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referentie
Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, et al. Honig plus Kaffee versus systemisches Steroid bei der Behandlung von anhaltendem postinfektiösem Husten: eine randomisierte kontrollierte Studie. Prim Care Respir J. 2013;22(3):325-330.
ontwerp
Eine doppelblinde, randomisierte, kontrollierte Studie, die von 2008 bis 2011 durchgeführt wurde und die Wirksamkeit von drei Behandlungen zur Verringerung der Schwere von anhaltendem Husten nach Infektionen der oberen Atemwege vergleicht
Deelnemer
An dieser Studie nahmen insgesamt 97 Erwachsene teil, die seit mehr als 3 Wochen unter anhaltendem postinfektiösem Husten litten. Personen mit anderen Ursachen für chronischen Husten oder systemische Erkrankungen, Raucher und Personen mit abnormalen Routine-Labortests wurden ausgeschlossen. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 40 Jahre und die durchschnittliche Krankheitsdauer betrug 2,9 Monate.
Bestudeer medicijnen en dosering
Die Probanden wurden in drei Gruppen eingeteilt, um eine von drei Kuren zu erhalten, die als konfitüreartige Paste zubereitet und verpackt wurden:
- Honig und Kaffee: 20,8 g Honig und 2,9 g Nestle-Instantkaffee pro 1 T-Dosis, dreimal täglich eingenommen;
- Steroide: 13,3 mg Prednisolon pro 1 T-Dosis, dreimal täglich eingenommen; oder
- Kontrollgruppe: 25 g Guaifenesin pro 1 T-Dosis, dreimal täglich eingenommen.
Die Teilnehmer lösten 1 Woche lang alle 8 Stunden (3x/Tag) etwa 1 T ihrer spezifischen Paste in einem Glas warmem Wasser auf. Alle Produkte wurden von Apothekern so zubereitet und verpackt, dass sie in Aussehen, Geschmack und Verpackung ähnlich sind.
Doelparameters
Die Hustenhäufigkeit wurde vor der Behandlung und eine Woche nach Abschluss der Behandlung mithilfe eines speziell entwickelten und validierten Fragebogens bewertet, der von Ärzten ausgefüllt wurde, die die Patienten befragten und bewerteten. Der Fragebogen bewertete Husten auf einer Skala von 0 (gering) bis 3 (stark).
Belangrijkste bevindingen
Die drei Gruppen waren zu Beginn der Studie in allen Variablen ähnlich, einschließlich Alter und Hustenhäufigkeit. Veränderungen in der Hustenhäufigkeit vor und nach der Behandlungsperiode waren für die Honig/Kaffee-Gruppe und die Steroidgruppe signifikant. In der Kontrollgruppe wurde keine signifikante Veränderung festgestellt (Tabelle 1). Der Unterschied in der Hustenhäufigkeit vor und nach der Behandlung war zwischen der Steroid- und der Kontrollgruppe nicht signifikant unterschiedlich. Der Rückgang der Hustenhäufigkeit war in der Honig-Kaffee-Gruppe statistisch signifikant und deutlich größer als in der Steroid- oder Kontrollgruppe.
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Tabel 1. Gemiddelde hoogste frequentie (0-3) in 3 groepen voor en na behandeling in het onderzoek uit 2013 |
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Koffie- en honinggroep |
Steroïde groep |
Controlegroep |
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Voorbehandeling |
2.9 |
3.0 |
2.8 |
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afhandeling van de hub |
0,2 |
2.4 |
2.7 |
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Bron: Raeessi MA, Aslani J, Raeessi N, et al. Honing plus koffie versus systemische steroïden bij de behandeling van een postinfectiereactie: een gerandomiseerde bodemgecontroleerde studie.Prim Care-ademhaling J.2013;22(3):325-330. |
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Effecten op de praktijk
Eine Mischung aus Honig und Instantkaffee linderte anhaltenden Husten deutlich wirksamer als Steroide oder Placebo. Diese Behandlung ist sicher, effektiv, angenehm im Geschmack, kostengünstig und verwendet natürliche Lebensmittelzutaten. Was können wir mehr verlangen?
