Štúdia: Med a káva sú lepšie ako perorálne steroidy s pretrvávajúcim kašľom
Štúdia: Med a káva sú lepšie ako perorálne steroidy s pretrvávajúcim kašľom
referencia
Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, a kol. Medu Plus káva verzus systémový steroid pri liečbe pretrvávajúceho post -nefektného kašľa: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Prime Care Respir J. 2013; 22 (3): 325-330.
dizajn
dvojitá, randomizovaná, kontrolovaná štúdia uskutočnená v rokoch 2008 až 2011 a účinnosť troch ošetrení na zníženie závažnosti pretrvávajúceho kašľa podľa infekcií horných dýchacích ciest
Účastník
Na tejto štúdii sa zúčastnilo celkom 97 dospelých, ktorí trpeli pretrvávajúcimi post -nefektnými kašľami viac ako 3 týždne. Vylúčení boli ľudia s inými príčinami chronického kašľa alebo systémových chorôb, fajčiari a ľudia s abnormálnymi rutinnými laboratórnymi testami. Priemerný vek účastníkov bol 40 rokov a priemerné trvanie choroby bolo 2,9 mesiaca.
Študujte lieky a dávkovanie
Testované subjekty boli rozdelené do troch skupín, aby sa dostali jeden z troch liekov, ktoré boli pripravené a zabalené ako pasta podobná jam:
- med a káva: 20,8 g med a 2,9 g Nestle Instant Coffee na 1 t-dávku, vzaté trikrát denne;
- steroidy: 13,3 mg prednizolón na 1 t dávku, odobratý trikrát denne; alebo
- Kontrolná skupina: 25 G Guaifenesin Pro 1 T-dávka, vzatá trikrát denne.
- Zargaran A, Zarshenas MM, Mehdizadeh A, Mohagheghzadeh A. Oxymel v stredovekej Perzii. Pharm Hist (Lond). 2012; 42 (1): 11-13.
- Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Honig s kávou: Nové znalosti v liečbe pokračujúceho post -nefektného kašľa. Irán J Otorhinolaryngol. 2011; 23 (63): 1-8.
- al-Waili ns. Topické použitie zmesi prírodného medu, včiel vosku a olivového oleja pri atopickej dermatitíde alebo psoriáze: čiastočne kontrolované, jednoducho oslepené štúdie. Doplnok ther Med. 2003; 11 (4): 226-234.
- al-Waili ns. Alternatívna liečba ľadomrskej verzikálu, Tinea Cruris, Tinea Corporis a Tinea Faciei s lokálnym použitím zmesi medu, olivového oleja a včelieho vosku: otvorená pilotná štúdia. Doplnok ther Med. 2004; 12 (1): 45-47.
- Kamaruzaman NA, Sulaiman SA, Kaur G, Yahaya B. Inhalácia medu znižuje zápal dýchacích ciest a histopatologické zmeny v králičom modeli pre chronickú astmu indukovanú ovalbumínom. BMC Doplnok Med. máj 2014;
- Wise PM, Breslin PA, Dalton P. Vplyv chuti na citlivosť na reflexu kašľa. pľúca. 2014; 192 (1): 9-13.
- Cohen HA, Rozen J, Kristal H, a kol. Vplyv medu na nočný kašeľ a kvalitu spánku: dvojité, randomizované, placebom kontrolované štúdium. Pediatrics. 2012; 130 (3): 465-471.
- Ashkin E, Mounsey A. Purls: Lyžica medu pomáha kašľaniu dieťaťa spať. J Fam Pract. 2013; 62 (3): 145-147.
- Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-ti-tita A, Udoh EE. Med proti akútnemu kašľu u detí. Cochrane Database Syst Rev. 14. marca 2012; 3: CD007094.
- Nosáľers G, Prisenžeková L, Paulovičová E, a kol. Antitusívny a imunodukčný účinok okamžitého kávového arabinogálneho skutočného proteínu. IntJ Bio-Macromol. 2011; 49 (4): 493-497.
- Yurach MT, Davis Be, Cockcroft DW. Účinok kofeinovanej kávy na reakciu na respiračný trakt na metacholín a vydýchnutý oxid dusíka. respir. 2011; 105 (11): 1606-1610.
Účastníci prepustili asi 1 T svojej špecifickej pasty v pohári teplej vody každých 8 hodín (3x/deň). Všetky výrobky boli pripravené a zabalené farmaceutmi takým spôsobom, že majú podobný vzhľad, chuť a balenie.
Cieľový parameter
Frekvencia kašľa bola hodnotená pred liečbou a týždeň po dokončení liečby pomocou špeciálne vyvinutého a overeného dotazníka, ktorý vyplnili lekári, ktorí robili rozhovory a hodnotili pacientov. Dotazník hodnotil kašeľ na stupnici od 0 (nízky) do 3 (silný).
Najdôležitejšie vedomosti
Tri skupiny boli podobné vo všetkých premenných na začiatku štúdie, vrátane veku a kašľa. Zmeny v zneužívaní kašľa pred a po období liečby boli významné pre skupinu medu/kávy a skupine steroidov. V kontrolnej skupine sa nezistila žiadna významná zmena (tabuľka 1). Rozdiel v zneužívaní kašľa pred a po liečbe sa medzi steroidnou a kontrolnou skupinou významne nelíšil. Pokles kašľa bol štatisticky významný v skupine s medovou kávou ako v steroidnej alebo kontrolnej skupine.
