тези с нециклична болка 61,5 % от тестовата група отчитат облекчение в сравнение с 16,6 % от контролната група. Облекчаването както на циклична, така и на нециклична болка в гърдата постигна статистическа значимост (циклична, p = 0,025; нециклично, p = 0,29).

<блок квота>

Допълването със споделени дози мио-инозитол (800 mg), Boswellia serrata (200 mg) и бетаин (700 mg) може да бъде ценна нова терапия при лечението на пациенти с мачта, доброкачествени заболявания на гърдата и/или висока плътност на гърдата.

Намаляването на размера на нодулата се случи в тестовата група със скорост 40,7 %, докато само 16 % от контролната група показват подобрение ( P = 0,07). В влошаване (усилване на измерението) не се наблюдава в нито една група.

Двадесет и пет от 32 (78 %) жени в тестовата група и 22 от 30 (73 %) жени в контролната група са имали изключително гъста тъкан на гърдата в началото на курса. Не са докладвани промени в контролната група в края на изследването; 15 обаче има значително намаляване на плътността ( p = 0,001) в тестовата група.

облекчаването на страха се случи независимо от лечението; Открити са обаче значително по-високи проценти на подобряване на менструалната болка сред онези, които са спечелили Boswellia, Betain и Myo-инозитол. Подобряването на всички останали симптоми не е значително в нито една група.

Последици от практиката

Тези резултати показват, че умерените дози от няколко често използвани хранителни добавки могат да подобрят симптомите, които засягат много от нашите пациенти преди менопауза.

Въпреки факта, че болката в гърдите (масталгия) обикновено е доброкачествена природа и е резултат от циклични колебания на хормоните или доброкачествени заболявания на гърдата, това е симптом, който често предизвиква значителна загриженост, докато не се извърши по -нататъшно изследване. нарушен. 2 Следователно е необходима ниска интервенция за облекчаване на този симптом.

Няколко проучвания показват, че високата плътност на гърдата е генетичен, но евентуално променящ се рисков фактор за рак на гърдата. 3.4 Анти -еклинирани лекарства като тамоксифен са успешни за намаляване на плътността и облекчаването на мачтата; Въпреки това, придружаващите странични ефекти често надвишават предимствата.

Дизайнът на настоящото проучване показва, че не всички съставки (витамини от В и n -ацетилцистейн) са от съществено значение за постигането на документирани предимства. Въпреки това, предишна литература, която показва индивидуалните терапевтични ефекти на Boswellia, Betain и мио-инозитол, ни помага да разберем как те могат да бъдат ефективни при лечението на масталгия и други заболявания, свързани с гърдата. Въз основа на способността си да модулира възпалението, по-специално чрез инхибиране на 5-липоксигеназата, Boswellia се оказа ефективна при лечението на различни хронични възпалителни заболявания. 6 Показано е също, че Betain, който обикновено е известен с употребата си при лечението на хипохлорни хидри, подобрява здравето на гърдите. Няколко по -ранни работи съобщават за противоположна връзка между приема на бета и риска от рак на гърдата. 7.8 Установено е, че мио-инозитолът, химически медиатор на инсулин, подобрява хормоналните и метаболитните параметри, особено при жени с поликистозен синдром на яйчниците (PCOS). Отбелязва, че мио-инозитолът може да модулира възпалителни и окислителни процеси. С оглед на популярността на мио-инозитола за лечение на PCOS, това повдига въпроса дали създателите на Eumastós са взели предвид възможната връзка между PCOS и разпространението на доброкачествените заболявания на гърдата (BBD) при формулиране на техния продукт. Не се споменаваше подобна асоциация на вас или авторите на документа; Въпреки това, няколко, но не всички проучвания показват връзка.

През 2000 г. D'Amelio et al. Около BBD при около 7 % от жените с нормално изглеждащи яйчници 57 % от жените с кисти на яйчниците и 92 % от жените с диагностициран PCOS. 12 В подобно проучване (n = 93), което е проведено през 2009 г., Gumus et al. Също така заяви, че BBD се появява значително по -често при жени с PCOS (40 %), отколкото при жени без (12,5 %). 13 Тези проучвания показват ясна корелация, но клинично проучване от 2005 г. (n = 240) от Soran et al предлага нещо различно. В това проучване степента на фиброцистична болест на гърдата, удебеляване на възела, фиброаденома, калцификация, болка, зачервяване, изпускане и хиперплазия присъстват както в тестовата, така и в контролната група.

През 2012 г. Ozkaya et al. Изследване за определяне дали хиперандрогенемията (HA) действа като защитен фактор срещу фиброцистични заболявания на гърдата. Участниците бяха категоризирани според PCOS фенотип (група 1: PCO ановулация; група 2: HA-ановулация; група 3: HA-PCO; група 4: HA-PCO ановулация) и след това се оценява, използвайки различни метаболитни и хормонални параметри. Хората от група 3 са имали най -ниските проценти на фиброцистично заболяване на гърдата, докато тези в група 1 са имали най -високи проценти.