Die Verwendung von Honig in der Medizin reicht weit in die Vorgeschichte zurück. Im Iran, wo dieser aktuelle Versuch durchgeführt wurde, reicht die Verwendung von Honig in der traditionellen Medizin Jahrtausende bis ins alte Persien zurück, wo mit Essig gekochte Honigmischungen, bekannt als Oxymel, für verschiedene medizinische Zwecke und auch als Basis verwendet wurden für Hunderte spezifischer Kräuterverbindungen.1
Dies ist die zweite Studie dieser Autoren, in der Honig und Kaffee zur Behandlung von anhaltendem Husten eingesetzt werden. In ihrer früheren Arbeit aus dem Jahr 2011 verglichen sie die Wirkung von Instantkaffee oder Honig einzeln mit einer Kombination der beiden bei einer Gruppe von 84 Probanden mit anhaltendem Husten. Die Kombination aus Kaffee und Honig war bei der Linderung von anhaltendem Husten deutlich besser als jeder der beiden Inhaltsstoffe allein (Tabelle 2).2
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Tabel 2.Gemiddelde hoogste frequentie (0-3) in 3 groepen voor en na behandeling in het onderzoek uit 2011 |
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Koffie groep |
Honing groep |
koffie nl Honing groep |
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Voorbehandeling |
3.0 |
3.0 |
3.0 |
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afhandeling van de hub |
1.8 |
1.4 |
0,4 |
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Bron: Raeessi MA, Aslani J, Gharaie H, Karimi Zarchi AA, Raeessi N, Assari S. Honen met koffie: een lange behandelingsperiode vóór een langdurige postinfectie.Iran J Otorhinolaryngol.2011; 23(63):1-8. |
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Der medizinischen Wirkung von Honig können eine Reihe von Mechanismen zugrunde liegen, darunter Säuregehalt, Osmolalität und Wasserstoffperoxidproduktion.3 Honig reduziert die Prostaglandinsynthese im Anwendungsbereich, erhöht den Stickoxidspiegel und hat eine antioxidative Wirkung.4 In einer Studie mit einem Asthma-Kaninchenmodell führte aerosolisierter Honig „zu strukturellen Veränderungen des Epithels, der Schleimhaut und der submukösen Bereiche der Atemwege.“ . .[and] reduzierte die Anzahl der in der bronchoalveolären Spülflüssigkeit vorhandenen Entzündungszellen der Atemwege und hemmte die Becherzellhyperplasie.“5
Es wurde vermutet, dass jedes Material, das süß schmeckt, den Husten lindert.6 Dieser Effekt kann einfach auf die hohe Osmolalität von Honig zurückzuführen sein, da er den Speichelreflex und die Hypersekretion von Atemwegsschleim stimuliert, was wiederum die mukoziliäre Clearance im Rachen verbessert und Husten reduziert. Eine doppelblinde, randomisierte Kontrollstudie aus Israel aus dem Jahr 2012 ergab, dass Honig allein anderen Behandlungen gegen nächtlichen Husten bei Kindern deutlich überlegen war.7 Das Journal of Family Practice beschrieb diese Ergebnisse als „Game Changer“ in der klinischen Praxis.8
Obwohl ein Cochrane-Review vom März 2012 in seinem charakteristischen vorsichtigen Stil nur zuließ, dass „Honig möglicherweise besser ist als ‚keine Behandlung‘“,9 Honig scheint etwas zu sein, das wir in der Praxis häufiger einsetzen sollten – insbesondere, so scheint es, in Kombination mit Kaffee. Warum funktioniert die Kombination so gut? Wir sind uns nicht wirklich sicher.
Im Jahr 2011 identifizierten Nosáľová et al. einen Arabinogalactan-Proteinextrakt aus Instantkaffee, der tatsächlich eine hustenstillende Wirkung hat.10 Es gibt Hinweise darauf, dass Kaffee oder das darin enthaltene Koffein als Bronchodilatator wirken und so den Husten lindern könnte. Allerdings reicht die in diesen Studien verwendete geringe Menge Koffein wahrscheinlich nicht aus, um eine Bronchodilatation hervorzurufen.11 [Author’s note: for readers who might ask whether decaffeinated coffee would work, we don’t know the answer yet as it is unclear whether the caffeine is essential for this mixture’s efficacy.]
Wie dem auch sei, die Kombination aus Honig und Kaffee (siehe Rezept im Anhang) scheint wirksamer zu sein als beide Substanzen allein und ist bei anhaltendem Husten auf jeden Fall einen Versuch wert.
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Bijlage.Honing en koffierecept gebaseerd op mogelijkheden ontdekken |
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500 g honing (in 1 pot) |
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70 g vloeistof (ongeveer 2,5 ounces gewicht van 13 T 6,5 ounces vloeistof) |
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Meng honing en koffie, voeg 1 T toe aan 1 kopje warm water en drink het drie keer per dag, ongeveer elke 8 uur. |