Tabuľka 1 . Stredný kašeľ (0-3) v 3 skupinách pred a po liečbe v štúdii z roku 2013
Káva a medová skupina
Skupina steroidov
Kontrolná skupina
Predbežná liečba
2.9
3.0
2.8
Po liečbe
0,2
2.4
2.7
Zdroj: Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, a kol. Medu Plus káva verzus systémový steroid pri liečbe pretrvávajúceho post -nefektného kašľa: randomizovaná kontrolovaná štúdia. Prime Care Respir J. 2013; 22 (3): 325-330.
Účinky na prax
zmes medu a instantnej kávy milovala pretrvávajúci kašeľ efektívnejšie ako steroidy alebo placebo. Toto ošetrenie je bezpečné, efektívne, príjemné v chuti, lacné a používa prírodné potravinové prísady. Čo môžeme požiadať o viac?
Použitie medu v medicíne siaha ďaleko späť do histórie. V Iráne, kde sa uskutočnil tento súčasný pokus, sa použitie medu v tradičnej medicíne siaha do starej Perzie po tisícročia, kde sa zmesi medu s octom, známym ako oxymel, používané na rôzne lekárske účely a tiež ako základ pre stovky špecifických bylinných spojení.
Toto je druhá štúdia týchto autorov, v ktorej sa med a káva používajú na liečbu pretrvávajúceho kašľa. Vo svojej predchádzajúcej práci z roku 2011 porovnávali účinok instantnej kávy alebo medu individuálne s kombináciou oboch v skupine 84 subjektov s pretrvávajúcim kašľom. Kombinácia kávy a medu bola pri zmierňovaní pretrvávajúceho kašľa výrazne lepšia ako každá z týchto dvoch zložiek.
Tabuľka 2. Stredný kašeľ (0-3) v 3 skupinách pred a po liečbe v štúdii z roku 2011
skupina kávy
Honey Group
káva a
Honey Group
Predbežná liečba
3.0
3.0
3.0
Po liečbe
1.8
1.4
0,4
Zdroj: Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Honey s kávou: Nové znalosti v liečbe pretrvávajúceho post -infekčného kašľa. Irán J Otorhinolaryngol. 2011; 23 (63): 1-8.
Lekársky účinok medu môže byť založený na mnohých mechanizmoch vrátane obsahu kyselín, osmolality a produkcie peroxidu vodíka. 3 Med redukuje syntézu prostaglandínu v oblasti aplikácie, zvyšuje hladinu oxidu dusíka a má antioxidačný účinok. Astma králičie model viedol aerosolizovaný med „k štrukturálnym zmenám v epiteli, sliznici a submuklických oblastiach dýchacích ciest“. . . [a] znížili počet zápalových buniek respiračného traktu v broncho -alveolárnej opláchnutej tekutine a inhibovali hyperpláziu pohárových buniek. "
Predpokladalo sa, že každý materiál, ktorý chutí sladko, zmierňuje kašeľ. 6 Tento účinok možno jednoducho pripísať vysokej osmolalite medu, pretože stimuluje reflex slín a hyperse sekréciu hlienu dýchacích ciest, čo zase zlepšuje mukoziliárny klírens v hrdle. Dvojitá, randomizovaná kontrolná štúdia z Izraela z roku 2012 ukázala, že med bol jednoznačne lepší ako iné liečby proti nočnému kašľu u detí.
Aj keď recenzia Cochrane v marci 2012 povolila iba v jeho charakteristickom štýle, že „med môže byť lepší ako„ žiadne ošetrenie ““, zdá sa, že Honey je niečo, čo by sme mali používať v praxi, najmä v kombinácii s kávou. Prečo kombinácia funguje tak dobre? Nie sme si úplne istí.
Nosáľers a kol. Extrakt z arabinogalaktánového proteínu z instantnej kávy, ktorá má skutočne námahu. 10 Existujú náznaky, že káva alebo kofeín obsahuje pôsobenie ako bronchodilatátor, a tak by mohol zmierniť kašeľ. Malé množstvo kofeínu používaného v týchto štúdiách však pravdepodobne nestačí na spôsobenie bronchodilatácie. 11 [Poznámka autora: Pre čitateľov, ktorí by sa mohli opýtať, či deakfeinácia kávového dreva, ešte nepoznáme odpoveď, pretože nie je jasné, či je kofeín nevyhnutný pre účinnosť tejto zmesi.]
Ako je to, kombinácia medu a kávy (pozri recept v dodatku) sa zdá byť účinnejšia ako iba obe látky a určite stojí za to vyskúšať, ak kašeľ pokračuje.
Dodatok. recept na med a kávu na základe kontrolných štúdií
500 g med (približne 1 libra)
70 g instantnej kávy (približne 2,5 uncí suchej hmotnosti alebo 13 t alebo 6,5 uncí)
Zmiešajte med a kávu, pridajte z nej 1 T do 1 šálky teplej vody a vypite ju trikrát denne, asi každých 8 hodín.