Авторите на настоящото проучване (Pasta et al.) Проведоха много подобно клинично проучване само един месец след публикуването на това първо (пилотно) проучване. Във второто проучване 64 жени са били наети с фибраденоми на възраст 30 или ученици и рандомизирани в 2 групи; Група получи същата плацебо като в пилотното проучване, а втората група получи същата формула, собственост на компанията (Eumastós). След 6 месеца беше установено, че намаляването на средния обем на фиброанома в тестовата група е по -често (38,88 % срещу 17,85 %) и значително (17,86 % срещу 5,96 %).

Тези резултати продължават да подкрепят хипотезата, че мио-инозитолът, босувея и бетаин са предимство за здравето на гърдата, когато се комбинират.

Според резултатите от двете клинични проучвания от Pasta et al. Ако добавката със споделени дози мио-инозитол (800 mg), Boswellia serrata (200 mg) и бетаин (700 mg) може да бъде ценна нова терапия при лечение на пациенти с мачта, BBD и/или висока гъстота на гърдата. В допълнение, тази комбинация може да бъде особено ефективна при лечението на пациенти с PCOS и едновременна BBD.

  1. Santen R, Mansel R. Текущи концепции: доброкачествени болести на гърдата. n Engl. J Med 2005; 353: 275-285.
  2. j. Scurr, W. Hedger, P. Morris et al. Разпространението, тежестта и ефектите на болката в гърдите в общата популация. гърда J . 2014; 20 (5): 508-513.
  3. Ursin G, Qureshi SA. Мамографска плътност - полезен биомаркер за риска от рак на гърдата в епидемиологичните проучвания. norsk epidemiologi . 2009; 19: 59-68.
  4. Boyd NF, Martin LJ, Yaffe MJ, et al. Мамографска плътност и риск от рак на гърдата: настоящо разбиране и бъдещи перспективи. Рак на гърдата устойчивост . 2011; 13: 223.
  5. Pasta V, Dinicola S, Giuliani A, et al. Рандомизирано проучване с Boswellia във връзка с бетаин и мио-инозитол при лечението на фибраденоми на гърдата. Eur. Преподобни Мед. Фармакол. Sci . 2016; 20 (9): 1860-5.
  6. Ammon HP. Босуелски киселини при хронични възпалителни заболявания. planta med . 2006; 72 (12): 1100-1116.
  7. Zhang CX, Pan MX, Wang L, et al. Обратно, записването на холин и бетаин е свързан с риска от рак на гърдата: двуетапно проучване за контрол на случаите в Китай. Наука за рак . 2013; 104 (2): 250-258.
  8. du yf, lin fy, long wq, et al. Serumbetain, но не холин, е обратно, е свързан с риска от рак на гърдата: проучване за контрол на случаите в Китай [публикувано онлайн преди печат, 20 февруари 2016 г.]. Eur J Nutr .
  9. Unfer V, Nestler JE, Kamenov ZA и др. Ефекти на инозитола (ите) при жени с PCOS: систематичен преглед на рандомизирани контролирани изследвания. endj Endocrinol . 2016; 2016: 1849162.
  10. Liao J., Seril DN, Yang AL, et al. Инхибиране на развитието на аденокарцином, свързано с хроничен улцерозен колит при мишки поради инозитни съединения. Канцерогенеза . 2007; 28: 446-454.
  11. Dona G., Sabbadin C., Fiore C., et al. Прилагането на инозитол намалява оксидативния стрес при еритроцитите на пациентите с поликистозен синдром на яйчниците. Eur J Endocrinol . 2012; 166: 703-710.
  12. D'Amelio R, Farris M, Grande S, et al. Честота на фиброцистично заболяване на гърдата при жени с поликистозен овар. Клинично-инструментално проучване. Minerva Ginecol . 2000; 52 (9): 321-325.
  13. Gumus I, Koktener A, Dogan D и др. Поликистозен синдром на яйчниците и фиброцистозна болест на гърдата: има ли връзка? Руден гинеколог плод . 2009; 280 (2): 249-253.
  14. Soran A, Talbott E, Zborowski J, et al. Разпространението на доброкачествените заболявания на гърдата при жени с поликистозен синдром на яйчниците: преглед на 12-годишно проследяване. int. J. Clin. Pract . 2005; 59 (7): 795-797.
  15. Ozkaya E., Cakir E., Cinar M. et al. Защита на хиперандрогенемията от фиброцистична болест на гърдата при PCOS? Gynecol Endocrinol . 2012; 28 (6): 468-471.